市政道路电力管道检验批

监-4电力管道K0+900～K1+000报验申请表工程名称：开阳县环湖新区迎宾大道管综工程致：贵州三维工程建设监理咨询有限企业我单位已达成了开阳县环湖新区迎宾大道管综工程电力管道K0+900～K1+000工作，现报上该工程报验申请表，请予以审察和查收。附件：1、沟槽开挖查验批质量查收记录表、管道基础查验批质量查收记录表、管道铺设查验批质量查收记录表、接口连结查验批质量查收记录表、沟槽回填查验批质量查收记录表承包单位（章）项目经理日期审察建议：项目监理机构总/专业监理工程师日期沟槽土方开挖质量查收记录表开阳县环湖新区迎宾分部工程名称电力部分分项工程名称沟槽开挖工程名称大道管综工程中铁五局企业第四工专业工长朱辉项目经理陈玉安施工单位程有限责任企业查收批名称、部位K0+900～K1+000质量查收规范规定的施工单位检查评定记录监理（建设）检查项目及查收标准单位查收记录1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻切合设计及规范要求主2地基承载力应知足设计要求切合设计及规范要求控进行地基办理时，压实度、厚度知足设计要切合设计及规范要求项3求目土方：±20mm槽底高程石方：+20mm、-20mm2槽底中线每侧宽度不小于规定切合设计及规范要求一般3沟槽边坡不陡于规定切合设计及规范要求项目施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年代日监理（建设）单位查收结论监理工程师:（建设单位项目专业技术负人）

年代

日管道基础质量查收记录表工程名称开阳县环湖新区迎宾大道管综分部工程名称电力部分分项工程名称管道基础工程施工单位中铁五局企业第四工程有限责专业工长朱辉项目经理陈玉安任企业查收批名称、部位K0+900～K1+000质量查收规范规定的监理（建设）主检查项目及查收标准施工单位检查评定记录单位查收记录控1原状地基的承载力切合设计要求切合设计及规范要求项目2混凝土基础的强度切合设计要求切合设计及规范要求3砂石基础的压实度切合设计要求切合设计及规范要求1原状基础、砂石基础与看法外壁间接触平均、无空切合设计及规范要求隙2混凝土基础外光内实，无严重缺点；混凝土基础的切合设计及规范要求钢筋数目、地点正确中线每侧宽度不小于设计要求切合设计及规范要求垫高程压力管道±30mm层无压管道0，-15厚度不小于设计要求一中线每+10，0般侧宽度项管混凝平基高程0.-15目3道土基础、厚度不小于设计要求基管插础肩宽+10，0管座肩高±20土压力管道±30（砂高程及沙无压管道0.-15砾）平基厚度不小于设计要求切合设计及规范要求基础土弧度基础腋角高不小于设计要求切合设计及规范要求度施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年代日监理（建设）单位查收结论

监理工程师：（建设单位项目专业技术负人）

年代日管道铺设质量查收记录表开阳县环湖新区迎宾大道管综分部工程名称电力部分分项工程名称管道铺设工程名称工程中铁五局企业第四工程有限责专业工长朱辉项目经理陈玉安施工单位任企业查收批名称、部位K0+900～K1+000质量查收规范规定的施工单位检查评定记录监理（建设）检查项目及查收标准单位查收记录主1管道埋设深度、轴线地点应切合设计要求，无压力切合设计及规范要求管道禁止倒坡控2项刚性管道无构造贯穿裂痕和显然缺损状况切合设计及规范要求目3柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平易其切合设计及规范要求他变形状况4管道铺设安装一定坚固，管道安装后应线形平直切合设计及规范要求1管道内应光洁平坦，无杂物、油污；管道无显然渗切合设计及规范要求水和水珠现象2管道与井室洞口之间无渗水切合设计及规范要求3管道内外防腐层完好，无损坏现象切合设计及规范要求4钢管管道开孔应切合GB50268-2008第条规切合设计及规范要求定一5闸阀安装应坚固、严实，启闭灵巧，与管道轴线垂切合设计及规范要求般直项无压管道15目水平轴线管道压力管道30±106铺设无压管道Di≤1000同意压力管道±30管底误差高程无压管道±15Di>1000±30压力管道施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年代日监理（建设）单位查收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负人）

年代日化学建材管接口连结质量查收记录表开阳县环湖新区迎宾大道管综电力部分分项工程名称接口连结工程名称分部工程名称工程中铁五局企业第四工程有限责朱辉项目经理陈玉安施工单位专业工长任企业查收批名称、部位K0+900～K1+000质量查收规范规定的施工单位检查评定记录监理（建设）检查项目及查收标准单位查收记录1管节及管件、橡胶圈等产品的质量应切合切合设计及规范要求GB50268-2008第、条规定主承插、套筒式连策应切合GB50268-2008第切合设计及规范要求控2条规定项聚乙烯管、聚丙烯管接口熔焊连策应切合切合设计及规范要求目3GB50268-2008第条规定卡箍连结、法兰连结、钢塑过渡接头连结时，应连切合设计及规范要求4接件齐备、地点正确、安装坚固，连结部位无歪曲、变形1承插、套筒式接口的插入深度应切合有关要求切合设计及规范要求一2承插是管道沿曲线安装时的接口转角，玻璃钢管的切合设计及规范要求不该小于GB50268-2008第条规定般项3熔焊连结设施的控制参数知足焊接工艺要求；设施切合设计及规范要求与待连结收的接触面无污物目4卡箍连结、法兰连结、钢塑过渡连结件的钢制部分切合设计及规范要求以及钢制螺栓、螺母、垫圈的防腐应切合设计要求施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年代日监理（建设）单位查收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负人）

年代

日沟槽回填质量查收记录表工程名称开阳县环湖新区迎宾分部工程名称大道管综工程施工单位中铁五局企业第四工专业工长程有限责任企业查收批名称、部位质量查收规范规定的检查项目及查收标准主1回填资料切合设计要求控沟槽不得带水回填项柔性管道变形率不得超出设计要求或规范目3要求回填土压实度应切合设计要求回填土应达到设计高程回填时管道及隶属修建物无破坏、沉降、位2移一般项目施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：监理（建设）单位查收结论

电力部分分项工