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文档简介

急性肺栓塞应急预案一、定义：来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉及其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要的生理特征。二、临床表现1、症状呼吸困难、胸痛、厥、烦躁不安惊恐、咯血、咳嗽、心悸等。2、、肺部罗音、胸腔积液、P2﹥23、深静脉血栓的体征。4、脉血气分析22差。、速T和T段下降TE有急性肺心病的改变（1QⅢTⅢ型右束支传导阻滞肺型P坡右偏。、胸部X线:脉出,主动脉扩张，右下肺动脉横径增宽，右心室常增。7、D-体:于500ug/ml有排除意义。8、旋CT和电子束CT：作回顾性重建和血管造影。可显示肺动脉的栓子。9、

深静脉查：深静脉的血栓对诊断PE有很大的帮助。....。文档交流三、急救预案1、病人平卧，保持安静，尽量减轻病人的疼痛、焦虑和恐惧。1/1文档交流感谢聆听2、快速给氧，流量4—6L/min，并注意保持气道通畅。3迅速止痛只给于吗啡5—mg或哌替啶50-100mg/min控制剧烈胸痛，必要时重复使用.4、解除肺血管及冠脉反射性递增痉挛，阿托品0。5-1mg肌注，必要时重复给于。5、迅速开辟静脉通道并及时抽送检验标本.6、溶栓抗凝治疗，可采取以下措施：（1)肝素首剂50-0g家生盐水20ml静注后每4h重复一次；或肝素200mg加5％葡萄糖注射液500ml维持滴24h。8-10d后减量...。.文档交流（2）口服抗凝药：华法林10-15mg/d,连服3—d后改维持用量2-15mg/d,共用12周.3）溶栓：有溶栓指征者可用尿激酶、链激酶或A。酶

20000IU/kg2h外周静脉滴注溶栓时间窗在14天以内。。.。..文档交流7、积极抗休克治疗,采取以下措施：（1）补充血容量。(2）维持血压:多巴胺或多巴酚丁加入静滴。（3)及时纠正水、电解质失衡。8、防止心衰，必要时应用强心剂和利尿剂。（1毛花苷C0.4—0.8mg加％葡萄糖注射液500ml缓慢静注。(2）毒毛花苷K0.5mg稀释后静注。(3)呋塞米20-40mg加10%葡萄糖注射液500ml缓慢静注.1/1文档交流感谢聆听9、必要时行肺动脉内膜血栓切除术和下腔静脉阻断术。10、深静脉血栓形成（T）的治疗：T和E治疗相同。四、程序发现患者病情变化→吸氧→通知医生→建立静脉通路→心电监护→观察生

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