肠内营养患者护理专项考核试题及答案

肠内营养患者护理专项考核试题一、选择题1.不是肠内营养的并发症的是。（）[单选题]*A.腹泻B.吸入性肺炎C.导管移位、阻塞D.头痛头晕√2.无特殊体位禁忌时，喂养时应抬高床头（）。[单选题]*A.15°~30°B.30°~40°C.30°~45°√D.30°~50°3.喂养结束后宜保持半卧位（）min。[单选题]*A.15~30B.30~40C.30~60√D.35~504.误吸风险评估，年龄为82岁评多少分?（）。[单选题]*A.1分B.2分C.3分√D.0分5肠内营养支持治疗中最严重的并发症之一是（）。[单选题]*A.腹泻B.高血糖C.恶心呕吐D.误吸√6肠内营养支持途径最常用的是（）。[单选题]*A.胃造口B.鼻胃管√C.空肠造口D鼻空肠管7.指南推荐，使用时间小于4周患者采用哪种方式进行HEN（）。[单选题]*A.胃造口管B.空肠造口管C.鼻胃管√D.鼻空肠管8.肠内营养耐受性评分表中:呕吐，需要胃肠减压或残留量>500ml,分值是多少（）。[单选题]*A.2.B.3C.4D.5√9.肠内营养支持时出现误吸处理方式错误的是（）。[单选题]*A.应立即暂停喂养，查找造成误吸的原因。B.应鼓励患者咳嗽，协助取半卧位，昏迷患者应去枕平卧于一侧。√C.若患者出现气道梗阻或窒息症状，应立即给予负压吸引。D.应观察患者的生命体征，遵医嘱用药。10..实施肠内营养操作结束后处置错误的是（）[单选题]*A.关闭肠内营养泵，撤除肠内营养液和肠内营养输液器。B.向喂养管注入20~40ml生理盐水或温开水。√C.封闭喂养管，并妥善固定。D观察患者有腹胀、腹泻、呕吐、电解质紊乱等。11.确定营养管位置的金标准是[单选题]*A.抽吸胃液B.注射气体听气过水声C.呼吸末CO2D.X线检查√E.末端置于水碗中有无气泡逸出12.对神经外科重症患者，在血流动力学稳定情况下，应早期启动肠内营养治疗的时机为[单选题]*A.12-24h内B.24-48h内√C.36-48h内D.48-72h内E.72h后13.营养风险筛查（使用NRS2002）需要积极营养干预的是（）[单选题]*A.1分B.2分C.3分√D.0分14.根据神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识，包括重症患者在内的卒中患者应在入院多少小时开始肠内营养[单选题]*A.6-12小时B.24-48小时√C.12-24小时D.48-72小时15.肠内营养最常见的并发症[单选题]*A.恶心B.呕吐C.腹胀D.腹泻√吸入性肺炎16.肠内营养最严重的并发症[单选题]*A.恶心B.呕吐C.腹胀D.腹泻E.吸入性肺炎√17.神经外科重症患者推荐肠内营养输注方式为[单选题]*A.推注B.重力滴注C.鼻饲泵√D.微量泵18.不论是否有糖尿病病史，神经外科重症患者启动营养治疗后应进行血糖监测，不稳定期频率为[单选题]*A.BIDB.TIDC.QIDD.不低于4小时√E.QD19.EN是指[单选题]*肠内营养√肠外营养完全肠内营养完全肠外营养20.对于BMI[单选题]*A.1.2-2.0克/kg体重√B.1.0-2.0克/kg体重C.1.0-1.21.0-2.0克/kg体重D.1.5-2.01.0-2.0克/kg体重二、多选题1.判断胃管是否在胃内的方法有（）[多选题]*A.回抽胃液测PH值√B.听气过水声√C.尾端溢气√D.患者呛咳E.能打进液体2.下列关于肠内营养耐受性评分表解读正确的有（）[多选题]*A.0~2分:继续肠内营养，维持原速度，对症治疗√√B.3~4分:继续肠内营养，减慢速度，2h后重新评估√C.3~4分:继续肠内营养，减慢速度，4h后重新评估D.≥5分:暂停肠内营养，并做相应处理，重新评估或更换输入途径√E.≥6分:暂停肠内营养，重新评估或更换输入途径3.成人实施肠内营养时出现胃潴留护理正确的是（）[多选题]*A.可使用≥50ml的营养液注射器、床旁超声仪等方法评估胃残留量。√B.胃残留量>200ml时，应评估患者有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音异常等不适症状;如有不适，应减慢或暂停喂养√C.遵医嘱调整喂养方案或使用促胃肠动力药物。√D.胃残留量>500ml，宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。√4.成人实施肠内营养时出现喂养管堵塞护理正确的是（）[多选题]*A.用20~30ml温开水通过抽吸和脉冲式推注的方式冲洗喂养管。√B.若无效，可使用5%碳酸氢钠溶液20~30ml冲洗喂养管。√C.可使用可口可乐和5%碳酸氢钠溶液20~30ml交替冲洗喂养管。D.以上操作均无效时，应告知医师。5.成人实施肠内营养的并发症有哪些（）[多选题]*A.胃潴留√B.腹泻√C.恶心呕吐√D.喂养管堵塞√E.误吸√6.临床上一般由谁来进行营养风险筛查（）[多选题]*A.护士√B.临床营养师√C.管床医生√D.药剂师7.营养风险筛查-NRS2002包括哪三部分（）[多选题]*A.疾病的严重程度评分√B.营养状态受损评分√C、年龄评分√D、活动评分8.胃肠营养的禁忌[多选题]*A.胃穿孔√B.肠梗阻√C.肠道缺血√D.腹腔间室综合征√9.肠内营养代谢并发症[多选题]*A.高血糖√B.低血糖√C.高血脂D.高碳酸血症√10.营养诊疗流程有（）[多选题]*A.营养筛查√B.营养评定√C.营养干预与监测√D.营养鉴别三、判断题1.肠内营养耐受性评分为2分时可继续肠内营养，减慢速度，2h后重新评估[判断题]*对错√2.对于营养液温度过低引起的低温型腹泻，可使用加温器。[判断题]*对√错3.间歇重力滴注或分次推注时，应每次喂养前后用20~30ml温开水脉冲式冲管[判断题]*对√错4.胃造瘘/空肠造瘘管应对造瘘周围皮肤定期进行消毒和更换敷料，保持周围皮肤清洁干燥。[判断题]*对√错5.患者出现恶心呕吐时应降低输注速度，可协助患者取半卧位。[判断题]*对错√6.肠内营养是指经胃肠道，包括经口或喂养管，提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。[判断题]*对√错7.发生肠道并发症腹泻的原因是喂养速度太快、浓度太高其他:吸收不良，口服钾制剂，输注系统使用太久，卫生措施不当，开瓶时间太长，管道未定期冲洗，营养液悬挂太久，营养液的配方[判断题]*对√错8.发生机械性并发症堵管的对策是对策:连续输注时每6