解剖学分类要点

解剖学分类要点中枢神经部分纲要1。 中枢神经系统的常用术语：灰质，白质，皮质，髓质，神经核，纤维束，神经节，神经。2。 脊髓横断面：前角（分群，主要作用），后角（核团，纤维来源、去向，作用），侧角（核团，纤维来源、去向），灰质分层（尤其和后角相关的层），白质前联合，楔束，薄束的位置，神经胞体位置，神经纤维的去向，纤维成分，排列顺序，功能，脊髓半离断后的影响（以白质为主）。白质的传导束（位置，来源，起止，交叉，功能）3。脑干的局部解剖：形态，核团的位置，性质，脑神经的连脑出颅的部位，中脑非脑神经核4。 端脑的区域划分（brodmann分区）原则，主要分区与功能，重要名词的位置作用（边缘叶，中央前后回，中央旁小叶，扣带回，钩，海马旁回，海马，颞上回，颞横回，齿状回，旧皮质，新皮质）。5。 皮质功能定位：位置，特点，功能，包括：运动，感觉，视觉（大致），听觉（大致），语言中枢（运动性、听觉性）。6。基底核，新旧皮质。7。 大脑髓质：联合系（前联合，胼di体，穹隆联合），联络系（上纵束，下纵束，钩束）投射系的概念和作用。8。 内囊：位置，形状，分布，各部通过纤维，丘脑前辐射，边缘系统，边缘叶的组成和功能。9。 传导路：1）三级神经元胞体的位置，2）三级纤维束名称（不一定都有），3）传导路的交叉部位，4）经过内囊的部位，5）投射区。（躯干四肢深感觉，头面深，反射深（2级），躯干四肢浅感觉，头面浅，视觉，听觉，椎体系，椎体外系）10。主要脑神经的起点，性质，连脑出颅部位，支配。11。 舌的神经分布，舌下神经，三叉神经，面神经，舌咽神经。神经的起点，性质，走行中的重要结构，支配范围，接受的刺激性质。12。 面神经的起点（各成分），纤维走行，发出分支的走行及性质，换元的神经节，最终支配的结构及神经的作用。（面神经管，相关的分支和纤维性质）13。 舌下神经核的中枢管理：（一侧舌下神经核只接受对侧大脑的支配），核发出纤维的去向及支配，中枢损伤对神经核所支配的肌肉的影响。14。颈祥的组成，支配的肌肉。15。臂丛：组成，分束，五大分之的走行；肩部肌肉的神经支配，手部肌肉的神经支配（上肢的主要神经走行）。16。穿越膈的结构：10个。17。跨越大关节的肌肉及其神经支配，血液供应（肩，胯）。18。脑干白质：上行，下行的纤维束的起止，主要作用。各述，比较，鉴别，其他个述，比较，鉴别1，胃得分部，动脉血供，淋巴回流。2,空肠，回肠；大肠小肠的鉴别。3,直肠齿状线上下的区别。4,直肠的弯曲。肝，肺，肾的分段、分叶。6,肝门，肺门的结构关系。7,左右主支气管的区别。8,新生儿的颅的特点。9,成年女性胸廓特点。10，男女骨盆的区别（残看法医学）11，带三个狭窄的器官：食管，输尿管，男性尿道（还有三个膨大），狭窄位置。12,三个断面：肾（冠状断面），睾丸（矢状面），前列腺（水平面）。断面上的主要结构，能绘图。13，腹膜内、夕卜、间位器官包括。14，垂体的结构。视器：房水循环途径；泪器的组成；眼外肌的起止，神经支配，作用；眼内肌；巩膜外隙。听器：鼓室的六壁，小儿咽鼓管的特点，膜迷路的组成，声波传导途径。17，心腔的结构。其它1，腹前的线，半月线，弓状线，白线2,腹股沟镰腹前外侧壁内面的皱襞和隐窝：脐正中襞，脐内侧襞，脐外侧襞；膀胱上窝，腹股沟内侧窝，腹股沟外侧窝。腹膜的陷凹：直肠膀胱陷凹，直肠子宫陷凹，膀胱子宫陷凹5,左右结肠旁沟板障，颈动脉结节，椎动脉沟，解剖颈和外科颈，尺桡神经沟，界线（大小骨盆的分界）咽峡，Meckel憩室，直肠横襞（Houston瓣）8,钩突，钩椎关节。9,气管隆嵴，10，膀胱垂，精索，子宫峡，坐骨肛门窝脂体11,心尖切迹，房室交点，视神经乳头，鼓膜脐，球囊，椭圆囊。环，孔，血管，淋巴1，三边孔：夕卜侧界：肱三头肌长头内侧；上界：小圆肌，肩胛下肌；下界：大圆肌；内侧走行旋肩胛血管。四边孔：内侧界：肱三头肌长头；夕卜侧界：肱骨外科颈;上界：小圆肌，肩胛下肌；下界：大圆肌。走行腋神经和旋肱后血管。2,隐静脉裂孔，位于耻骨结节外下3-4cm处，由阔筋膜形成，又称卵圆窝，孔的外侧缘锐利明显，称镰状缘，其向上内和峡内延伸的部分称上角和下角。