胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的临床效果观察

胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的临床效果观察目的探讨采用胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足的临床疗效方法采用回察5年5～7年1共5疗、、，床果5间4～8均41截肢，其余患足均愈合，创口平均愈合时间（10.421.5）周，患肢症状明显改善间2～0（±4。论胫骨横向骨搬移术可明显改善糖尿病足血供情况，缓解患肢疼痛等不适症状，安全有效。AbtatOjcieoepoetelncleetofialaealnernfrntetretetofdiabeticfoot.MethodsThewoundhealingtime，limbskintemperatureandpostoperativepainreliefof45patientswithdiabeticfoottreatedwithltrltiilbonetranfrfromMay2015toNovebr2017wereanlyedreropetielyandthecliniclresultswereanayzd.Rsuts45patientswerefollwedupfr4to28months，withanaeof14.4months，onecehadamputationduetopersonalfactors，therestoftheaffectedfeethealed，theaveragewoundheaingtimewa（10421.2esandteympomsoftheafetedlibswereimprovedorevendisappeared.Thebonetransferwindowhealedwell，andthehealigtiewas12～20weestheeanimea（16.23.24）weeksConcusionebonetransferoftibiacnsignfianlyimprovethebloodsupyofdiabeticfootandrelievediscomfortsymptomssuchaslimbpain，whichissafeandefte.KywrsTasersebnernfrofiiaDaeicotugcltetet目前尿足（diabeticfoot，D）是骨科和临床科室面临的难题之一，它发在%～%中%或坏疽[1]。随着糖尿病发病率的增高，糖尿病足的发病率也逐年增加，传统的治关的临床和动物实验研究证实：牵拉组织再生技术可促进毛细血管再生及组织再生，刺血管的形成[2-3]。随着Irv的血肢缺的25年5月～27年1对5例r2～4级糖尿病足患者行Iiv微循环重建技术，获得良好疗效，报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集2015年5月～2017年1受疗5例糖尿病足患者。所有患者对手术方案及相关风险均知情同意。男23女2龄5～6均3r2级12例3级24例4级92内02～5月55上0、A。2术前准备所有纳入研究患者均在内分泌科医师的相关指导下通过胰岛素控制血糖稳定（餐后血糖0.0，见表1。3讨论将的用r级[4]：0级：有发生足溃疡危险的足，皮肤无开放性病灶1级：表面有溃疡，临床上无感染。2级：较深的溃疡感染病灶，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿4级：骨质缺损，部分趾、足坏疽5级：足的大部或全部坏疽。目前疗尿足方有多基的疗段有[5]：、：生膜/（dM目前横向骨搬运给糖尿病足的治疗带来了新的希望，其基本原理是张力-应力法则（S它是前苏联专家Ilv创立的肢体再生与功能重建的理论BeamerB等研究表明[6]，骨折后骨折断端血肿中富含丰富的血管内皮生长因子，可促进血管再生以及重建血运胫骨横向骨搬运术制造的微损伤通过牵拉组织引起血访时病足缺血性疼痛明显缓解，溃疡坏死创面愈合，患肢皮温明显改善。其中1例因血糖控制不佳出现严重脓毒血症及肾功能衰竭而行小腿截肢其余患者术后通过下肢血管A得些特，。4望完的治疗原则。而作为外科手段的治疗方法之一-横向骨搬运具有较高的安全性和有效性值得临床推广和应用其具体作用机制还需进一步的临床和基础研究其围手术期处理的细节及手术的具体操作步骤也需要临床的大量实践和多中心的循证数据支持本中心的手术操作步骤跟其他某些医院的有一定的差异较多细长中，出一套最佳的治疗方案，为广大糖尿病足患者真正带来福音。参考文献：[]eeGamK，McKnieEJ，EphraimPL，etal.EsimatngtheprevleneofliblssintheUntedStaes：2005-200[J.ArhPysedRhabl，2008，89（3：422429.[2]IlizarovGA.Thetension-stresseffectonthegenesisandgrowthoftissues.PartITeinunceofstabiltyoffixationandsofttisuepresevatin[J]ClinOrtop，199，238（238：249-81.[3]IlizarovGA.Thetension-stresseffectonthegenesisandgmwthoftissues.PartⅡ.TheinnuenceoftherateandfIequencyofdistraction[J].ClinOrthop198，239（23：263-285.[4]