百路达治疗冠心病心绞痛60例

百路达治疗冠心病心绞痛60例

作者将百智仪治疗冠状动脉粥样硬化60例、单硝酸异山梨酯治疗60例进行了临床观察。结论如下。1诊断标准:两组不同所有病例均来自心血管门诊,均被确诊为冠心病心绞痛,均有心绞痛反复发作史和缺血性ST-T的改变,诊断标准依据1979年9月上海心血管会议制定的诊断标准。将120例随机分成两组。治疗组(百路达组)60例,其中男30例,女30例;年龄41～80岁,平均57.76岁;属稳定型心绞痛者31例,不稳定型心绞痛者29例;合并高脂血症者51例,合并心律失常者37例,合29例;年龄41～80岁,平均57.49岁;属稳定型心绞痛者32例,不稳定型心绞痛者28例;合并高脂血症者52例,合并心律失常者35例,合并高血压病者29例,合并糖尿病者17例。2治疗方法和观察单元2.1总黄酮醇茯苓组治疗组口服百路达(上海信谊药厂生产),每次1粒(含总黄酮醇甙9.6mg),每d3次,30d为1疗程。对照组口服单硝酸异山梨酯(山东鲁南制药厂生产),每次1片(每片20mg),每d3次,30d为1疗程。2.2观察项目临床症状、心电图、动态心电图、血液流变学、血脂、肝肾功能、电解质、三大常规。3治疗效果3.1心绞痛了明显机关处理显效:劳力型心绞痛,治疗后心绞痛症状分级降低Ⅱ级。原为Ⅰ、Ⅱ级者心绞痛基本消失(即在较重的超过日常活动的体力活动后也基本不出现心绞痛)。非劳力型心绞痛,症状消失或基本消失,心绞痛发作每w不多于2次,基本不用硝酸甘油。改善:劳力型心绞痛,治疗后心绞痛症状降低Ⅰ级,硝酸心绞痛次数和硝酸甘油用量减少1/2以上。基本无效:症状及硝酸甘油用量无改变,或虽有减少,但未达到改善程度者。加重:疼痛发作次数增多、程度加重及持续时间延长、或心绞痛升级,硝酸甘油用量增加。3.2治疗前后st段下降显效:休息时心电图恢复正常或大致正常。双倍二级梯运动试验由阳性转为阴性。次极量分级运动试验(-),或运动耐量上升Ⅱ级(+)。改善:休息心电图或双倍二级梯运动试验ST段下降,在治疗后回升0.05mv以上,但未正常。在主要导联倒置T波变浅(达50%以上),或T波由平坦转为直立,次极量分级运动试验较治疗前运动耐量上升Ⅰ级(+)。无改变:休息时心电图或运动试验与治疗前基本相同,或虽有改善但未达到改善标准者。加重:休息时心电图或双倍二级梯运动试验ST段较治疗前下降0.05mv以上,在主要导联倒置T波加深(达50%以上)或直立T波变为平坦。平坦T波变为倒置,次极置分级试验较运动前运动量下降出现(+)。3.3对照组疗效治疗组显效27例(45%),改善30例(50%),基本无效3例(5%),加重0例,总有效率95%。对照组显效12例(20%),改善24例(40%),基本无效24例(40%),加重0例,总有效率为60%。两组疗效经统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。3.4对照组疗效治疗组心电图显效18例(30%),改善24例(40%),无改变18例(30%),加重0例,总有效率为70%。对照组显效12例(20%),改善15例(25%),无改变33例(55%),加重0例,总有效率45%。两组结果经统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。3.5两组治疗前后血压改善效果比较缺血性ST-T改变的时间(min)治疗组由146.18±19.94改善为41.31±6.12;对照组则由144.14±18.98改善为76.96±11.54。两组结果经统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。3.6表1显示了血液流变学的变化3.7表2显示了血容量变化的结果3.8副作用观察治疗前后两组病人都测定肝肾功能、电解质和三大常规,结果均未发现有异常变化。说明百路达治疗冠心病安全,没有任何毒副作用。4黄酮醇蚤—讨论冠心病心绞痛是现代医学中的常见病,属中医的胸痹范畴。中医认为人体是一个有机的整体,五脏六腑相互维系,达到脏腑调和,阴阳平衡。冠心病病位在心,与肝脾肾关系密切。致病因素多因心情、劳伤、膏梁厚味而致心脾肝肾亏虚、痰瘀内阻、心脉不通。百路达主含总黄酮醇甙,其主要药理作用是清除自由基,抑制细胞膜脂质过氧化;防止血栓形成和抗血小板聚集;对离体和在体局部心肌缺血以及肥大心脏局部心肌缺血引起的心功能紊乱,均有保护作用;增强红细胞的变形能