孔表面覆多孔疏松结缔组织称筛筋膜。出入结构：大隐静脉，股动脉的浅动脉和腹股沟浅淋巴结的输出管。3,收肌腱裂孔：大收肌有一个腱止于股骨内上髁上方的收肌结节，与股骨之间形成裂孔称收肌腱裂孔，是股动静脉和国动静脉的分界。股环：股管的上口，上覆股环隔，是股疝的入口。前界腹股沟韧带，后界耻骨梳韧带，内侧界腔隙韧带，外侧界为分隔股环与股静脉的纤维环。坐骨大孔：骼后下棘和坐骨棘之间的坐骨大切迹，被穿出的梨状肌分成上下两部分，骶结节韧带是会阴后界和坐骨大小孔的后内侧界。梨状肌上孔：有外向内依次：臀上神经，动脉，静脉，臀上动脉是骼内动脉分支，分为浅深两支，动脉出盆腔的体表投影在骼喉上棘和股骨大转子连线的上中1/3交界点。臀上神经是骶丛的分支，支配臀中小肌和阔筋膜张肌。梨状肌下孔：有外向内：坐骨神经，股后皮神经，臀下神经，动脉，静脉，阴部内动脉，静脉和阴部神经。坐骨小孔：为臀部和会阴的交通孔道。由骶棘韧带，坐骨小切迹，骶结节韧带共同围成。穿经结构由外向内：阴部内动脉，静脉，阴部神经。浅环：腹外斜肌腱膜在耻骨棘外上方形成三角形裂隙，男性有精索女性有子宫圆韧带通过。深环：腹横筋膜于腹股沟韧带中点上方一横指处，形成裂口，称深环。环的内侧有腹壁下血管通过。网膜孔：（winslow孔）使网膜囊和大腹腔的唯一通道，一般可过2-3横指，孔前界为肝十二指肠韧带，后界为壁腹膜，上界为肝尾状叶，下界十二指肠上部。盆膈裂孔：盆膈肌（肛提肌，尾骨肌）和盆膈上下筋膜共同围成盆膈，分盆部为骨盆腔和会阴。其前份有盆膈裂孔，男性走行尿道，女性有尿道和阴道通过。裂孔浅面有尿生殖膈所封闭。肛直肠环：肛管内面粘膜通常有3条半月形的横行皱襞，称直肠皱襞。上横襞位于左侧壁上，距肛门约11cm，距乙状结肠与直肠交接下方约3.5cm；中横襞位置恒定且大，位于直肠壶腹上方的前右侧壁，距肛门约8cm,如果横行肌束发达可以形成环行，称肛门第三括约肌。其平面下方有粘膜从直肠前面返折而过，距肛门约8cm，有定位意义。11，椎间孔：相邻椎骨的上下两个切迹，共同围成，有脊神经通过。椎孔：椎体与椎弓共同围成的孔，内容脊髓。骶管裂孔：骶管向下开口于骶管裂孔，是4、5骶椎的椎弓板缺如形成的裂孔。孔的两侧有第5骶椎下关节突构成的骶角。膈的裂孔：主动脉裂孔（aortichiatus），位于12胸椎体之前，略偏左侧，由左右膈脚内侧缘互相汇合并与12胸椎体前面构成，内容：降主动脉和右侧胸导管；食管裂孔（esophagealhiatus），平10胸椎，主动脉裂孔左前方，内有食管，迷走神经的前后干通过；腔静脉裂孔：平8、9胸椎高度，位于中心腱的中央偏右，内有下腔静脉和右膈神经分支通过。鼻旁窦的境界及开口：上颌窦：上壁为眶下壁，下壁为上颌骨的牙槽突，前壁为上颌骨体前面的尖牙窝，内侧壁即鼻腔外侧壁，借窦口开口于中鼻道，位于其内侧壁的最高处。额窦：位于眉弓深面两层板骨之间，三角形，窦口向下后，多开于中鼻道前部的筛漏斗。蝶窦：位于蝶骨体内，上壁与视交叉和垂体相邻，向前借蝶窦开口于蝶筛隐窝。筛窦：位于鼻腔外侧壁上份和眶内侧壁上份之间，由一组小房组成（每侧10个左右），分为前中后筛窦，前钟筛窦开口于中鼻道的筛漏斗和筛泡，后筛窦开口于上鼻道。血管淋巴1，被肌肉跨过分成三段的动脉：1） 上颌动脉：被翼外肌跨过。翼外肌由蝶骨大翼至下颌茎，由三叉神经第三支下颌支的咀嚼肌支支配。2） 面动脉：被二腹肌后腹跨过。二腹肌前腹起自下颌骨底内侧，斜向后下方，后腹起于乳突后内方，斜向前下。前腹由三叉神经下颌支的下牙槽神经支配，后腹由面神经支配。3） 锁骨下动脉：被前斜角肌跨过，前斜角肌起于颈椎横突，止于第一肋。受颈神经分支支配。4） 腋动脉：胸小肌跨过，胸小肌起于3、4、5肋软骨，止于喙突，受胸内侧神经支配。2,左锁骨上淋巴结（Wellsoop淋巴结）：左侧颈外侧深淋巴结下群，位于左静脉角处的，沿锁骨下动脉和臂丛排列的淋巴结。是左侧胃癌，食道癌，胸腺癌常逆行转移处。3,胸导管弓：胸导管位于胸廓上口颈根部，，由右向左跨过胸膜顶，注入左侧静脉角的弓状一段，接纳左支气管纵膈干，左锁骨下干和左颈干注入。胸导管收集左侧上半身和整个下半