胸腔积液护理要点说明

.. .. ..胸腔积液是指胸膜的壁层和脏层之间积有较多的液体，液液见结病生多全肾病综、静压水，临痛呼困难侧胸、有气及闷，甚吸，管纵隔移。主治疗，抽胸水、抗治。①舒：痛②气体交换受损。、：痛相关因素]。胸腔擦末梢。查患限满语减消，心，、隔向健侧移叩：失。护理目标]。。护理措施]，人。了解病人对胸部疼痛的控制能，平。鼓励位度。：，坐位。嗽。专业word可辑 ... .. ..有吸。，减良，保分。位。分力如音乐机、，痛法。必水、药用疗。重点评价]胸痛、间质状。。、损相关困素]胸织横隔限。瘤胸膜。。主要表现]难悸、短，限呈端呼。满少诊音听失。管纵移。护理目标]病人平能。常正常好。护理措施]专业word可辑 ... .. ..给予，抬床，，利。遵医嘱给氧2-4L，氧浓度35%-保持输氧装置通畅。鼓励病人积，保畅利吸。巧的吸并病人于餐前及睡前进行有效的咳嗽运动，每次15-3min鼓动增加活，失。协助，度同做其、理。监测动脉血气分析值的改。重点评价]病人、律、度态的。、虑相关因素]痛呼困、悸、致。对疾，果。活降。要现安。病感缺自信经，不能，幸易动没心。中，思断。护理目标]：专业word可辑 ... .. ..病状，应对措施及减、法。病人，能力，好。护理措施]主动向病人及家属介绍负责医、护，。加通励病人说出焦，表。了解，并平：提供，使全。谈慢态度和，题。人己见。耐心，消观不的，疗。当术、前，，虑不的情。指巧，、吸肩考变话、搓脸等。必要时遵医嘱使用抗焦虑，应。重点评价]。胸腔积液一般都是结核性的，疗，是肺结核不同。因为结核病是呼吸道传染如病肺结核特别是空洞型和浸润型。其病灶于呼吸道直接与通具。件腔见于4岁以上的人群，有进行性加重的胸痛和呼吸困难，多为大量血性胸水，增长速度快，是转移瘤常，肺一肺有专业word可辑 ... .. ..15%病例有胸水，在病程中又有40%-胸水，胸水的出现意味着病情进展到晚期和后较，，减痛，救延生重。1构胸腔指的是由膈肌和胸廓围成的总，成完在隙液起作用液实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有～15体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24h有5100体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸，其系，过收动。2状少量状腔可、闷悸困难胸壁运动受限，呈端坐呼吸。胸部患侧饱满，语颤音消失或减少，叩诊出现实音，听诊患侧呼吸音减弱或消失管纵移。3胸种类3.1出液衰竭、低。3.2更漏出液由于肺、疝闭瘤巴回流起液粒、间，白增大。专业word可辑 ... .. ..3.3出液种腐由孔细菌、真菌、病毒、生虫等进入胸腔引起非腐败性渗出液见猫传染性腹膜炎、胰腺炎尿毒症、肺叶扭。3.4瘤性积液见于瘤瘤、、血管肉、脏肿瘤等是性。3.5糜性积液也称乳，见、塞。或长期胸积，碎，。3.6腔积血见伤、。4理4.1理评估(估咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度和性质。(估有无胸痛，疼痛的部位和性质。(估生命体征和动脉血气指标。(估胸部体征，如叩诊呈浊音，呼吸音是否清晰。(估恶性胸腔积液病人是否伴有消瘦、贫血貌、恶液质，锁骨上淋巴结肿大。(估病人的心理状态。4.2理目标(人能保持最佳活动水平，学会保存肺功能。(血气分析正常，气体换正，精好4.3理措施(予舒适的体位，抬高床头，半卧或健侧卧位，以利呼吸。(遵医嘱给氧～4L/，氧浓度35%40%并保持输氧装置通畅。(励病人积极排痰，保持呼吸畅以。(导病人有意识地使用控制呼吸的技巧，如进行缓慢的腹式呼吸，并每天监督指导病人于餐前及睡前进行有效地咳嗽运动，每次1～30i(5)专业word可辑 ... .. ..鼓励病人下动加肺活，能丧。(助医生抽胸水，减轻其肺组织受压的程，前术护。(测动脉血气分析值的改变。4.4理护理(动向病人及家属介绍负责医生、护士及其住院环境，建立信任感。(强与病人沟通，鼓励病人说出焦虑的感受，并对病人表示理解。(了解病人焦虑的程度助低焦虑水：(供安全舒适的环境，使病人感到安全。(谈话时语速要缓，，答各。(重病人，允许他保留自己的见。(心向病人解释病情，消除其悲观、焦虑不安的情绪，配合治疗。(当病人进行诊、术前耐解宣，情绪。(导病人使用放松技巧，如仰视、控制呼吸、垂肩、冷静地思考、改变说话的语音、脸等。(时遵医嘱使用抗焦虑药，并仔细观察其药物疗效和不良反应。4.5理(切观察生命体征的变化，注意监测体温的变化。(予半卧位，胸闷气急时给予吸氧。(痛剧烈时给予止痛剂。(助医生抽胸水，观察胸水的颜色、量并记录。(腔闭式引流的护理①加强病房巡视，经常观察导管周围有无红肿、渗出，及时更换贴②畅，，管防止空气逸入胸进格，准。观察患有疼、闷出汗症，发，并理后用20理盐水冲管，然后夹闭引流管。④指导患者经常更换体位，协助离床活动，促使肺部早张⑤积，易塞时生盐水250125～10管。⑥应严密观察引流是否通畅，记录引流量⑦每日更换胸式，严，染。专业word可辑 ... .. ..(励患者卧床休息，晚期肺癌患者均有不同程度的营养不良，放液又导致大量蛋白丢失加。白肪、营养液保证治疗顺利进行。(好心理护理，消除紧张心理。晚期肺癌患者存在着不同程度的绝望心，心少顾较多清楚置管用应取属任消除顾虑，心，的心疗。4.6康指导(意饮食避免劳累保持心情舒畅，情绪稳定，安排好生活起居，适当进行户外活动;受凉预防呼吸道感染戒烟。(意多食富含粗纤维高热量高蛋白饮食。(医嘱按时服药定期门诊复查每个月复查胸水次。(旦出现胸痛呼吸困难立即到医治。4.7防措施(极防治原发病。胸腔积液为胸部或全