静脉留置针护理ppt(完整版)

静脉留置针护理1目录留置针的优点操作前的护理工作留置针正确封管留置针的注意事项针留置时间及穿刺失败的原因静脉留置针期间的护理体会2

静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，它的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。今天我们将一起学习关于留置针护理的相关知识，更好的为患者服务。3一、留置针的优点具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小。减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力。可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点。4二、操作前的护理1、操作前做好患者的心理护理

对于神志清醒的患者，操作前应向其说明操作的目的、注意事项、配合方法，消除患者顾虑及紧张、恐惧感，使患者主动积极地配合治疗；神志不清醒的患者，也应该向其陪护解释清楚，消除家属对此产生的错误认识及担心。52、选择合适的血管

一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，通常选择四肢浅表静脉（如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉）。尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。63、做好物品的准备

根据病情选择型号相符的留置针，仔细检查其质量，检查产品的失效日期，包装是否完好，型号，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙、针尖斜面应锐利无钩，套管完整无断裂。74、正确的穿刺方法、在穿刺上方10cm处扎止血带，2%碘伏消毒2次，待干，留置针外套管放松，针尖斜面向上，以15～30°进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5～1cm，抽出针芯。遇有无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让液体滴入少量，如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起，可再沿血管方向平行推进软管。85、妥善固定

采用与留置针配套的透明胶贴固定，使其松紧适宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠。再用填写好日期的胶布固定三叉接口，为换药、拔管提供依据。9三、留置针的正确封管1.封管与护理：

用无菌透明贴，以穿刺点为中心固定，保持穿刺点的清洁干燥，透明贴3-5天更换一次，夏天可2天更换一次，有不粘或污染时及时更换。2.各项记录做到位：

在静脉穿刺部位粘帖标签，署名穿刺日期、操作者姓名等，并每天记录导管留置情况以及特殊用药的名称、剂量、用法。103.封管液的种类

0.9%氯化钠注射液（内用）。

肝素钠封管液：生理盐水250ml加肝素钠

1.25×104U.114.封管液的量及封管时间

生理盐水5～10ml停止输液后每隔6～8h冲管1次。

肝素钠溶液3～5ml，输完液后冲管，抗凝作用可持续12h以上。不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封管液，生理盐水封管不必配液，避免了配液时引起的污染，减轻护理工作量，患者可减少肝素钠溶液的应用。12四、使用留置针的注意事项1、使用套管针进行输液时，应严格掌握无菌观念，严格执行无菌技术操作。留置套管针时，每周更换透明敷料2次，同时进行皮肤消毒，由内向外作圆周状消毒，保持足够的消毒时间，勿用手触摸穿刺部位以防感染。发现穿刺针眼处如有渗血、渗液时，应该立即重新消毒，更换敷贴。针眼处红肿，局部有渗液，患者如诉穿刺处发痒等不适应立即拔除。132、留置套管针应选择合适的注射部位，一般来说，能扎上肢、不扎下肢；能扎健侧、不扎患侧，因下肢静脉瓣多，远端血液回流缓慢，以及局部血液循环不良而导致静脉炎等不良反应的发生。另外，穿刺时应选择较粗的血管，避免整理选择靠近神经、韧带、关节、硬化、受伤、感染的静脉。143、套管针在血管内留置时间一般以（4~5）d为宜，太长可导致套管针机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应。4、对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时，应充分稀释，同时有计划地更换注射部位，保护血管。155、套管针封管应根据患者的实际情况，套管的长度，选择适量封管液量。观察患者有无出血倾向，如皮肤粘膜有无出血点，淤血斑，鼻腔、齿龈有无出血。6、保护好留置针肢体，尽量避免肢体下垂，以防血液回流阻塞，每次输液前后检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化情况，询问患者有无不适。16五、留置针留置时间及穿刺失败的原因1.穿刺时角度过大，穿透血管2.见回血后没有压低角度进针少许，使套管未达到血管3.见回血后进针太多而刺破血管壁4.穿刺前未松动套管，撤针芯时将套管带出17

留置针留置时间一般为3~5天，但临床有报道，留置时间最长为27天。平均留置天为8~9天，病人静脉炎通常发生在置管后6~7天，而5天内静脉炎的发生率为零，5天应作为常规留置时间。18六、护理体会1、首先护士要具备高度的责任心、高尚的职业道德素质和业务素质。2、做好健康宣教，置管前护士应讲解有关静脉留置针的知识、常见的并发症及其预防方法，告知患者避免置管肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁等，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。3、掌握正确的穿刺方法，操作中严格执行无菌技术操作，穿刺点以无菌敷贴覆盖，牢固固定套管针，输液管长短适宜，正确封管。194、加强巡视及早发现问题

（1）观察局部反应静脉留置针置管期间，要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等，一旦出现局部红、肿、热、痛、静脉硬化等症状，应立即拔管，并根据情况及时给予相应处理，早期0～48h采取50%硫酸镁湿敷。48h后可用热毛巾敷或进行理疗。以促进血液循环，恢复血管弹性，减轻炎症反应。20（2）观察输液是否顺畅。血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原因均可导致液体渗漏，导致输液不畅。

