泌尿外科考试题库(四)

泌尿外科理论测试卷一、名词解释充溢性尿失禁膀胱刺激症镜下血尿肾绞痛体外冲击波碎石二、填空题对急性尿潴留病人试行导尿，一般排尿量不宜超过（）。长期保留导尿者，应夹闭尿管，每（）定时开放一次，以免（）;尿管应（）更换一次。尿道探子和膀胱镜检查术后，应注意观察尿道（）及（）情况。尿路平片正位片拍摄的范围包括（），（）及()等部位。根据损伤程度，肾损伤可分为（）、（）、（）及（）；尿道损伤可分为（）、（）和（）。男性尿道可分为前后两部分，前尿道包括（）和（）；后尿道包括（）和（）。男性病人骑跨伤常引起前尿道（）损伤，耻骨骨折常引起尿道（）损伤。肾损伤后应卧床休息（），防止过早起床活动造成（），一般应等尿内红细胞消失（）后下床活动。暂时性膀胱造瘘管，一般留置（），如需长期留置时，则需每隔（）在（）条件下更换造瘘管一次。尿石症的病理特点易引起（），造成（）和（）。两次ESWL的间隔时间不得少于（）。肾盂造瘘管如引流不畅需要冲洗时，每次液量应控制在（）内，造瘘管留置应（）日以上，拔管前应（）观察或经（）造瘘管证明通畅时，方可拔管。前列腺增生最早出现的症状是（），最主要的症状是（），行前列腺切除术后，观察及防止（）是术后护理的重点。肾癌、膀胱癌、肾盂癌共有的主要症状是（），肾母细胞瘤最早的表现是（）。BPH的药物治疗目前有三大类药物，分别是：（）、（）、（）。前列腺手术后1周内禁止（），以免刺激前列腺窝出血。膀胱冲洗液温度要适宜，术后48h内应注意冲洗液的温度，夏季温度保持在_（）℃，冬季保持在（）℃。BPH患者尿流率检查，当最大尿流率＜（）ml/s表明排尿不畅，＜（）ml/s表明梗阻较严重，常是手术指征之一。膀胱肿瘤最主要的病因：（）、（）、（）。膀胱肿瘤最主要的临床表现是：（）。膀胱肿瘤诊断的金指标是（）。TURBT术后膀胱灌注包括：（）、（）、（）。。膀胱灌注频率（）周连续（）周，（）月持续（）月；药液一般在膀胱内保留（）小时，具体依据药物说明书。由于回肠代膀胱会分泌大量肠液使尿液变黏稠，引起堵管，甚至导致漏尿，可用（）或（）交替冲洗。前列腺肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时，则会发生类似（）或刺激症状，严重者可能出现（）、（）、（）。前列腺骨转移时会引起（）、（）、（）、脊髓压迫导致下肢瘫痪等。前列腺特异型抗原检查应在前列腺按摩后（）；直肠指检、膀胱镜检查、导尿等操作（）；前列腺穿刺后（）后进行。为了避免影响分期，前列腺MRI应在穿刺（）（之前或之后）做。前列腺癌术后（）内避免剧烈活动，如负重、骑车，以免发生继发出血。Gleason评分的计算：（）结构类型分级+（）结构类型分级。三、单选题关于血尿的叙述，错误的是A、血尿即尿液中带血液B、1000毫升尿中含10毫升血液即呈肉眼血尿C、借助显微镜见到尿液中含红细胞即为镜下血尿D、根据尿液中血液含量的多少将血尿分为镜下血尿和肉眼血尿2.下列血尿的护理措施，错误的是A、有症状血尿应重视，无症状血尿不必重视B、观察出血性质和排尿情况C、观察排尿中血尿的变化D、血尿严重时应卧床休息，按时测量血压、脉搏3.尿石症病人的护理措施，错误的是A、术后绝对卧床1个月B、肠蠕动恢复后可进食C、饮水每日3000~4000毫升D、保持引流通畅4.下列关于TUR综合征的叙述，错误的是A、TUR是由于术中大量的冲洗被吸收，使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症B、病人表现烦躁、恶心、抽搐、昏迷C、应减慢输液速度，给予利尿剂、脱水剂D、TUR综合征是前列腺术后常见并发症5.膀胱肿瘤的临床表现不包括A、无痛性血尿B、排尿困难C、肾积水D、排尿突然中断6.泌尿系统外科疾病中排尿改变不包括A、尿频B、尿痛C、血尿D、遗尿7.膀胱冲洗的目的不包括A、保持尿液引流通畅B、治疗某些膀胱疾病C、辅助诊断某些膀胱疾病D、防止膀胱内血块形成8.尿路结石的临床表现,错误的是A、肾和输尿管结石的主要临床表现有疼痛、血尿B、膀胱结石的临床表现主要是膀胱刺激症状C、膀胱结石典型症状为排尿突然中断，变换体位又能继续排尿D、尿道结石表现为排尿困难和排尿终末疼痛9.王先生，62岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理

