肥胖症的临床表现、检查、治疗和预防_第1页
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文档简介

肥胖症的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于内分泌科。包括遗传和环境因素在内的多种因素相互作用所引起的慢性代谢性疾病重和肥胖症在一些国家和地区人群中病情况已达到流。居（2004国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计病数别为0和6000多万肥胖症作为代谢综主要组分之一与多种疾病如2型糖尿病、血脂异常、高血压、冠心病、卒中和某些癌症密切相关。肥胖也可作为病的临床表现之一称为继发性肥胖症肥胖症的1%。二、临床表现：运症可引起气急、关节痛、肌肉酸痛、体力活动减少以及焦虑、忧郁等。或肥胖症还可伴随或并发睡眠中阻塞性呼吸暂停胆囊疾病高尿酸血症乳且麻醉或手术并发症增高。肥胖可能参与上述疾病的发病，至少是其诱因和危险因素或与上述疾病有共同发病基础胖症及其一系列慢性伴随病并发症严重影响患者健正作能力和寿命。严重肥胖症患方面付出很大代价自我感觉不良及社系不佳，受教育及就业困难。三、检查：1、体重指数：测量身体肥胖程度，BMI（kg/m2）=体重（Kg）/［身高（m］²BMI是诊断肥胖症最重要的指标。2体重Ikg=身cm105［身cm100］或0.8（计算饮食热量和各种营养应量。3腰/积聚最重要的临床指标。4CT或MRI：评估体内脂肪最准确的方法，但不作为规检查。5、其他：身体密度测量法、生物电阻抗测定法、双能X线吸收法测定总量等。四、治疗：治疗肥胖症以控制饮食及增加体力活动为主不能仅靠药物长期服药不免发生副作用，且未必能持久见效。一、轻度肥胖者，仅体力劳动和体育如能使体重每月减轻500～100g而渐渐达到正常标准体重，不必用药物治疗。二、中度以上肥胖更须严格控制总热量女性患者要求限制进食量在56.3M12001500kcl/d，如超过6.3MJ/d者，则无效。男性应控制在6.3～7.6MJ（1500～1800kcal）/d，以此标准每周可望减重1～2磅。食物中宜保证适量含必需氨基酸的动物性蛋白（占总蛋白量的三分之一较为合适，蛋白质摄入量每日每公斤体重不少于1g脂肪摄入量应严格限制时应限制钠的摄入以免体重减轻时发生水钠潴留对降低血压及减制数周体重仍不能降低者，可将每日总热量减至3.4～5MJ（800～1200kcald萎致体重下降较快而呈负氮平衡当持续低热卡饮食时发生保护性氮质约10倍于蛋白质故脂肪组织量明显少于蛋组织量而蛋白质相反合成较多时反可使体重回升这是人体对限制热卡后的调节过以增加热量消耗。三、当饮食及运动疗法未能奏效时，可采用药物辅助治疗。药物主要分为六类：1食欲抑制剂～～中枢性食欲抑制剂肽类激素短链有机酸；2、消化吸收阻滞剂～～糖类吸剂、脂类吸收阻滞剂；3、脂肪合成阻滞剂；4、胰岛素分泌抑制剂；5、代谢刺激剂；6、脂肪细胞增殖抑制剂。五、预防：肥胖症的发生与遗传及环

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