医学微生物学教学课件：第11章 奈瑟菌属

第十一章奈瑟菌属Neisseria有致病性:脑膜炎奈瑟菌(N.gonorrhoeae)

淋病奈瑟菌（N.meningitidis）

G－双球菌，无鞭毛、芽胞，有菌毛。

典型细胞内寄生。一、淋病奈瑟菌

N.gonorrhoeaeG－双球菌，似一对咖啡豆，有菌毛，有荚膜。专性需氧，巧克力血琼脂平板2.培养特性1.形态与染色（一）生物学性状3.抗原构造与分型

1．菌毛抗原2．蛋白抗原①蛋白I：A组和B组②蛋白Ⅱ：③蛋白Ⅲ：3．脂寡糖抗原（lipooligosaccharide,LOS）

内毒素，8个血清型抗原性转换（antigenicswitching）：淋病奈瑟菌的抗原性易发生变异，即同一种抗原可以发生型的转变。这种抗原变异的机制叫抗原性转换，频率10-3～10-2，故其变异速度是很快的。4.抵抗力

抵抗力弱，不耐干燥和寒冷。对消毒剂敏感，1%石炭酸1～3min或1∶4000硝酸银2min即死亡。能迅速自溶。对青霉素、头孢胺噻肟钠、环丙沙星、大观霉素等多种抗生素敏感，但是近年耐药菌株增多。1.致病物质菌毛：粘附作用；抵抗吞噬。外膜蛋白Ⅱ：有助于粘附。IgA蛋白酶：能破坏黏膜表面sIgA。内毒素：损害人体黏膜的重要因素。（二）致病性与免疫性1.淋病人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主,属性传播疾病（exually

transmitted

disease,STD）

主要通过性接触引起泌尿道和生殖系统炎症。2.所致疾病gonorrhea2.新生儿淋菌性结膜炎/新生儿脓漏眼新生儿由产道感染有淋菌性阴道炎或子宫颈炎的孕妇，胎儿经产道娩出时可被感染。3.淋病奈瑟菌性结膜炎及幼女阴道炎通过毛巾、浴池间接感染。1.标本2.直接涂片镜检中性粒细胞内发现G－双球菌有价值。3.分离培养与鉴定泌尿生殖道脓性分泌物，用无菌棉拭沾取，子宫颈口表面分泌物，标本采集后应注意保暖保湿，立即送检接种。巧克力色平板，5-10%二氧化碳SPA协同凝集实验、ELISA检查标本中细菌；核酸杂交及PCR检测淋病奈瑟菌质粒或DNA等。4.快速诊断（三）微生物学检查法防开展防治性病的知识教育防止不正当的两性关系治新生儿1%硝酸银滴眼。抗生素。参考体外药敏试验。近年耐药菌株增多。（四）防治原则二、脑膜炎奈瑟菌N.meningitidis1.形态与染色

G－双球菌,肾形或豆形，无鞭毛、芽胞，有菌毛。2.分离培养

专性需氧菌

巧克力培养基（一）生物学性状4.分类荚膜多糖群特异性抗原：分13个血清群A群：我国95%以上病例由A群引起；B群：只有散发病例，但病情严重；C群：近年有流行。3.抵抗力很弱四怕：热、寒冷、干燥、消毒剂1.致病物质主要是内毒素2.所致疾病呼吸道传播，飞沫或接触流行性脑脊髓膜炎普通型暴发型慢性败血症型三种临床类型菌毛：粘附于黏膜上皮细胞，利于定植；荚膜：抵抗吞噬；内毒素：引起发热、微循环障碍，严重者

可致内毒素休克、血栓、DIC等。传染源：病人和带菌者（二）致病性与免疫性（三）免疫性

人对脑膜炎奈瑟菌抵抗力较强，感染后以体液免疫为主。分泌型IgA可阻止脑膜炎奈瑟菌对上呼吸道粘膜的粘附。母体中的IgG还可通过胎盘传给胎儿，故6个月内婴儿极少患流行性脑膜炎。1.标本3.分离培养与鉴定脑脊液、血液、出血点渗出液、鼻咽拭子保暖、保湿、立即送检。2.直接涂片镜检中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌，可作