为避免液体渗漏，护理人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管，嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣服勿过紧，并加强观察及护理。21导管堵塞也可导致输液不畅，造成导管堵塞的原因较为复杂，通常与静脉高营养输液后导管冲洗不彻底，封管液种类、用量以及推注速度选择不当，患者的凝血机制异常等有关。因此，在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管，要根据患者的具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意推注速度不可过快。有研究表明，缓慢推注堵管率明显低于快速推注225、置管期间护理静脉留置针置管期间，应加强生命体征的监测，做好全面护理。穿刺部位用碘伏消毒，并盖以无菌敷料。连续输液者，应每日更换输液器1次。肝素帽至少每周更换1次。输液过程中，须密切观察滴速，以防输液速度过快造成循环负荷过重或药物不良反应。快速输液须严防液体滴空。23正确使用静脉留置针可减少普遍静脉针反复多次穿刺给患者带来的痛苦，降低对浅表静脉的损伤，可减少输液意外感染的机率。静脉留置针可使患者在整个输液过程中感觉舒适，且能够保持静脉管道的持续通畅，便于抢救，静脉留置针为一次性产品，对于长期输液的患者，既安全又可避免交叉感染的发生。24

赠送以下课件8*

千年梦圆在今朝使完满、使周全。导入一导入二导入一返回导入二返回一个人有个人梦想，一家人有家庭梦想，一个民族有民族梦想。你的个人梦想是什么？作为家庭中的一员你的家庭梦想是是什么？中华民族的梦想又是什么呢？听课文朗读，疏通生字词，说一说：千年的“梦”指的是什么？飞离地球、遨游太空初读课文九天揽月

火焰先驱实践党中央实施不懈宛若里程碑读一读字词学习九天揽月

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（）4.形容声音很大，耳朵都快震聋了。

（）惨重绚丽先驱震耳欲聋填一填再读课文，思考：中华民族的飞天梦是怎么在今朝实现的？圆梦的经过是怎样的？为什么千年的飞天梦能在今朝实现？课文解读中华民族的飞天梦是怎样一步步实现的？在文中找出相关的句子读一读。古代现代在古代就有“嫦娥奔月”的神话，有人飞上天、空中飞车的传说，还有“鲲鹏展翅”“九天揽月”的奇妙想象……不断地尝试实现自己的美好愿望。古人的奇妙想象——美好的梦想文中列举各种神话、传说有什么作用？这些神话、传说充分展现了中华民族超凡的想象力和飞天的壮志豪情，为下文描写万户的飞天试验埋下了伏笔。传说，我国明代的官员万户，是世界历史上第一个试验利用火箭上天的人……尽管他的火箭飞行尝试没有成功，但万户仍然被国际航天史学家公认为人类飞行探索的先驱。万户的火箭飞行——大胆的尝试万户的飞行试验以失败告终，为什么还要写进文章中？用万户的飞行试验说明中华民族追求飞天梦的过程不是一帆风顺的，遭遇了很多次挫折，接着引出下文，突出炎黄子孙并没有因失败就放弃飞天的梦想，而是始终坚持不懈地努力着。古代现代

1970年4月24日，寂寞而辽阔的太空中，第一次响起了中国人的声音……中国成为世界上第五个能够发射卫星的国家。人造卫星的发射——突破性进展

2003年10月15日早晨9时……我国自行研制的“神舟五号”飞船被送上太空……中国已经成为第三个独立掌握载人航天技术的国家。“神舟五号”飞船发射——巨大的成功载人航天的梦想古人的奇妙想象——美好的梦想万户的火箭飞行——大胆的尝试人造卫星的发射——突破性进展载人飞船发射——巨大的成功为什么千年的飞天梦能在今朝实现？在文中划出相关句子。万户那种勇于实践的探索精神，极大地震撼和鼓舞着人们。数百年来，坚定而执着的炎黄子孙，在实现飞天梦的过程中，遭受了无数失败，付出了惨重代价，但是始终没有放弃飞离地球的努力。勇于探索、锲而不舍

一百一十多个单位直接承担了研制、建设和发射任务。经过广大科技人员、工人和解放军官兵十余年的不懈努力……团结协作“飞船运行正常。我自我感觉良好。我为祖国感到骄傲。”怎样理解杨利伟说的三句话的含义？杨利伟的三句话是对飞船的评价，对研制飞船的航天人的赞扬，对祖国的赞颂。正是成千上万航天工作者的不懈努力，才圆了中华民族千年的飞天梦。中华民族千年的飞天梦变为现实，从中你感悟到了什么？要有远大的理想，在实现理想的过程中要不怕失败，永不放弃，坚定而执着地追求，积极与他人合作，这样才能实现自己的理想。板书设计千年梦圆在今朝古代现代梦想尝试（明代）圆梦嫦娥奔月人飞上天……万户实验利用火箭飞行人造卫星发射成功“神舟五号”载人飞行探月工程顺利实施方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂课堂小结课文叙述了中华民族几千年来为实现飞离地球、遨游太空的美好梦想所进行的不断的尝试和追求，重点叙述了“神舟五号”飞船的成功发射，标志着中华民族载人航天的千年梦想终于实现了。文章热情赞扬了中国航天工作人员坚持不懈、勇于探索的科学精神。拓展延伸拓展一拓展二嫦娥[唐]李商隐云母屏风烛影深，长河渐落晓星沉。嫦娥应悔偷灵药，碧海青天夜夜心。拓展一返回拓展二中国航天新成就2003年10月15日9时整，中国飞天第一人杨利伟搭乘“神舟五号”载人飞船被顺利送到太空。“神舟七号”载人飞船于2008年9月25日21时10分发射升空，宇航员翟志刚在茫茫太空中第一次留下了中国人的足迹。“神舟八号”飞船于2011年11月1日5时58分发射升空，与我国首个空间站雏形“天宫一号”携手，共同完成了我国首次空间交会对接任务。2012年