A、穿刺抽尿B、膀胱造瘘C、导尿并留置导尿管D、压腹部排尿E、急诊做前列腺摘除术10.前列腺摘除术后，前列腺窝出血的护理，哪项最重要A、静滴止血药B、低温等渗盐水膀胱冲洗C、膀胱冲洗液内加凝血药D、避免肛管排气，禁忌灌肠E、气囊导尿管充水并固定在大腿内侧11.哪像不是膀胱镜检查的禁忌症（）A、膀胱容量小于50mlB、膀胱肿瘤早期C、全身感染严重D、尿路急性炎症E、尿道狭窄12.不会引起排尿困难的疾病是（）A、直肠癌B、尿道结石C、前列腺增生D、慢性肾衰E、尿道狭窄13.能显示肾损伤部位和程度的检查是（）A、尿常规B、尿乳酸脱氢酶C、血常规D、血压E、B超14.肾损伤的早期临床表现，应除外（）A、血尿B、脓尿C、疼痛D、包块E、休克15.判断膀胱破裂的最简便的方法是（）A、下腹部叩诊B、耻骨上膀胱穿刺C、膀胱造影D、腹腔穿刺E、导尿及膀胱注水试验16.输尿管结石最突出的症状是（）A、疼痛B、血尿C、脓尿D、肾肿大E、肾功能不全17.哪种血尿应首先考虑肾输尿管结石（）A、膀胱刺激征伴终末血尿B、排尿不畅伴初血尿C、尿液混浊的脓血尿D、活动后全程血尿E、间歇性无痛性全程血尿18.膀胱结石的典型症状是（）A、膀胱刺激症状B、排尿困难C、排尿突然中断D、肉眼血尿E、终末血尿19.目前治疗肾、输尿管结石的最理想、最常用方法是（）A、非手术排石治疗B、经皮肾镜取石或碎石术C、体外冲击波碎石术D、经尿道膀胱（输尿管）碎石术E、开放性手术治疗20.泌尿系排石疗法中最重要的护理是（）A、防止感染B、多饮水、适当运动C、注射哌替啶、阿托品D、碱化尿液或酸化尿液E、药物治疗21.泌尿系碎石术后的护理不妥的是（）A、鼓励病人多饮水B、常规应用广谱抗生素一周C、过滤尿液以观察排石D、出现血尿一般不需特殊处理E、两次治疗的间隔不得少于1周22.肾部分切除后，不正确的护理方法是（）A、术后注意血压、脉搏B、适当应用镇静镇痛药，利于病人恢复C、术后24小时禁食，肠蠕动恢复后逐渐进食D、术后2-3日后方可下床活动E、注意各引流管常规护理23.前列腺摘除术后膀胱冲洗的错误措施是（）A、回病房后即连接好密闭式膀胱冲洗装置B、冲洗液可选用生理盐水C、根据需要冲洗液内可以加入止血药物D、冲洗液常规经膀胱造瘘管注入，由尿管排出24.前列腺摘除术后，禁忌灌肠的时限为（）A、24小时B、3日C、7日D、10日25．泌尿系统肿瘤早期共有的主要症状（）A、血尿B、排尿异常C、肿块D、疼痛E、全身表现26……肾癌血尿特点是（）A、终末血尿B、镜下血尿C、全程肉眼血尿，终末加重D、全血尿伴有血块E、无痛性间歇性肉眼全程血尿27．前列腺摘除术后防止出血的措施，哪项错误（）A、气囊导尿管固定在股部内测B、不得随意活动肢体或坐起C、牵引气囊导尿管2~3天D、全身应用止血剂E、术后一周内禁止灌肠或肛管排气28．前列腺摘除术后防止感染的措施,哪项错误（）A、敷料渗湿者及时更换B、引流管的接管和尿袋必须每日更换C、每日消毒尿道外口2次D、耻骨后引流管于手术后一周拔除E、耻骨上膀胱造瘘管于手术后2周拔除29.陈先生，46岁。左腰部被撞1h，左腰肿痛入院。查：血压66/46、脉搏120次/分，神志清，面色苍白，脉细速，左腰膨隆，有压痛，腹软，无肌紧张，无移动性浊音，肠鸣音正常。经导尿引出黄色透明液200ml，快速输液1000ml，血浆400nl，全血400ml，病情无好转，血压继续下降。