执业助理医师临床执业助理医师模拟题2023年(368)真题-无答案

执业助理医师临床执业助理医师模拟题2023年(368)120分钟)一、简洁单项选择1.女性，32岁。增多，外阴瘙痒，性交后出血3天。妇科检查：宫颈、阴道充血，分泌物呈黏液脓性，宫颈黏膜外翻，以下哪项治疗方案最正确物理疗法局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎抗生素药物治疗宫颈锥形切除术局部消炎后，局部活检，假设为阴性，则物理疗法2.32岁女性，阴道分泌物增多，外阴瘙痒，性交痛2天。妇科检查：阴道后穹隆大量黄色泡沫样分泌物，宫颈草莓样出血斑点。最正确的治疗方案为口服甲硝唑甲硝唑泡腾片阴道填塞口服氟康唑制霉菌素栓阴道填塞微波治疗3.女性，30岁。，增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈淡薄灰白色。镜检觉察线索细胞。考虑诊断滴虫阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病细菌性阴道病支原体性阴道炎衣原体性阴道炎4.女性，35岁。腹痛、腹部肿二块伴发热1周。不孕症10年(原发)，查：T38.5℃，消瘦，心肺(-)，下腹部可触及质韧肿块，压痛(+)，活动欠佳。妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及生儿头大肿块，触痛(+)1周，体温及病症元缓解，如何处理：抗生素静脉、肌内同时给药抗生素应用的同时剖腹探查行脓肿切除或切开引流术马上剖腹探查应用退热药(激素等)并手术治疗经阴道穿刺排脓5.女性，3054天突起高热、寒战、下腹痛。右侧甚，血压110／80mmHg，P1203918×109／L0.8。下腹轻压痛。妇查：宫颈稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，诊断为急性阑尾炎急性盆腔结缔组织炎急性盆腔腹膜炎急性子宫内膜炎以上均不是二、简洁单项选择6.正常的阴道菌群中占优势的是乳酸杆菌棒状杆菌大肠杆菌类杆菌梭状杆菌7.盆腔炎性疾病的发病诱因中，以下哪项是错误的频繁的性活动、多共性伴侣淋病奈瑟菌性宫颈炎宫腔内手术操作后感染不常常阴道灌洗阑尾炎等集中至盆腔8.关于宫颈炎症的病原体检测，哪项是错误的分泌物淋病奈瑟菌培育为诊断淋病的金标准核酸扩增方法诊断淋病奈瑟菌感染敏感性高衣原体培育方法简洁，为临床常用的方法分泌物涂片革兰染色敏感性差胲酸扩增方法诊断衣原体感染敏感性高9.以下哪项是盆腔炎性疾病诊断标准的最低标准宫颈或阴道特别黏液脓性分泌物腹痛、性生活后加重宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛38℃红细胞沉降率上升10.关于盆腔炎性疾病诊断标准的附加标准，以下哪项是错误的38.5℃宫颈或阴道特别黏液脓性分泌物C反响蛋白上升红细胞沉降率上升试验室证明的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性11.关于盆腔炎性疾病诊断标准的特异标准，以下何项是错误的子宫内膜活检组织学证明子宫内膜炎阴道超声显示输卵管增粗、积液磁共振检查显示输卵管、卵巢肿块腹腔镜检查盆腔积液腹腔镜检查输卵管壁水肿12.以下各项诊断细菌性阴道病，哪一项为哪一项错误的分泌物均质、淡薄、白色阴道壁水肿、红斑线索细胞阳性阴道分泌物pH4.5胺臭味试验阳性13.以下何项不是急性盆腔炎性疾病的手术指征48～72小时体温不降，中毒病症加重或肿块增大者脓肿裂开引起全身中毒病症脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限化，但不消逝药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未及肿块，但有增厚感和压痛病情有所把握，但脓肿形成，并向阴道后穹隆突出14.