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文档简介
泰勒宁(氨酚羟考酮片)【用法用量】口服给药。成人常规剂量为每61防止身体依靠的患者消灭戒断病症。【留意事项】1、警觉药物的误用、滥用和倒卖羟考酮是吗啡类2(COPD),肺心病或呼吸酸纳洛酮救治〔参见【药物过量。颅脑损伤和颅内压上升阿片类药致头部外伤,其他颅内损害或已经存在颅内压增高的表现明显恶化。发肝脏毒性或严峻的肝衰竭。3、一般阿片感动剂与中枢神经系统抑吸抑制、精神状态转变和体位性低血压等风险。4、本品会掩盖急腹症患者的病症,须诊断明确前方可给药。5、对于如下患者应慎重给药:中枢神经系统抑制,年老体弱,肝、肺或肾功能严峻损害,甲状腺机能减退,艾迪生氏病,前列腺肥大,尿道狭窄,急性酒精中毒,病等。6、羟考酮可加剧惊厥性疾病患者的痉挛,可能诱发或加剧某些临床状况下癫痫发作。7、报道,对可待因过敏的患者赐予氨〔可待因是一种构造类似于吗啡和羟考酮的化合物、与其他中吩噻嗪类,其他冷静剂、中枢性止吐药、冷静安眠药或其他中枢神经系统抑制剂〔包括酒精〕的患者,同时服用本品可加重中枢神经系统9/拮抗剂的相互作用对于已经承受/拮抗剂类镇痛药〔即喷他佐,纳布啡和布托啡诺,由于此类药物可以降低羟考酮的镇痛作用和/或加速戒断病症。10、门诊外科和手术后的用药已证明羟考酮和其他吗啡类的阿片药物能够抑制肠蠕动,111213〔在缺乏疾病进展或其他外界因素的状况下。身体依靠性是在突然停顿给药或过量赐予拮抗剂后引起的戒断病症。药物的戒断或停药综合征包含以下局部或全部病症:坐立担忧,流泪.流鼻涕,打呵欠、出汗,寒战、肌肉痛和瞳孔放大。也可能进展成其他的病症,包括:烦躁担忧,焦虑,背痛、关节苦痛,虚弱,腹部痉挛、失眠、恶心、食欲减退,呕吐,腹泻、血压上升,呼吸速率14倾向的阿片感动剂,能够用于镇痛,也能被滥用和违法倒卖。药物成使用会产生身体,心理、职业或人际交往的困难,即使消灭损害或损害风险仍连续使用。药物成瘾是一种利用多学科方法可治疗的疾病,戒断病症。戒断病症的严峻程度主要取决于该阿片样药物的日常剂量.治疗持续时间和个体医学状态。羟考酮的戒断病症类似于吗啡,病症特征为打呵欠,焦虑,心率加快和血压上升,坐立担忧,紧急、肌肉痛,震颤、易怒.交替消灭寒战和潮热、流涎,厌食、打喷嚏,腹泻、失眠、虚弱和抑郁。在成瘾者和药物滥用者中“药物寻求”行承受适当的检查、测试或治疗安排,反复“丧失”处方,擅自改动处猛烈建议要认真记录并保管处方信息,包括数量,频率和更恳求。1516、本品长期〔。17、运发动慎用。18、患者和应当指导患者将本品存放在远离儿童接触的安全地点。如意外吞食,的操作〔例如驾驶,操作重型机械等。⑥除非在医生的推举和指导下,患者不应当与酒精,阿片样镇痛药,冷静催眠药、止痛药或其他转给处方需要用药之外的任何人。【不良反响】与本品使用有关的严峻包括:呼吸抑制,呼吸暂停严峻的包括:头昏,眩晕,嗜睡、恶心,呕吐、运动时加重,休息时减轻。偶见精神亢奋、烦躁担忧,便秘和皮肤瘙痒;过敏性反响可能包括:皮疹、风疹,红斑状的皮肤反响;血液学反响可能包括:血小板削减,中性粒细胞削减,各类血细胞削减、溶血性贫血。极少消灭坏死和低血糖昏迷。本品其他的按器官系统及严峻性和/或频率降序排列如下:全身性:类过敏性反响,变态反响,不适、乏力、疲乏,胸痛,发烧,体温过低、口渴,头痛、出汗增加、意外用药过量,非意外的用药过量;心血管:低血压,高血压、心动过速、直立性低血感觉特别,感觉减退,嗜睡、癫瘸发作、焦虑,精神损伤,兴奋、脑水肿.