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文档简介

预防肺结核知识讲座讲座人 董雪梅 讲座时间 讲座地点 多室讲目 《》讲座内容一结疫情结核病是一种慢性传染病,可在身体各个器官发病,其中以肺结核最为常见,因此肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病,得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力。而且还会传染给其他人,对个人、家。球22个次于印度,居世界第二位。结核病仍是目前严重影响我国人民健康的公共卫生问题,而且影响到社会和经济的发展,是我国重点控制的疾病之一。结核病高2;是397/10万和131/10均约80患在45、在3535。耐药是我国未来结核病控制需要重点关注的问题。目前初始耐药率为18.6,获得性耐药率为46.5%,估算全国现有耐药的涂阳肺结核病人42据4施S卫V山是2.8和2.9%施S浙为%和4.5%对53原发MDR-TB。识1.状咳嗽、咳痰。是肺结核的最主要症状;咳血:是肺结核常见症状之一,从痰中带血到每次很多不一,血色鲜红代跑泡;胸痛:位置不定的隐痛或钝痛热本38度出。2.径肺结核是一种经呼吸道传播的慢性病传染病,主要通过病人咳嗽、打喷。当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式从鼻腔和口腔将结合病菌喷出体外,在空气中形成气雾(或称飞沫)较大的飞沫很快落在地面,如果空气不流通,含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,就可以引起感染。肺结核病是由一种叫结核菌引起的传染病,但是只有痰中能查出结核病的结核病人有性。肺结核传染性的大小与传染性病人的严重程度、排菌量的多少、咳嗽的频发度、房间的通风情况及接触者的密切程度和集体抵抗力有关,咳嗽传染是肺结核传播的主要途径,但并不是所有接触结核病菌的人都会感染结核菌或患结核病,结核病流行病学研究表明,一个传染性肺结核病人一年中能使10-15人身体抵抗力低下时,才能发展成为肺结核病。感染结核菌的人群医生中发生结核的率约为10。3.断?结核病的诊断主要靠临床症状、体格检查、以及实验室检查综合判断确诊。首先,可能有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、月经失调等症状。同时;部X线胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病,而且可以确定病灶的部位、性质、范部CT隐。2D过结核3、应(PCR,达98~100。5、B检于PPD。6、核菌检查简便易行,准确性较高,痰中查出结核菌,就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本,即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的"金标"7信时6-8纤维支气管镜检查:可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变,并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能,对于诊断和鉴别诊断特别有用9可取出1诊断。程①可疑肺结核的筛选:对怀疑结核病密切接触者或是体检发现肺部阴影者都应该行PPD试验部X线拍片或CT等检查,。②诊断肺结核:痰中找到结核菌是诊断肺结核的“金”标准,但对于无部X或CT异进行全定病性中PPD、结核抗体阳性、血沉,结合胸片病变所在部位,可以作为初步诊断肺结核的指标,对一时难以诊断肺结核者,可进行两周的短期观察,肺结核无明显变化,而炎症则变化大。但必须进一步鉴别诊断,排除其他肺部疾病,以免误诊。,无活动性病变者既往没有治疗过可预防投药,已经治疗过无须治疗,有活动性病变者必须接受治疗。判断活动性肺结核的标准:有结核病中毒症状,胸酸菌可以阳性。判断稳定性肺结核病的标准:无结核病中毒症状,胸片表现为。④判断肺结核排菌情况:活动性肺结核不一定全都排菌,明确排菌性肺结核是确定传染源的唯一方法。对于排菌性肺结核病人生活与工作上应给予特,痰液必须吐到具有消毒液的容器内。对于排菌的重症病人应住院治疗观察。对于在公共场所就业的职工或学生,应立即停止工作就医治疗,以免造成广泛。4.肺结核的疗(1早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不。(2原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗。(3达到治疗的目的,又不给人体带来毒付作用,几乎所有的抗结核药物都有毒付作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导。(4律裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败。日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是。(5全程成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10。5.施(1)病人。(2)病人。(3)病人。(4)病人。(5对别人咳嗽、高声谈笑,咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手巾掩口鼻,以免传染给他人。(6员是否也感染上结核菌。家庭中其他成员应及时到结核病防治机构检查,以便。(7)。(8)。(9)对15岁者20m以肼3-6。10、戒烟。6.国策为了保证肺结核病人能够得到正规的治疗,卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到结核病防治机构进行统一的检查、治疗和管理。国家免费为传染性肺结核病人提供抗结核病药品和主:摄X:。凡具有以下症状者可持本人身份证明或村委会的介绍信或医生的转诊单:(1)。(2咳痰三周以上,或痰中带血丝应怀疑得了肺结核病。肺结核病其它常见症状有长期低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻。国家免费为传性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。免费检查的范围包括:胸部透视、首次拍摄X光。付项1.则患者需多进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化,并同时补充足够的。2.项(,。(2供耗能400千粗细主需400~00g,日50g。(3)要食1斤右蔬菜,其中应有半斤以上是绿色蔬菜。如青菜、油菜、芹菜、西红柿、胡萝卜等。可再适当吃些水果,如苹果、梨、杏、柑橘、草莓、桃等。进食量应根据个人情况而定。结核病灶的钙化,需要大量的钙,因此,除了每天喝些牛。(4养丰富的饮食外,还可选用一些杏仁、海蜇、荸荠、百合、塘藕、莲子、梨、。(5增的、、。(6)肺、不要偏食,做到食物多样化,荤素搭配,还应色、香、味俱全,以刺激患者、、、羊肉、烟薰和干烧等食品应不吃或少吃。待病情好转再吃其他营养丰富的食物。(7宜,这砦食物中含有丰富的酪胺,而雷米封是单胺氧化酶的

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