鼎和财险附加旅行交通意外伤害保险（互联网专属）条款

附加旅行交通意外伤害保险（互联网专属）条款（注册编号：C00012932322022102506861）总则第一条鼎和财险各种互联网专属旅行专属意外伤害保险合同为本附加险合同的主险合同（以下简称“主险合同”）。主险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，凡与本附加险合同相关者，均为本附加险合同的构成部分。凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。第二条本附加险合同与主险合同的条款内容相悖之处，以本附加险合同的条款为准；本附加险合同未尽之处，以主险合同为准。主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。第三条本附加险合同。保险责任第四条本附加险合同所指交通意外伤害事故包含以下类型，投保人可以为被保险人选择部分或全部投保，并在保险单中载明：（一）自驾（乘）汽车意外伤害：被保险人驾驶或乘坐非经营客货运业务的汽车在车厢内遭遇意外伤害事故；（二）轨道车辆乘客意外伤害：被保险人持有效客票乘坐合法经营客运业务的轨道交通车辆（包括火车、地铁、轻轨、有轨电车、磁悬浮列车等）在车厢内遭遇意外伤害事故；（三）轮船乘客意外伤害：被保险人持有效客票乘坐合法经营客运业务的轮船自踏上轮船甲板时起至离开轮船甲板时止遭遇意外伤害事故；（四）飞机乘客意外伤害：被保险人持有效客票乘坐合法经营客运业务的民航班机自通过机场安全检查时起至抵达目的地走出民航班机的舱门时止遭受意外伤害事故；（五）营运客车乘客意外伤害（不含网约车）：被保险人持有效客票乘坐合法经营客运业务的汽车在车厢内遭遇意外伤害事故；（六）营运客车乘客意外伤害（含网约车）：被保险人持有效客票或根据有效订单乘坐合法经营客运业务的汽车在车厢内遭遇意外伤害事故。第五条在本附加险合同的保险期间内，被保险人持有合法有效证件在本保险合同约定境外或境内旅行期间，因遭受本条款第五条所列交通意外伤害事故（以下简称“交通意外伤害事故”），导致身故或伤残的，保险人依照下列约定给付保险金：（一）身故保险责任在本附加险合同的保险期间内，被保险人持有合法有效证件在本保险合同约定境外或境内旅行期间，被保险人遭受交通意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。被保险人因遭受交通意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还之日起三十日内退还保险人给付的身故保险金。被保险人身故前保险人已给付本条第（二）项约定的伤残保险金的，身故保险金应扣除已给付的保险金。（二）伤残保险责任在本附加险合同的保险期间内，被保险人持有合法有效证件在本保险合同约定境外或境内旅行期间，被保险人遭受交通意外伤害事故，并自该事故发生之日起一百八十日内因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》（标准编号为JR/T0083－2013，以下简称《评定标准》）所列残疾之一的，保险人按《评定标准》所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金，人身保险伤残程度等级相对应的伤残保险金给付比例分为十档，伤残程度一级对应的伤残保险金给付比例为100%，伤残程度十级对应的伤残保险金给付比例为10%，每级相差10%。如第一百八十日治疗仍未结束的，则保险人根据被保险人在第一百八十日时的身体状况及保险人指定或认可的鉴定机构对被保险人的鉴定结果，依据《评定标准》的规定给付伤残保险金。1.当被保险人因同一交通意外伤害事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论，保险人按该伤残等级对应的给付比例乘以保险金额给付伤残保险金；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，保险人按晋升后的伤残等级对应的给付比例乘以保险金额给付伤残保险金，伤残等级最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不应采用《评定标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。2.被保险人如在本次意外伤害事故之前已有伤残，保险人按合并后的伤残程度在《评定标准》中所对应的给付比例给付伤残保险金，但应扣除原有伤残程度在《评定标准》所对应的伤残保险金。保险人对于被保险人的身故保险金、伤残保险金给付总额，以保险单载明的该被保险人的意外伤害保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到意外伤害保险金额时，保险人对该被保险人的上述各项保险责任终止。