神志混乱、眩晕;体液和电解质:脱水、高钾血症、代谢性酸中毒,呼吸性碱中毒;胃肠道:消化不良,味觉失调,腹痛,腹胀,腹泻、口干,胃肠胀气,胃肠道机能紊乱,恶心,呕吐,胰腺炎、肠梗阻;肝脏:肝酶一过性上升,胆红素上升、肝炎、肝衰竭,黄疽,肝脏毒性,肝脏机能紊乱。听觉和前庭:听力减退,耳鸣,血液学:血小板削减;过敏性:急性过敏反响,血管性水肿、哮喘,支气管痉挛,喉头水肿,荨麻疹,类过敏性反响。代谢和养分:低血糖,高血糖、酸中毒,碱中毒;肌肉与骨胳:肌肉痛、横纹肌溶解症;眼睛:瞳孔缩小、视觉障碍、红眼;精神病学:药物依靠性,药物滥用、失眠、神志混乱,焦虑,兴奋、意识下降、紧急,幻觉,嗜睡,抑郁、倾向;呼吸系统:支气管痉挛,呼吸困难.呼吸过度,肺水肿,呼吸急促,换气缺乏,喉头水肿;皮肤:红斑、荨麻疹,皮疹,面部潮红;泌尿系统:间质性肾炎、乳头坏死,蛋白尿、肾机能不全和衰竭、尿潴留;【禁忌】泰勒宁〔羟考酮和对乙酰氨基酚胶囊〕不应使用于对其任何成分过敏的病人。肝肾功能不全者慎用,甲状腺机能严峻减退、阿狄森氏症和前列腺肥大、尿道狭窄者慎用。【适应症】适用于各种缘由引起的中,重度急,慢性苦痛。【药物相互作用】1.与羟考酮的——阿片类镇痛药可以增加骨骼肌松弛药的神经肌肉阻滞作用和呼吸抑制药物的呼吸抑制程度。噻嗪类,其他冷静剂,中枢性止吐药、冷静安眠药或其他中枢神经系统抑制剂〔包括酒精〕的患者,联合使用氨酚羟考酮片可以加重中枢两种药物的剂量。——同时服用抗胆碱能药可以引起麻痹性肠梗阻。——对于已经承受或正在承受本品的患者,在赐予混合感动剂/拮抗剂的镇痛药〔即喷他佐、纳布啡和布托啡诺〕时应慎重,由于此类药物可以降低羟考酮的镇痛作用和/2.与对乙酰氨〔乙醇致其血浆去除率加快和半衰期缩短。药用炭〔活性炭〕——在药物过量时尽快赐予活性炭可以削减对乙酰氨基酚的吸取。β〔心用。拉莫三嗪——可能降低血浆拉莫三嗪的浓度,减弱其治疗效果。叠氮胸苷的非肝或肾的去除率,从而减弱齐多夫定的药理学作用。3.试验室相互作用试验:羟考酮可能会与某些药物发生尿检验穿插1~2用于医学分析如评价患者的意识状态转变或监测药物康复治疗作用谱法(TLC),此外还有气相色谱法/质谱法联用法(GC/MS)。通过对甲羟考酮/分均可与测定人尿中的可卡因〔初步的尿代谢物,苯甲酰芽子碱〕或特征性更好的替代方法。首选的检测方法是气相/质谱连用法(GC/MS)。此外,在任何的药物滥用试验结果中也要考虑到临床和专庭血糖测定系统:可能记录到下降>20%的平均葡萄糖数值。这种效应可能与药物、浓度和系统有关。剂,其主要治疗作用为镇痛。与其他全部纯阿片受体感动剂一样,羟考酮随剂量增加镇痛作用增加,而混合阿片受体感动/拮抗剂或非阿一些具有类阿片作用内源性物质的特异性CNS用。羟考酮可导致瞳孔缩小,即使是完全很暗的环境中也会如此。在羟考酮过量的状况下可能会消灭明显的瞳孔散大而非瞳孔缩小。【儿童用药】对儿童的安全性和有效性尚不明确。率高度慎重。肝肾功能不全,前列腺肥大的患者慎用。101【药物过量】尚不明确。【类型】处方药【医保】乙类【剂型】片剂87%;其在体外与人血浆蛋白的结合率为45211.9±186.6L。对乙酰氨基酚口4合是可逆的,在急性中毒期的浓度下仅能结合20%-50%。代谢和消退CYP2D63.51±1.43248%~14%的药物以游离羟考酮的形式被排泄。对乙酰氦基酚在肝脏内通过细胞色素P45080%~85%的对乙酰氨基酚主要与葡糖后,第一天内能够从尿液回收90%-1
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