哪种损伤可能性大A、脾破裂B、肠破裂C、肾部分裂伤D、肾全层裂伤E、肾蒂断裂伤30.杜先生，56岁。近期出现间歇性无痛性肉眼血尿，为了查清病情，首选哪项检查为宜A、尿路平片B、静脉肾盂造影C、CTD、膀胱镜检查E、MRI31.葛先生，45岁。右腰部撞伤后1小时就诊，医生怀疑为肾损伤，嘱2日内严密观察病情变化。目前哪项观察内容不甚重要A、血压、脉搏、呼吸B、血尿情况C、疼痛的部位及程度D、腰腹部肿块大小E、体温变化32.季先生，56岁。因左肾结石行ESWL术，1周内排除数枚米粒大小结石，结合四成分分析证实为草酸钙及磷酸钙结石。下列预防结石再发的措施中，哪项是错误的A、控制尿路感染B、碱化尿液C、一般情况不补重钙剂D、多饮水E、少食马铃薯、蛋黄等食物33.李弟弟，10岁。排尿异常6月，腹部X线平片显示膀胱区附近右近2cm椭圆形致密影。最可能出现的症状是A、进行性排尿困难B、膀胱刺激征C、腹部肿块伴发热D、排尿中断E、腰痛及脓血尿34.杨先生，40岁。突发左上腹、腰部剧痛，呈阵发性，向同侧下腹部、外生殖器及股内侧放射，伴有呕心，呕吐，面色苍白及冷汗。2h后化验尿常规，每高倍镜下红细胞5~8个，该病人最可能为A、肾、输尿管结石B、尿道结石C、膀胱结石D、肾盂癌E、肾癌35.江先生，29岁。因肾输尿管结石做ESWL，术后一般不会出现A、血尿绞痛B、发热、恶心、呕吐C、皮肤损伤，咳血D、排尿困难E、石街形成36．陈先生，56岁。进行性排尿困难2年，夜尿频，直肠指检发现前列腺轻度系统无异常，F18尿管可以插入膀胱，残余尿70ml，年轻时曾患过肺结核，当时治愈。哪种疾病可能性大（）A、膀胱结核B、膀胱结石C、前列腺增生D、尿道狭窄E、膀胱癌37.朱先生68岁。膀胱癌行膀胱全切、直肠代膀胱术后，存在的护理诊断和合作性问题是A、体液不足B、潜在并发症：高氯性酸中毒C、体液过多D、潜在并发症：代谢性酸中毒E、潜在并发症：混合性酸中毒38.钱先生，50岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿2月，尿细胞学检查找到恶细胞。可能的诊断为（）A、膀胱癌B、阴茎癌C、输尿管癌D、肾盂癌E、肾癌胡先生，53岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿2月，近期常有尿频尿急。询问病史得知病人做油漆工20余年。39.该病人最有可能是（）A、肾癌B、肾盂癌C、肾母细胞瘤D、膀胱癌E、前列腺癌40.为了确诊，最可靠的检查方法是（）A、实验室检查B、X线尿路造影检查C、膀胱镜检查D、B超E、CT四、多选题1.泌尿系统外科疾病中尿液改变包括A、尿量B、血尿C、气尿D、遗尿E、混浊尿2.血尿的常见病因有A、泌尿系感染B、泌尿系结石C、泌尿系肿瘤D、泌尿系外伤E、泌尿系结核病3.关于膀胱冲洗，其方法包括A、冲洗液的温度为38~40度B、冲洗液常为等渗盐水，不可在冲洗液中加入其他药物C、持续膀胱冲洗时，根据引流液的量及颜色调节滴入速度D、间断膀胱冲洗时，当病人有尿意后停止滴入冲洗液E、小剂量膀胱冲洗时，应先嘱病人排尽尿液再注药，注药后卧床休息，暂不排尿4.膀胱肿瘤病人的护理要点包括A、术后每3个月复查一次膀胱镜B、若有病情变化应及时到医院化疗或放疗C、可控膀胱病人，坚持定时放尿D、引流管应妥善固定，保持通畅，密切观察引流量及颜色E、术后应防止出血、漏尿、感染等并发症5.肾损伤非手术治疗病人的护理措施有A、绝对卧床休息2~4周B、2~3个月内不宜参加体力劳动或竞技运动C、腰腹部明显疼痛者，给予精神上的安慰，避免使用止痛剂，以免掩盖病情D、避免躁动而加重出血E、动态观察血压、脉搏三、简答题置双J管病人带管出院的相关宣教有哪些？简述体外冲击波碎石的适应症和术后护理方法为什么对肾损伤或肾手术病人强调卧床休息？