临床病理本科-病因病机-中医知识-PPT幻灯片

第一节病因

一、

六淫概述

风、寒、暑、湿、燥、火太过六气不及六淫疾病非其时而有其气（一）风1.风邪的基本概念2.风邪的性质和致病特点（1）风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位病位多在上、在表。

（一）风2.风邪的性质和致病特点（2）风性善行而数变发病迅速、变化快、游走不定。风痹风疹中风(二)寒1.寒邪的基本概念2.寒邪的性质和致病特点

（1）寒为阴邪，易伤阳气侵犯肌表为表寒直中脏腑为里寒(二)寒2.寒邪的性质和致病特点（2）寒性凝滞

气血运行迟滞，凝结不通，可以出现疼痛。

寒性主痛。痛痹

(二)寒2.寒邪的性质和致病特点（3）寒性收引

收缩、拘急。

汗孔、肌肤、筋、脉。

（三）暑1.暑邪的基本概念2.暑邪的性质和致病特点

（1）暑为阳邪，其性炎热

表现出热象。伤暑中暑（三）暑2.暑邪的性质和致病特点（2）暑性升散，扰神耗气伤津

升：上部易受邪。散：发散、汗多。耗气伤津：出现气阴两伤。（三）暑2.暑邪的性质和致病特点（3）暑多夹湿

湿暑，湿气重。暑热＋湿＝湿热。（四）湿

1.湿邪的基本概念2.湿邪的性质和致病特点（1）湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机（四）湿2.湿邪的性质和致病特点（2）湿性重浊重：沉重。

头——因于湿，首如裹。四肢——重、乏力、麻木。全身——水肿、倦怠、身重。

浊：分泌物、排泄物秽浊。

湿疹、疮、带下、大便、小便。（四）湿2.湿邪的性质和致病特点（3）湿性粘滞

缠绵难愈——病程长，不易驱除。

粘滞不畅——分泌物、排泄物。大便、小便粘滞不畅（四）湿

2.湿邪的性质和致病特点（4）湿性趋下，易袭阴位

易伤下部。伤于湿者，下先受之。（五）燥邪

1.燥邪的基本概念2.燥邪的性质和致病特点（1）燥性干涩，易伤津液

——口鼻干，口唇裂（五）燥邪

2.燥邪的性质和致病特点（2）燥易伤肺

燥咳——干咳少痰大便干燥难解（六）热（火）1.火（热）邪的基本概念2.火热之邪的性质和致病特点（1）火热为阳邪，其性炎上

面红、目赤、头昏、咽痛（六）热（火）2.火热之邪的性质和致病特点（2）

火热易扰心神

心神不安，烦躁，神昏。（六）热（火）2.火热之邪的性质和致病特点（3）火热易伤津耗气

出现伤津、气虚症状。（六）热（火）2.火热之邪的性质和致病特点（4）火热易生风动血

迫血妄行——动血，出血。热极生风——抽搐，痉挛。（六）热（火）2.火热之邪的性质和致病特点（5）火邪易致疮痈

痈、肿、疮、疡。[附]内生五邪（一）内风

肝阳化风热极生风阴虚风动血虚生风（二）内寒

阳气虚衰、寒从中生。

肾阳脾阳肺阳心阳——虚衰（三）内湿湿浊内生

脾虚生湿肾阳虚衰

（四）内燥

津伤化燥

肺燥胃燥肠燥（五）内热（火）1．阳气过盛化火

2．邪郁化火

3．五志过极化火4．阴虚火旺二、疠气（一）疠气的基本概念

-----具有强烈致病性和传染性的外感病邪

（二）

疠气的致病特点

1．发病急骤，病情危笃2．传染性强，易于流行3．一气一病，症状相似（三）疠气形成与疫病流行的原因

气候因素：环境因素：预防措施不当：社会因素：三、七情内伤

(一)七情的基本概念指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。在突然、强烈、或长期持续的情志刺激下，能影响人体的生理活动，使脏腑气血功能紊乱，导致疾病发生。（二）七情与脏腑气血的关系心在志为喜----------喜伤心肝在志为怒----------怒伤肝脾在志为思----------思伤脾肺在志为忧----------悲忧伤肺肾在志为恐----------惊恐伤肾（三）七情内伤的致病特点

怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下惊则气乱思则气结四、饮食失宜、劳逸过度（一）饮食失宜1、饮食不节过饥过饱2、饮食不洁3、

饮食偏嗜(二)劳逸过度1、过劳劳力过度劳神过度房劳过度2、过逸五、病理产物形成的病因

脏腑功能失调水湿痰饮瘀血结石（一）痰饮

痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物。稠浊者----为痰清稀者----为饮有形之痰----无形之痰----痰饮1、痰饮的形成－－－水液代谢障碍外感六淫七情内伤饮食不节肺、脾、肾脏腑功能失调水液代谢障碍痰饮2、痰饮的致病特点：（1）阻滞气血运行痰在肺----咳喘、咳痰。痰在心----心悸、神昏、癫狂。

痰迷心窍痰火扰心痰在胃----恶心、呕吐。痰上逆头部----眩晕。

痰迷清窍无痰不作眩痰在胸胁----胸满而喘，咳引胁背作痛。痰在筋骨经络----痰核、阴疽流注。痰气互结，闭阻咽喉----“梅核气”。2、痰饮的致病特点：共同特点：舌苔厚腻。百病多由痰作祟怪病多痰怪病治痰致病广泛，变化多端，病势缠绵

饮的病理表现饮留胃肠－－痰饮饮犯胸肺－－支饮饮停胸胁－－悬饮饮溢肌肤－－溢饮（二）瘀血

1、瘀血的概念瘀血

血液停滞形成的病理产物。

2、瘀血的形成1．血离经脉

各种外伤

气不摄血

肝不藏血

热迫血妄行2．血行不畅

气滞血瘀

气虚血瘀

因寒致瘀瘀血3、瘀血的致病特点：

（1）疼痛：一般表现为刺痛，痛处固定不移，拒按。3、瘀血的致病特点：

（2）肿块：局部青紫，积结成块，质硬而坚固难移。3、瘀血的致病特点：（3）出血：出血之象，血量少而不畅，血色紫暗，或夹有瘀血块。3、瘀血的致病特点：（4）色紫暗：

面色紫暗，