肛管排气法操作规程

肛管排气法操作规程【目的】将肛管从肛门插入直肠，排除肠腔积气，减轻腹胀。【评估】1、病人的腹胀情况、临床诊断。2、病人的意识状态、生命体征、心理状况。3、病人合作理解程度。4、关闭门窗或屏风遮挡。【准备】护士按要求着、装洗手、戴口罩。物品治疗盘内放弯盘肛（24—26号水3/4（×15cm）别针、卫生纸、并备好屏风、一次性手套。【操作流程】接到医嘱转抄治疗卡并核对。备齐用物放置合理，携用物至床旁对病人姓名床号病情向病人做好解好！请问你叫什么名字？张琼，你感觉肚子胀吗？是，我看一下你的腹部情况，今天根据医嘱给你进行肛管排气，请你或平卧位液体石蜡，肠约15—18cm,用胶布固定肛管于一侧肛门旁足以翻身的长度，用别针固定橡胶管于大单上。观察和记录排气情况，如有气体排出，瓶中可见水泡，如排气不畅，可在病人腹部按结肠的解剖位置做离心按摩或帮助病人更换体位，以助气体排出。保留肛管约20min。腹胀减轻，拔出手套，操作完毕。【注意事项】1过20min松弛，必要时可隔几小时后重复插管排气。2、向病人及家属讲解避免腹胀的方法，如增加活动，正确选择饮食类型等。指导病人保持健康的生活习惯。护士礼仪操作规程礼仪：是人类文明延续的结果,是人类文化的沉淀物,是一个护士的仪表规范与举止:护士端庄稳重的仪容、和蔼可亲的态度、高雅大方、训练有素的举止,不仅构成护士的外表美,而且在一定的程度上反映其内心境界与情趣。护士的着装要求：护士帽：护士帽分燕帽和圆帽两种：燕帽是护士在工作中的重要着装点，要求戴正、戴稳，距离发际约4-5CM，发卡固定于帽后，不要显露于帽子的正面，最好用白色发卡；戴圆帽时帽要经常清洗，保持整洁，以免影响护士的自身形象。护士服：护士服装要穿着平整、干净，无皱折、油渍、尘污等，扣子要全部扣上，如有脱落要及时补齐，不可用胶布粘，大头针别。护士鞋：护士要保持鞋面的整洁，如有水迹、尘土等要及时刷洗干净，切忌穿着污迹斑斑的鞋子出入病房。护士胸牌：佩戴胸牌上岗，胸牌表面要保持干净，避免水迹、药液的沾染。护士工作妆的要求：（1）护士应淡妆上岗，这样可以展现护士端庄、优雅、健康的精神风采。护士在工作时不允许佩戴戒指、耳环、手链等饰物；不可以留长指甲，不得涂五颜六色的指甲油。（2）护理工作对发型也有严格规定：短发长度为前发齐眉，后发不及肩，以耳垂下沿为宜；发长过肩者，须有发卡或发网将头发固定于脑后，给人以稳重利落的感觉，切忌将头发染成怪异颜色或弄的蓬松杂乱。工作场所：每个人都希望有一个舒适整洁的工作环境，环境影响着人人又创造环境每天上班时整理一下办公桌、办公室、治疗室等虽不讲求一尘不染，但要给人留下井然有序的印象。安静：尤其是医院中各个办公室环境所必需的，些避免影响他人。站姿：头正、颈直、两肩平齐、外展放松、挺胸收腹、立腰提臀两腿并拢（一般右手放在左手上），双脚成“V”字型或“丁”字步。切忌在站立时无精打采、东倒西歪、耸肩勾背或懒洋洋地倚在墙边等。在与病人沟通及护士交班开会时，不要将手插在裤袋里或交叉在胸前更不要下意识地做小动作如咬手指甲、玩弄衣带、听诊器等。坐姿：轻缓地走到座位前，转身后两脚成小丁字步，左前右后，两膝并拢的同时上身前倾，单手或双手向后把衣裙下端捋平，轻轻落座在椅面的2／3-3／4处抖动脚尖。迎接病人入院：办公室护士是第一位接待入院病人的护士，一定要为病人及家属留下良好的第一印象，因此，应彬到家的感觉并和声细语地说：您好！今天由我接待您。我是XXX，您有什么事就请找我或其他护士，我们都会为您尽心去办的。走姿：行走时以胸带步、弹足有力、柔步无声、步履轻过30直线两旁小步前进。将病人带到床旁，我向你介绍我科，护士长是XXX，管床医生是XXX，科主任是XXX，病区环境和探视制度等。如同时有其他护士在场来面向病人亲切微笑，点头以示欢迎。护士下蹲拾物时身体下蹲取物。不能两腿分开或直接大弯腰取物。护士端治疗盘双手握托治疗盘拇指托边四指托盘，肘关节呈90°贴近躯干开门时不能用脚踢门应该用肩部将门轻轻推开。护士持物走在狭窄的走廊中，对面遇病人过来时，应将身体侧立一旁让病人先走。电话礼仪：医院电话都是为工作方便而设，因此电话铃响三声以内应积极接听电话，切不可让对方久等。拿起话筒后,应首先向对方问好,并报出本科室名称。询问对方找谁或什么事情需要帮忙，讲话的态度要亲切和蔼，声调应和缓悦耳。