简述膀胱造瘘管的主要护理措施简述肾盂造瘘术后的护理选择题：（1）一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法？A.病灶清除术B.肾部分切除术C.肾切除术D.保守治疗抗结核药物应用E.根治性肾切除术（2）下面哪种血尿应考虑为上尿路结石？A.无痛性血尿B.活动后血尿C.终末血尿D.初期血尿E.血尿伴血块（3）雄激素主要由下列哪种细胞分泌？A.精子细胞B.精原细胞C.间质细胞D.支持细胞E.生精细胞（4）区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是？A.观察血尿颜色B.做尿胆原试验C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检（5）下列哪项属于男性UTI的最常见致病菌？A.念珠菌B.大肠埃希菌C.表皮葡萄球菌D.金黄色葡萄球菌（6）关于隐睾症的说法错误的是？A.双侧隐睾症仅占10%-20%B.80%在腹股沟管部位可扪及偏小而活动的睾丸C.1岁以内的患者可短期应用绒毛膜促性腺激素治疗D.双侧腹腔内隐睾不能下降复位者，可行睾丸移植术E.单侧隐睾手术治疗应在青春期之前（7）依据《前列腺穿刺中国专家共识》，经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术之前，常规口服或静脉预防性应用抗生素，建议首选抗生素的种类为A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.β-内酰胺类D.大环内酯类（8）以下治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的药物中，可导致下颌骨坏死的是A.醋酸阿比特龙B.恩杂鲁胺C.多西他赛D.雌莫司汀E.地诺单抗（9）下列叙述中那一项为男性UTI患者最常见的主诉症状？A.夜尿增多B.排尿困难C.尿滴沥D.尿等待（10）以下哪些属于泌尿系感染高风险患儿？A.产前诊断尿路异常者B.重复肾畸形C.输尿管囊肿D.脊柱异常E.以上全是（11）膀胱肿瘤复发率较高，可达?A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%（12）骑跨伤易伤及？A.球部尿道B.膜部尿道C.悬垂部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱颈部（13）无症状炎症性前列腺炎属于NIH对前列腺炎分类中的哪一类？A.分类IIB.分类IIIAC.分类IIIBD.分类IV（15）对于良性前列腺增生（BPH）的诊断检查，不推荐的是？A.B超B.直肠指检C.CTD.尿常规检查E.血清PSA检查（16）肾癌靶向治疗药物常见不良反应不包括：A.高血压B.手足综合征C.间质性肺病D.甲状腺功能减退（17）以下药物适应证为隐球菌属和念珠菌属感染，对曲霉属感染无效的是：A.氟康唑B.卡泊芬净C.伏立康唑D.两性霉素B（18）下列关于阴茎勃起功能障碍的防治，叙述错误的是？A.多数中老年男性ED与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等相关，因此，ED的预防与心脑血管疾病的防治是统一且互利的。B.ED的一线治疗选择包括PDE5抑制剂、中成药和海绵体活性药物注射。C.ED的基础治疗包括生活方式的调整、基础疾病的控制、心理疏导、性生活指导和雄激素治疗。D.戒烟、体育锻炼、减轻体重、低脂肪高纤维素饮食有助于ED的预防。E.根治性前列腺切除术中保留双侧勃起神经，术后早期每日小剂量持续应用西地那非可以有效预防术后ED。（19）女性泌尿系梗阻的常见原因是？A.先天性畸形B.结石C.盆腔内疾病（20）患者，男性30岁，建筑工人。从脚手架跌下伤及会阴部，3小时后不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多局限在？