责任免除第六条因下列原因造成被保险人身故、伤残的，保险人不承担给付保险金责任：（一）投保人、被保险人的故意行为；（二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；（三）因被保险人的挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；（四）被保险人违法、犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；（五）被保险人猝死、妊娠、流产、分娩、疾病、食物/药物过敏、中暑、高原反应；（六）被保险人接受医疗检查、麻醉、美容、整容、整形手术及其他内、外科手术或其他医疗行为导致的意外伤害；（七）被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物；（八）非因意外伤害导致的细菌、病毒或其他病原体导致的感染；（九）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射；（十）被保险人因寻求异地治疗为目的参加旅行或旅行违背医嘱；（十一）恐怖袭击。第七条被保险人在下列期间遭受伤害导致身故、伤残的，保险人也不承担给付保险金责任：（一）战争（无论宣战与否）、军事行动、暴动或武装叛乱期间；（二）被保险人醉酒或受毒品、管制药物的影响期间；（三）被保险人酒后驾车、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无合法有效行驶证的机动车期间；（四）被保险人违反法律法规或交通管理部门的规定驾驶/搭乘交通工具，或者驾驶/搭乘未经当地相关政府部门登记许可的交通工具期间；（五）被保险人参加赛马、赛车活动，或进行各种车辆表演、车辆竞赛、特技表演期间；（六）被保险人参加潜水、滑雪、滑冰、热气球运动、驾驶或乘坐滑翔翼、滑翔伞、跳伞、蹦极、攀岩运动、探险活动、极限运动、武术比赛、摔跤比赛、柔道、空手道、跆拳道、马术、拳击等高风险活动期间，但保险单另有约定的除外；（七）被保险人参与任何职业体育活动或任何设有奖金或报酬的体育运动期间；（八）被保险人驾驶超过核定载重重量的机动车或者驾驶超过核定准载人数的机动车（包括其他机动交通工具）期间；（九）被保险人存在精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）期间；（十）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间；（十一）被保险人参与执行军警任务或以执法者身份执行任务期间。保险金额和保险费第八条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。本附加险合同各项交通工具对应的保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中分项载明。任何情况下，因未满十八周岁的未成年人的死亡给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额。本附加险合同保险费依据保险金额与相应保险费率标准计收。投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。保险期间第九条本附加险合同的保险期间与主险合同一致，且最长不超过一年。保险金申请第十条保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效充分的材料。保险金申请人未能提供有关材料或提供材料不全，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。（一）身故保险金申请：1.保险金给付申请书；2.保险单或其他保险凭证；3.保险金申请人的身份证明；4.公安机关或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告；若被保险人为宣告死亡的，保险金申请人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；如为中华人民共和国境外（包括香港、澳门、台湾地区，以下简称“境外”）出险，凡由境外机构或人员出具的文件必须经境外出险地合法公证机构对文件的有效性及真实性进行公证，或经中国驻当地所在国使领馆认可；5.被保险人的身份证明、户籍注销证明；6.交通安全管理部门出具的事故证明书；7.被保险人的旅行证明，如护照、签证及机票或车船票；8.保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；9.若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。（二）伤残保险金申请：1.保险金给付申请书；2.保险单或其他保险凭证；3.被保险人的身份证明；4.由保险人认可的医疗机构或有资质的鉴定机构出具的被保险人伤残程度的资料或身体伤残程度评定书；5.交通安全管理部门出具的事故证明书；6.被保险人的旅行证明，如护照、签证及机票或车船票；7.保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；8.若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。释义第十一条除另有约定外，本保险合同中相关词语的含义如下：自驾车：指被保险人驾驶核定载客人数小于或者等于9人的非营运载客汽车（摩托车、非机动车除外）。医疗机构：是指符合下列所有条件的医疗机构：（1）拥有合法经营执照；（2）设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务；（3）有合格的医生和护士提供全日24小时的医疗和护理服务；（4）非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