院感科对临床科室的感控服务与促进1

院感科对临床科室

感控的服务与促进感控与临床的关系相互对立？互促互进？感控与临床的关系设想：感控监督失去临床临床失去感控监督大家都轻松了，世界就太平了，社会就和谐了

历史回放95年，某医院因厂家消毒剂失误造成39例患者切口感染98年，某医院166例患者非结核分之杆菌切口感染05年，某医院眼球事件08年，某医院新生儿感染事件10年，某医院血透病人感染丙肝事件15年，新加坡中央医院22例患者感染丙肝事件

难忘经历

三甲“医院门急诊医务人员成人麻疹聚集白内障“超乳”手术导致患者眼球感染医用织物遭遇“黑洗涤”飞行质控掀起“盖头来”外来器械变身“新常态”手术排台原则器械消毒规范医院内部质量控制全国首次感控专项“飞行”检查感控数据17个省级地方62所医疗机构1913份病例，571例医院感染病例中238例漏报，监测病例总漏报率为41.68%65所医疗机构治疗室清除率42%，床单元清除率39%65所医疗机构不知道或从未运行过院感爆发平台22所，占33.85%，43所使用过该系统，但未进行零确认的15所，占23.08%手卫生设施设备实际检视点位4830个，不符合要求的点位有1934个，占比40.05%。手卫生依从率48.45%，正确率53.1%注射操作539次，安全注射1604次，安全注射依从率29.68%外来器械带来的内在风险全国院感专项检查：5个省级地方106所使用植入物与外来器械的医疗机构，器械使用前后管理存在不同程度的漏洞和隐患，尤其是厂商人员进入手术室参与手术过程的有87所，占比高达82.1%医院感染管理工作概述感控实践，新常态的时代要求“贴近临床”，感控新动力转变角色，提升促进与服务临床的能力感控是什么？感控是医疗、护理行为的基础感控是理论转化为实践的坚持—依从性感控是体现团队协作的文化氛围感控是关怀、是服务感控管什么？感控人员（专兼职）熟悉并正确解读院感相关政策、法律法规，充分了解临床医务人员对院感防控的需求和参与感控的能力，指导临床医务人员做好感控工作上管天，下管地，中间还要管空气典型的管的宽感控怎么管？

走进临床了解临床指导临床

服务临床—强调“有效沟通”

感控与临床的关系

冲突、对立互促互进同根同源独立个性谋求共同发展，确保医疗安全临床医务人员是院感控制的主体运动员感控团队的职责：理论和技术的支持，并监督各项措施的落实教练员医院感染管理委员会感控专职人员医、护、药、技政府各级组织裁判员医疗质量医疗安全院感管理工作医院感染管理工作概述感控实践，新常态的时代要求“贴近临床”，感控新动力转变角色，提升促进与服务临床的能力当前中国感控实践的时代特征感控专业化、学科化快速发展期循证医学转化医学整合医学延伸医疗服务医学服务信息化核心观点感控专业范围与实践领域迅速拓展，院感防控理念和实践日益呈现出鲜明的时代特征当代中国感控从实践中获得的大、小“三贴近”的借鉴与启示当代感控最优模式与最佳实践选择需要将“三贴近”理念内化于心，外化为行医院感染管理工作概述感控实践，新常态的时代要求“贴近临床”，感控新动力转变角色，提升促进与服务临床的能力对院感管理工作的认识怕敬敷衍麻木找借口做实事常见的错误认识之1：—感控和我无关医院工作人员在医院工作期间，随时处于各类病原体的暴露之中，我们每个人都可能会成为病人常见的错误认识之2：—感控没什么事可做感染管理办法规定了院感专兼职人员12项职责常见的错误认识之3：—感控工作没什么技术含量，就是去采采样、填填表、叫洗洗手感控本质是流行病学，是一门学科手卫生很重要，但感控手卫生感控绝对环境卫生采样感控工作循环监测分析干预正确认识医院感染与医疗安全的关系医院感染尽管特性多样，但主要以医疗安全的形式表现出来医院感染的发生已成为最常见的不安全医疗事件医院感染管理不仅是医疗安全管理和医疗质量控制的内涵，也是依法执业的一部分院感监督医院内的警察用“心”沟通尊重的“心”合作的“心”服务的“心”医院感染直接影响到诊疗技术的发展任何一项诊疗技术的应用，都面临医院感染问题。有研究显示：医院感染会额外增加4-33%的死亡率；呼吸机肺炎（VAP）、导管相关性血流感染（CA-BSI）、泌尿道感染（UTI）分别增加病死率35%、25%、5%医院感染影响了医护质量和患者的安全院感管理工作是一项多部门、多学科合作的工作

药剂科、器械科、总务科、

检验科、临床医技科室、

职能部门……院感合作科室医院感染管理工作概述感控实践，新常态的时代要求“贴近临床”，感控新动力转变角色，提升促进与服务临床的能力控险、防害、保安全最小成本、最大效益领导想什么？是医院管理的重要组成部分关