A.腹腔B.会阴及阴囊C.膀胱周围D.前列腺周围E.耻骨后间隙（21）哪一项是女性膀胱炎最重要的风险因素？A.尿流受到干扰（如，膀胱结石）B.抗生素的使用C.过敏反应D.性生活（23）肾癌靶向治疗发生的骨髓抑制，主要表现为：A.中性粒细胞减少B.嗜酸性粒细胞减少C.嗜碱性粒细胞减少（24）非特异性膀胱炎最常见的致病菌是？A.奇异变形杆菌B.大肠埃希菌C.肺炎克雷伯杆菌D.粪肠球菌（25）腹部平片不易显影的尿结石是？A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石E.混合结石（26）以下哪一项检查是尿路感染的标准诊断方法？A.尿液分析B.试纸检测C.尿培养D.棕色环试验（27）精索静脉曲张的后果是：A.睾丸发硬B.睾丸肿胀C.精索水肿D.精索粘连输精管不通E.影响睾丸生精能力（28）哪种解脲支原体亚型特别容易见于无症状携带：A.微小脲原体B.解脲支原体（29）精索静脉曲张常见于？A.左侧B.右侧C.双侧（30）关于女性急性膀胱炎的治疗，以下那一说法是正确的？A.即使进行了有效的抗生素治疗，女性患者通常也会经历至少7天的严重尿路症状B.大多数非特异性膀胱炎在不治疗的情况下也会自行好转C.急性膀胱炎若不及时治疗就会有很大的可能性导致急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎的首选治疗药物为β-内酰胺类抗生素（31）膀胱癌的好发部位是A.前壁B.侧壁C.后壁D.下壁E.三角区（32）精索静脉曲张术后常见并发症：A.鞘膜积液B.睾丸动脉损伤C.精索静脉曲张持续存在D.以上均是（33）下列哪项不属于男性UTI影像学检查的指征？A.慢性前列腺炎B.并发糖尿病C.肾结石病史D.多囊肾病（34）泌尿生殖道支原体存在无症状携带，以哪种支原体为主：A.人型支原体B.解脲支原体C.生殖支原体（35）下列关于阴茎假体植入术后感染的说法，正确的是？A.感染对阴茎假体植入术的破坏性较小B.抗生素通常于术前使用，并维持到术后4-5天C.感染一旦发生，应取出假体并使用抗生素；2-3个月后再次进行假体植入D.脊髓损伤患者假体感染和糜烂的发生率较高E.较常用的抗生素包括氨基糖苷类、万古霉素、头孢菌素和喹诺酮类（36）关于白细胞尿，不正确的是？A.白细胞尿均提示尿路感染B.脓尿是指尿中蜕变的白细胞C.新鲜尿液离心白细胞超过5个/HPD.1小时尿中白细胞超过30万E.12小时尿中白细胞超过100万（37）嗜铬细胞瘤首选的治疗是？A.手术治疗B.化疗C.放疗D.激素治疗E.血液透析（38）膀胱内卡介苗灌注治疗的绝对适应症不包括：A.高危非肌层浸润性膀胱癌B.中危非肌层浸润性膀胱癌C.原位癌（39）诊断精索静脉曲张常用以下哪种方法？A.MRIB.CTC.血管造影D.彩色多普勒超声检查（40）男，30岁。从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块。BP：110/70mmHg，P：100次/分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛，可初步诊断为：A.膀胱损伤B.输尿管损伤C.脾损伤并肾损伤D.肾损伤E.肾挫伤（41）男，23岁。因骑跨伤4小时，排尿通畅但尿道痛。查：会阴部有青紫淤斑，无血肿，尿道门有血迹，该患者的治疗方法最好选择？A.留置导尿管2周B.抗炎对症治疗C.尿道探查D.留置导尿管l周E.耻骨上膀胱造瘘（42）Gleason评分多少分意味着恶性程度中等、分化程度中等的肿瘤？A.6B.7C.8D.9（43）以下哪种并非β-内酰胺酶抑制剂？A.克拉维酸B.舒巴坦C.他唑巴坦D.哌拉西林(44)美国癌症协会（ACS）认为，当男性患者的PSA水平超过何值时应当每年进行PSA检查？