关于急性盆腔炎性疾病的手术治疗，以下哪项是错误的原则以切除病灶为主不适合腹腔镜手术年轻女性尽量保存卵巢功能可经阴道切开排脓超声引导下经皮引流术15.关于急性宫颈炎，以下哪项是正确的急性宫颈炎常见病因是淋球菌感染淋球菌引起的急性宫颈炎侵入较深，通过淋巴管引起蜂窝织炎链球菌、葡萄球菌引起的急性宫颈炎多见于感染性流产或产褥感染呈浅表集中急性宫颈炎的治疗措施是局部用药或冷冻术急性宫颈炎不伴全身病症16.关于宫颈炎的病因，以下哪项是错误的淋病奈瑟菌沙眼衣原体支原体大肠埃希菌细菌性阴道病17.对细菌性阴道病的治疗，以下哪项是错误的甲硝唑是首选药物2g顿服治疗性伴侣不必同时常规治疗克林霉素300mg，每日两次，连服三日治疗后无病症者不需随访18.关于盆腔炎的感染途径，以下哪项是正确的产褥及流产后感染主要是血行性播散结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染沙眼衣原体是沿生殖器黏膜上行集中阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统集中到内生殖器淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再集中到生殖道19.盆腔炎性疾病的病理，以下哪项是正确的急性子宫内膜炎严峻者内膜坏死、脱落形成溃疡急性盆腔结缔组织炎的病原体通过血液进入盆腔结缔组织急性卵巢炎很常见20％～30％输卵管炎可消灭肝四周炎输卵管间质炎导致输卵管堵塞20.对于阴道炎的治疗，以下哪项是不恰当的滴虫阴道炎的治愈标准，一是在滴虫转阴后每次月经后复查，3次阴性为治愈外阴阴道假丝酵母菌病反复发作应查尿糖、血糖，以了解是否伴有糖尿病萎缩性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长阴道炎病人在应用药物把握炎症外，留意个人卫生和公共卫生，防止穿插感染阴道炎的治疗必需在局部用药外加全身抗炎治疗21.以下哪种状况不是急性生殖器炎症后病变输卵管积水输卵管卵巢囊肿卵巢巧克力囊肿慢性盆腔结缔组织炎慢性输卵管卵巢炎22.以下哪项属于子宫颈炎愈合过程轻度不典型增生中度不典型增生重度不典型增生非典型鳞状上皮化生鳞状上皮化生23.女性生殖道防范功能中哪项不是阴道的自然防范功能盆底肌作用，阴道口紧闭阴道前后壁紧贴，防止外界污染乳酸杆菌可抑制其他细菌生长阴道分泌物维持巨噬细胞活性阴道分泌物中含有乳铁蛋白、溶菌酶24.滴虫阴道炎的传播方式不包括衣物传播性交传播公共浴池传播母婴垂直传播不洁器械和敷料传播25.盆腔炎性疾病后遗症的临床特点不包括异位妊娠下腹坠痛高热不孕盆腔炎性疾病反复发作26.盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是输卵管卵巢囊肿输卵管积水布满性腹膜炎输卵管妊娠粘连性子宫后屈27.以下哪项与外阴阴道假丝酵母菌病的发病无关妊娠糖尿病甲状腺功能亢进症大量使用雌激素长期使用抗生素28.关于外阴阴道假丝酵母菌病的临床分类，以下哪项是正确的依据微生物学分为单纯性VVC和简洁性VVC单纯性VVC宿主免疫功能正常单纯性VVC和简洁性VVC治疗方案一样，都是全身和局部用药妊娠合并VVC的治疗同严峻VVC简洁性VVC的病原体多为白假丝酵母菌29.女性生殖道炎症时，以下哪种状况不宜用酸性溶液冲洗阴道外阴阴道假丝酵母菌病慢性宫颈炎滴虫阴道炎外阴瘙痒症萎缩性阴道炎30.输卵管卵巢囊肿与单纯卵巢囊肿的鉴别，下述哪项是错误的解剖部位不同病理机制不同，前者是炎症前者与子宫关系亲热，后者一般不亲热前者多为双侧，后者多为单侧前者壁厚，后者壁薄31.能够吞噬精子，导致不孕的病原体是白色假丝酵母菌解脲型支原体人型支原体阴道毛滴虫淋病奈瑟菌32.