传呼电话时，应走到他（她）的面前。对于正在违反院规的病人及陪护，护士要以“病人健康维护者”的姿态，将违反院规可能出现的不良后果一一阐述并举例说明，既强调院规又尊敬病人；如在病区内吸烟、高声喧哗等，护士应立对方是否需要帮助、转达或留字条。应注意掌握电话交谈的时间，不应边吃东西边接电话，或出言不逊，自言自语等，以免使对方感到茫然或困惑。通话完毕等对方挂机后再放下电话。护士推车时应双手扶车把，轻轻向前推，不能用一只手拽着车把叮叮哐哐地拉着车走，这样看起来不仅不雅观，而且会给病区带来噪音。送病人出院：XXX同志，祝贺您康复出院！真为您高兴，您的气色显客气。住院期间如有关照不周的地方，请多多包涵！护士在交班时交班者的手臂要呈90°持交班本挺直、吐字清楚、声音宏亮，不可斜歪着身体、佝偻着腰、弯曲着腿、谈吐含糊、声音低小。语言交流技巧：1、护士在与病人交谈，尤其是首次交谈中，必须主动进行自我介绍，根据病人的年龄、职务等选择合适的称呼，“等，而对自己则多为谦语。2、护士应使用恰当的语言与病人交谈，避免使用病人不熟悉的医学术语。既要使语言通俗易懂、简洁明快，还要注意语言的规范性和科学性。3、护士在与病人交谈时：要应用安慰性、鼓励性、积极暗示性语言；避免使用直接刺激性、消极暗示性等伤害性语言，同时要注意与非语言交流方式相配合。4、当病人与护士意见不一致时，护士应暂时回避话题，保持冷静。如果是一件非说清楚不可的事情，一般要先肯定病人意见中正确的部分，或替病人找出客观理由后，再以委婉或商量的口气说清楚自己的意见，不要直接的说“你不懂”或“你不知道”等等。患者约束使用技术操作规程患者约束法在临床主要适用于以下两种：1、肩部四肢约束法，主要适用于成人；2、全身约束法，主要适用于小孩。目的：用物准备：1、护士准备：服装整洁、仪表端庄、态度和蔼；2、肩部、四肢约束法用物准备：快速手消液、海绵垫、保护带、四肢约束带、临床上如果没有四肢约束带、备绷带及小毛巾；3、全身约束法用物准备：大毛巾、大单或中单；操作流程：接到医嘱处理并核对，在医嘱单上写上执行医嘱时间，签全名，再次进行核对。携护理记录单到病房对病人及家属进行解释，核对床号、姓名（4床，王丽）（您好！请问你项治疗和护理操作有效进行，医生的医嘱针对她这种情况要给她实施肩部和四肢约束，您不要担心，这个约束对她没有任何影响，还有在约束的过程中，我们会随时加强巡视和观察她约束部位皮肤的情况。如果有异常，我们会及时处理，完整性及肢体活动度。观察腋下皮肤颜色、湿度、完整性、肩关节活动度；观察背部皮肤颜色观察腕部皮肤颜色温度、完整性，末梢血液循环情况，肢体活动度；移动床旁椅放于液循环情况肢体活动度4床请你稍等，我去准备一下用物，谢谢你的配合。回治疗室。（4束，在约束过程中请你配合一下），暴露病人肩部与上肢，协助一下将海绵垫放于双腋下，保护带从腋下穿过在背部交叉松紧度以能放入1-2指为宜，固定之前将患者肢体处于功能位，使其有一定的活动度，分别固定于床头，（如果患者烦躁，床头放一枕头，保护病人的头部）。腕关节的约束部位：在腕横纹上三横指处（皮内注射的位置暴露患者腕部用棉垫包裹后在棉垫外打双套（稍拉紧，使之不脱出，松紧度以能放入1-2指为宜，将肢体处约束对侧。双踝关节的约束部位：在踝关节上三横指处，暴露患者踝部，用棉垫包裹后在棉垫外打双套结，稍拉紧，使之不脱出，松紧度以能放入1-2指为宜，将肢体处于功能位，有一定的活动度，分别固定于双侧床旁，同法约束对侧。协助患者取舒适体位，整理床单元，移回床旁椅，消手。4床，王丽家属，现在我们已给王丽做好肩部和四肢的约束，如果王丽在约束的过程中有任何异常情况或你有其它需要，请你按束时间、约束原因、约束部位、约束部位皮肤颜色、温度、完整性使用约束带的种类和数目签全名。全身约束法与肩部要点相同。评估：（四床，王丽的妈妈，现在我要给王丽做全身约束，在约束的过程中如果王丽有异常哭闹或你有其他需要，请按床旁呼叫器，我们会及时来看，谢谢你的配合）。将大毛巾折成自患儿肩部到踝部的长度（请家属配合一下），将至近侧，平整压于身下，（如果患儿过度烦躁，可用绷带固颜色、温度、完整性、使用约束带的种类和数目）签全名。推车回治疗室，整理用物，洗手，脱口罩。注意事项：1、严格对患者家属进行告知，家属同意后才可以进行操作，严格遵医嘱进行操作