A.1.5ng/mlB.2ng/mlC.2.5ng/mlD.1ng/ml(45)服用5型磷酸二酯酶抑制剂可导致：A.高血压B.心律失常C.视物模糊，复视D.肾功能异常E.中枢神经系统毒性(46)8岁男孩，既往体健，反复血尿2周，根据尿液镜检表现，你认为最合适的治疗是？A.氟康唑B.甲硝唑C.吡喹酮D.类固醇E.硫唑嘌呤(47)美国泌尿外科学会（AUA）指南中，局部前列腺癌的治疗不包括下列哪一种？A.主动监测B.放疗C.前列腺根治性切除术D.雄激素阻断治疗(48)对侧肾良好，患侧肾严重碎裂，可行？A.肾切除术B.血管修复术C.选择性肾动脉栓塞术D.部分肾切除术E.肾脏修补术(49)男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑？A.糖尿病自主(植物)神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石(50)以下症状中，哪一个更像是肾盂肾炎而非膀胱炎？A.恶心与呕吐B.血尿C.排尿困难D.侧腹痛(51)临床诊断精索静脉曲张，以下哪一项为首选影像学检查？A.彩色多普勒超声检查B.CTC.MRI(52)联用可增强睾酮毒性的是A.氢氯噻嗪B.华法林C.西米替丁D.青霉素E.特拉唑嗪(53)以下哪种检查是确诊前列腺癌最可靠的手段？A.前列腺特异性抗原B.直肠指检C.直肠前列腺超声D.前列腺穿刺活检(54)73岁男性，间歇性发热2周，有反复尿路感染史，根据影像学表现，你的诊断是？A.膀胱憩室B.血吸虫病C.膀胱移行细胞癌D.膀胱结石(55)美国泌尿外科学会（AUA）指南认为应当在以下哪一个年龄段内常规使用PSA检测对无症状的男性进行筛查？A.40-65岁B.50-75岁C.55-69岁D.60-80岁(56)下述哪一项是50岁以上男性最常见的勃起功能障碍（ED）原因？A.外伤B.内分泌失调C.血管病变D.呼吸道疾病(57)国际儿童尿控协会指出，夜间遗尿症的界定年龄为？A.年龄>2岁B.年龄>3岁C.年龄>4岁D.年龄>5岁(58)图示为60岁男性，最可能导致图中表现的药物是？A.比卡鲁胺B.克罗米芬C.格列吡嗪D.美沙拉嗪E.利福平(59)下述哪项对尿路感染的定位诊断无帮助？A.尿白细胞管型B.膀胱冲洗灭菌法尿培养C.3日抗菌治疗D.尿白细胞及尿细菌培养(60)尿频，尿痛，血尿和脓尿为（）的主要临床表现？A.肾结核B.肾结石C.膀胱癌D.Willms瘤E.前列腺增生症(61)膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的？A.镜下血尿B.终末血尿C.间歇性无痛性肉眼血尿D.腰痛伴血尿E.血尿伴膀胱刺激症状(62)尿袋里出现靛蓝色沉淀，你的诊断是？A.CT检查中的造影剂所致B.膀胱癌C.尿路感染D.肾结石(63)以下哪种药物是目前治疗遗尿症的一线用药？A.丙咪嗪B.索利那新C.托特罗定D.醋酸去氨加压素(64)下述哪项药物最常用于治疗勃起功能障碍（ED）？A.雄激素B.5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）C.血管内皮生长因子（VEGF）D.多巴胺受体拮抗剂(65)主要用于耐药金葡菌感染的是？A.头孢唑啉B.头孢呋辛C.头孢他啶D.头孢哌酮E.头孢噻肟(66)在男性1型糖尿病患者中，周围神经病变对其勃起功能障碍（ED）有何影响？A.使ED风险加倍B.使ED风险升高四倍C.没有影响，因为ED只发生于55岁以上的2型糖尿病患者D.没有影响，因为周围神经病变不影响性器官(67)针对梅毒治疗，《2014年欧洲梅毒管理指南》推荐首选以下哪种药物？A.苯唑青霉素B.氯唑青霉素C.苄星青霉素D.普鲁卡因青霉素(68)哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因？