维持阴道生态平衡中，哪项起重要作用乳酸杆菌、雌激素和孕激素乳酸杆菌、雌激素和阴道pH加德纳菌、雌激素和阴道pH雌激素、孕激素和阴道pH乳酸杆菌、糖原和雌激素33.关于女性生殖道的自然防范功能，以下哪项是错误的两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口阴道菌群可抑制其他细菌生长子宫内膜周期性剥脱，消退宫腔感染输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向伞端摇摆阻挡病原体侵入生殖道黏膜有不同数量的淋巴细胞，发挥抗感染作用三、选择题(B型题)A．急性子宫内膜炎及子宫肌炎B．急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿C．急性盆腔腹膜炎D．急性盆腔结缔组织炎E．败血症及脓毒血症34.腹膜充血水肿，含少量纤维素的渗出液，形成盆腔脏器粘连A. B.C. D.E.35.盆腔宫旁结缔组织增厚，向两侧盆壁扇形浸润A. B.C. D.E.A．较大子宫壁间肌瘤B．输卵管炎症C．急性宫颈炎D．宫颈原位癌E．子宫内膜异位症36.女性不孕症最常见的缘由是A. B.C. D.E.37.阴道脓血性分泌物最常见的缘由是A. B.C. D.E.A．卵巢囊肿蒂扭转B．急性盆腔炎C．急性阑尾炎D．宫外孕E．卵巢巧克力囊肿38.高热、腹痛，触诊宫旁两侧片状增厚，拟诊为A. B.C. D.E.39.经期腹痛，子宫一侧或双侧可及肿物，活动受限，拟诊为A. B.C. D.E.A．滴虫阴道炎B．外阴阴道假丝酵母菌病C．细菌性阴道病D．萎缩性阴道炎E．婴幼外阴阴道炎40.无病症的性伴侣无需治疗A. B.C. D.E.41.因吞噬精虫可引起不孕A. B.C. D.E.A．滴虫阴道炎B．外阴阴道假丝酵母菌病C．萎缩性阴道炎D．婴幼外阴阴道炎E．淋球菌阴道炎42.妊娠、糖尿病患者及承受大量雌激素治疗者易于发生A. B.C. D.E.43.呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效A. B.C. D.E.A．甲硝唑B．土霉素C．2％醋酸冲洗D．制霉菌素栓剂E．5％碳酸氢钠冲洗44.外阴瘙痒呈泡沫状，阴道黏膜散在红斑点，局部用A. B.C. D.E.45.外阴瘙痒，呈豆渣状，阴道黏膜红肿，局部用A. B.C. D.E.A．高热、子宫两侧压痛明显，白细胞增加B．停经，恶心、呕吐，阴道少量出血C．痛经渐渐加重，盆腔有肿块D．不孕，输卵管碘油造影呈串珠样E．阴道大量脓性分泌物，宫颈触血，尿频、尿痛46.急性宫颈炎是A. B.C. D.E.47.急性盆腔炎是A. B.C. D.E.A．直接或间接传播B．血液传播C．内源性感染D．飞沫感染E．垂直感染48.滴虫阴道炎的主要感染方式是A. B.C. D.E.49.外阴阴道假丝酵母菌病的主要感染方式是A. B.C. D.E.四、选择题〔A3/A4型题〕女性，36岁，阴道黏液脓性分泌物增多，性交后出血，尿急、尿频、尿痛3天。妇科检查：尿道口、阴道口黏膜充血，多量脓性分泌物。宫颈充血、水肿、黏膜外翻，宫颈管内可见大量脓性分泌物，宫颈触血阳性。50.该患可能的诊断为急性淋病急性宫颈炎急性盆腔炎急性尿路感染慢性盆腔炎51.下一步治疗应选择理疗观看经过抗炎治疗子宫全切术宫颈电锥切术女性，32岁，外阴瘙痒伴分泌物增多4～5天，妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。52.对此病人进展检查时，不正确操作是取分泌物前不能做双合诊取分泌物前先行碱性液体冲洗取分泌物行悬滴法检查可疑病人屡次悬滴法阴性时做培育检查标本应留意保暖53.此病人精准诊断为细菌性阴道病外阴阴道假丝酵母菌病滴虫阴道炎淋球菌阴道炎外阴瘙痒症54.此病人治疗应首选局部用药即可达治愈全身及局部同