犬弓形体感染的调查分析

犬弓形体感染的调查分析

弓型是一种特殊的内寄生虫，在人类疾病的各个领域产生，并分布在世界各地。邱仲达早期对重庆地区不同人群弓形体感染的血清流行病学调查说明重庆属于国内弓形体高度流行地区,近年来未见相关报道。随着人们生活水平的提高,饲养宠物者日渐增多,弓形体的感染率也大大上升。各地感染率差异很大,为了解重庆市宠物饲养者弓形体感染的流行情况和流行特点,对该地区部分人群进行了弓形体感染的流行病学调查,现报告如下。1材料和方法1.1调查对象的年龄随机选择近郊某中、小学的部分学生共112人抽样调查,年龄为9～15岁;选择中心城区的某两个社区养宠物和未养宠物的成人各41名,年龄为24～62岁。1.2数据收集1.2.1般情况调查内容调查员经过统一培训,现场询问并填写调查表,调查内容包括一般情况、身体状况、生活习惯;养宠物者的宠物饲养情况,包括饲养种类、年限,动物的喂养方式,以及饲养者的卫生意识等。1.2.2样品采集抽取每一位调查对象静脉血约3ml,常规离心分离得血清标本,置于-22℃冰箱中保存备用。1.3试剂盒采用ELISA法检测血清中弓形体IgG、IgM抗体,最后经酶标仪测定OD值(待测标本OD值≥弱阳性对照OD值的1.1倍判断为阳性)。试剂盒由晶美生物工程有限公司提供,产品批号为20011022。实验严格按照说明书操作,每次均设有阳性、弱阳性、阴性和空白对照,实验结果符合实验控制要求。1.4数据分析全部资料整理、汇总后用Epi录入,用SAS8.0统计软件包进行分析处理。2结果2.1igg抗体检测在调查的194人中,男、女比例为0.78∶1。弓形体近期感染指标IgM抗体检测均为阴性,以下分析的感染者全为IgG抗体阳性。血清弓形体抗体阳性36人,总阳性率为18.56%,男、女感染率分别为22.02%(24/109)和14.12%(12/85),两者之间差异无统计学意义(χ2=1.973,P>0.05)。2.2饲养动物的感染率2.2.1饲养宠物者的感染率23.89%显著高于一般人群的11.11%(χ2=5.101,P<0.05),但学生组是否饲养宠物的两者间感染率差异无统计学意义(χ2=1.296,P>0.05),成人组是否养宠物的两者间感染率差异有统计学意义(χ2=5.549,P<0.05)。2.2.2在对动物的喂养情况中,以生食为主的饲养者感染率38.89%,明显高于以熟食为主的饲养者感染率17.57%,两者差异有统计学意义(χ2=5.944,P<0.05)。2.2.3宠物饲养者中养猫者占55.75%,养狗者占82.30%。饲养年限按≤1年、～3年及>3年划分,养猫者的感染率分别为15.40%、36.90%和22.20%;养狗者的感染率分别为26.90%、20.50%和21.40%。经χ2检验,不同饲养种类,不同饲养年限之间感染率差异无统计学意义。2.2.4在对饲养宠物的成人调查中发现,人均居住面积在20m2及以下的13人,感染率为38.46%(5/13),20m2以上的28人,感染率为32.14%(9/28),经检验,两者差异无统计学意义;从卫生观念上看,从未意识到饲养宠物容易感染寄生虫的占50.00%,其中40.00%感染了弓形体,而非常重视的占5.00%,这部分人无1人感染弓形体。2.2.5在对饲养宠物的学生调查中发现,初中生的抗体阳性率19.44%(7/36)与小学生的抗体阳性率16.67(6/36)相近。调查学生母亲职业为农民的占44.29%,工人占28.57%,待业占17.14%,其他占10.00%。经检验,学生的感染率与其母亲的职业无统计学意义。3弓形体感染情况我国很多地区都已进行人畜弓形体感染情况的调查,资料表明弓形体感染在我国相当普遍。近几年对弓形体的危害,尤其对出生人口素质的危害有了更明确的认识。然而不能忽略的是由于化疗药物的改进,器官移植技术水平的不断提高以及人类免疫缺陷病毒的出现和蔓延,使得免疫力低下者呈逐渐增长的趋势,弓形体作为一种机会性感染寄生虫,对患者死亡构成了重大威胁。人的弓形体病多是由动物传播而来,主要通过饮食和接触感染动物。国内感染动物以猫的检出率最高,其次为猪、羊、狗。猫是弓形体的唯一终宿主,其免疫力不完全,可反复感染,排出卵囊,常污染饲料、水源和环境,也给其他动物提供了反复感染的机会;狗虽不是弓形体的终宿主,但感染弓形体后,可在肠道形成溃疡,并由粪便排出弓形体,加之狗与人关系密切,因此也是人类弓形体病的重要传染源。首次对重庆地区部分宠物饲养者进行弓形体感染的调查,得到感染率为23.89%,略高于山东傅斌报道的感染率19.19%,也显著高于当地未养宠物者。也再一次说明了养狗或养猫明显增加了感染弓形体的机会。畜感染弓形体是不可忽视的传染源之一,因此应注意加强猫的管理和猫粪的处理。调查还表明,以生食为主喂养猫、狗的人感染率38.89%,高于以熟食为主喂养的感染率17.57%。烹煮食物的温度加热到67℃就可杀灭弓形体,所以喂养熟食的动物不易吃到受弓形体污染的食物,如果常喂一些生的或未煮熟的肉、内脏给宠物,就容易使其感染上弓形体,与其亲密接触的人们感染机会也大大增加。所以为了降低宠物的弓形体感染率,也保护人类自身健康,应纠正其不良的喂食方式,为动物准备食物的食具以及每次准备完食物后的手都应用热水和肥皂清洗。流行病学资料认为一般在农村弓形体的感染率高于城市。本次调查位于城区中心的养宠物者感染率却高于近郊养宠物者,但两者差异无统计学意义。调查发现,城市养宠物者与宠物的亲密程度明显高于近郊者。城市的猫、狗多养在家里,沙发、床上、餐桌等到处都有它们的痕迹,主人还常常把它们抱在怀里,亲吻它们。而近郊家庭多养在院子里,用其看家或捉老鼠,人并不与动物过分亲密。所以与动物保持适当的距离可能也是避免弓形体感染的重要途径。这次对中、小学生开展了一个抽样调查,发现学生的弓形体感染率达到15.18%(17/112)。弓形体最常见寄生部位是大脑,故常引起中枢神经系统症状。儿童感染弓形体后可能出现智力发育障碍,注意力不集中及多动症等。国外有报道认为,儿童时期饲养猫、狗是日后发展为精神分裂症的危险因素之一。中、小学生又是婚育人群的后续队伍,因此在中、小学生中开展对弓形体感染的防治,为提高人口素质及降低弓形体病的发生有重大意义。弓形体感染的途径是多样的,有着不同文化和饮食习惯的地区,人们感染弓形体的主要途径是不一