A.腰麻和肛管直肠术后B.中枢和周围神经系统疾病C.前列腺增生D.阿托品服用E.低血钾、高热等(69)世界卫生组织将获得性梅毒早期定义为感染多久?A.＜1年B.＜2年C.＜3年(70)关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变，下列哪一项是错误的？A.肾小球滤过率降低B.肾血管受压，血流量减少C.尿的酸化能力受损害D.尿稀释能力下降问答题肾损伤后肾脏切除指征：（１）严重的肾裂伤或肾粉碎及肾蒂损伤。（２）保守治疗期间出现以下情况需施行手术治疗。①积极抗休克后生命体征未见改善，怀疑有内出血。②血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞比容继续降低。③腰腹部包块逐渐增大。④有腹腔脏器损伤可能。2.轻度肾损伤的保守治疗有？（1）紧急处理休克，维持生命，做好手术探查的准备。（2）绝对卧床休息2～4周，2～3个月内不宜体力活动。（3）密切观察生命体征、腹部体征，定期复查血、尿常规。（4）补充血容量，维持水、电解质平衡。（5）早期使用抗生素预防感染。（6）对症治疗：止痛、止血等。尿路结石形成的因素有？（1）与流行病学相关的因素：年龄、性别、职业、社会经济、社会地理、人种等。（2）尿液相关因素：尿内形成结石的成分排出过多，如钙、磷、草酸、尿酸、胱氨酸、黄嘌呤；尿量、尿pH、尿中抑制结石形成相关的物质；尿路结构异常；尿路感染；尿路内的异物。尿路梗阻的影响？（1）上尿路梗阻发病急，对同侧肾的影响快，但对全身的影响小。（2）下尿路梗阻因有膀胱代偿，病理影响发生慢，但最终可影响双侧肾而引发尿毒症。5.双“J”支架管放置后的常见并发症是：（1）尿液逆流。（2）双J管移位。（3）尿垢沉积，拔管困难。（4）尿路刺激症状。（5）血尿。（6）尿路感染。（7）上尿路扩张。6.膀胱肿瘤的治疗原则。答：①手术治疗为主，根据肿瘤的病理，结合全身情况选择最恰当的手术方法，放疗、化疗处于辅助地位。②膀胱镜检复查应作为治疗的一部分。③表浅膀胱肿瘤（Tis、Ta、T1）的治疗。可酌情选择膀胱内化疗药物灌注、经尿道切除或开放手术切除；分化不良、复发后恶性程度增高者可考虑膀胱全切术。④浸润性膀胱肿瘤（T2、T3、、T4）的治疗。一般宜行膀胱部分或全切术，膀胱全切术后须尿流改道；术前放疗可提高5年生存率。T4期行姑息性放、化疗。浸润性膀胱肿瘤的预后取决于肿瘤的浸润深度和分化程度。7.简述嗜铬细胞瘤的术前准备？答：嗜铬细胞瘤的术前准备必须控制高血压和心律失常，使心肌损害得以修复，血容量有所增加。控制高血压可使用α受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子通道阻滞剂。控制心律，增加血容量，使血压正常或接近正常。若有低血钾需补充钾盐。8.临床常用同步下尿路动力学检查有？（1）尿流率/压力/肌电图检查。（2）膀胱压力容积/肌电图检查。（3）尿道压力分布/压力/肌电图检查。肾癌的肾外表现有？血沉快，发热，高血压，高血钙，红细胞增多症，肝功能异常，贫血，体重下降，库欣综合征表现，血糖增高，神经病变，精索静脉曲张，淀粉样变等二十余种表现。肾癌保留肾单位切除术适用于？（1）孤立肾肾癌的肿瘤切除。（2）单侧肾癌对侧肾因某些病变功能丧失或不全的肾癌切除术。（3）双肾肾癌，对侧肾需行或已行全肾切除。（4）对侧有正常肾功能，而患侧肿瘤较小，无转移表现。病例题：1.男性，31岁。突发左侧腰部剧烈疼痛1小时入院，无发热。X线平片显示第四腰椎左侧可见一致密影，大小0.7*0.9cm。请问该患者诊断是什么？急诊止痛应用何种药物（至少说出两种）？如不处理有何后果？彻底治疗有几种方法？如患者未治疗而腰痛消失，但出现排尿不能尿潴留说明什么？参考答案：诊断：左输尿管结石药物：解痉、镇痛，可用哌替啶、吗啡、布桂嗪，阿托品、山莨