肥胖及其判断标准

肥胖及其判断标准一、肥胖的定义和分类()肥胖的定义肥胙(obesity)于遗传和环境因素所致能量摄入造成失衡的结果是一种多因素慢性代谢性疾病由特定的生化因子引起的一系列进食调控和能量代谢亲乱的疾病，发病过常复杂。按照WHO的定义，肥是一种疾病、它包括了肥胖本康的和某些癌症等对健康的损害两个方面。肥胖病主要表现脂肪含量增多，胞的数量增多、体脂的分布失调以及局部脂防沉积同时多数肥胖病思者严重的成为其重要的致病原因，称为代谢综合征。脂防组织是一种结缔组织，含大防细胞，按细胞的颜色和结构分为白色脂防细棕色脂肪细胞。。与正常人和消瘦、肥胖想者白色多而棕色脂防较少肥者由于惊色脂防组织量致使热这一有效节方失灵，引起能量过度积，进而转化为脂防积聚起来。()肥胖的分类肥的分类有多种方法。按照产生原因的不同，肥胖可分为天分为苹果型肥胖、梨型肥胖和均匀胖;按照脂肪细胞变化的不同，肥胖可分为増殖型肥胖肥大型肥和混合型肥胖通俗的方法是将其为单性肥、继发性肥和药物引起的肥胖。(1)单纯性肥胖:单纯性肥胖是各类肥胖常见的一种，约占配人的95％左右。这类病人全身片比较均匀，没有亲乱现象，也无代谢障性疾病，往往有肥病史。。(2)继发性肥胖:是由内分泌意乱或代谢引起的一类疾病，约占肥胖病的2％-5％左右。肥胖只是这类思要症状之一，同有其他各种各样的临床表现。多表现在:岛p腺功能减退、多囊卵巢综合征、颅骨内板等多种病变中。治疗时主要治疗，运动及控制饮肥方法均不宜采用。(3)药物引起的:些药物在有效地治疗某种疾病的同时，还有使忠者身体肥胖的副作用。如应用肾上腺皮质激素类药物(如去氢考的松)治疗性疾病、风湿病、类风湿病哮喘病等，同时也可使患者身体发胖。这类肥胖忠者约占肥病的2％左右。就一般情况而言，肥胖者只要这些药物后，肥胖情况可自行改善。遗憾的是，有些患者从此而成为”顽固”患者。二、肥胖的诊断标准随着对肥序症研究的深入，认识也不断提高。WHO及亚大地区分别制定了肥胖标准而我们国家专门组成的肥胖问题专家组，提出了适合中国人的超重及肥序的诊断标准。确定肥与否的根定体脂含量，测包括人体测量学和其他物理、化学、电子等技术。这里仅就几种常用和简单地评价肥胖的行介绍。1.体重指数(ysxBMI)这是一种来国际流行的标准体重测量方法是WHO推荐的国际统一使用的肥胖分型标参数。BMI已用于临床和所有研究。计算公式如:BMI＝体(kg)/身高的平方(㎡)WHO1998年发布了对成年人的BML分级标准1999年针对亚洲人的待点又发布《对亚太地区肥胖及其治疗的重新定)。BMI(kg㎡)级常围超重

用西国家18.-24925.-299

用亚地区185-2.9230-4.9

发的险性均平上升I胖0.0-4.9Ⅱ度胖5.-39.9II度肥胖 ≥400

250-9.9中等≥0.0严重为重我国肥胖工作组了中国人肥胖症准的建议，具体标准如表级 BMI(kg㎡) 病度常围 185-3.9 均平超重 9 升胖 0 等利用MBI、与肥胖有很强的相关性受身高的影响较小该方法的局限性在于不能反映局部体布情况，此方法对于肌肉特别发达(例如举重运动员、重体力劳动者)或水肿的人不适用。2.理想体重与肥胖度理想体(kg)＝身高(cm)-105或理想体重(kg)[身(cm)-1001x0.9(男)或Q85(女)实际体重超过理想体重的百分数为足度即:＝(实体-重)/标重)x100。常:109:重:＞1020％;肥胖:≥20％。理想体重与度的计算已被广泛应用、但有一。该方法的优点为方法简，易操作。缺点是精确度不高、不能反映局部体脂分布。3.腰围臀围(tpeWHR)中国人中虽然高BM者的数量不多，但实际上仍然存在防堆积和布异常的现象。WHR是区分脂防分布类型的指标WHR偏高为中心型肥;WHR低者则为周国型肥胖。WHO推荐的测量要国和臀围的方法:反是受试站立位，双足分开25-30以使体重均匀分布在助骨最下缘和髂骨上缘之间的中点水平在平稳呼吸时测量得围在臂部(骨)最突出部测量周长。1998年WHO建议欧洲人男性腰围94厘米、女性腰80厘米是较合适的临界;亚洲人群以男性腰围90厘米、女性腰围80厘米作为临界值。亚洲男性WHR0.90为中心型肥胖，女性WHR0.80为中型。作为评估肥胖非的标准，長团降体重没有变化，也可以显著降疾病发生的危险性不同体重指数与腰级的亚洲成年人与肥胖并发症危险性见5-3该方法的优点为:能很好的反映腹内脂肪的变;缺点为:经验法等会测量结果。级 I 围平重低<18.5 男0＜0 男90 ≥0常国 18.-229重 ≥3胖期 23-24.9I胖 2-99Ⅱ度胖 ≥0

相关疾病危险性低(但其他疾病险加)相关疾病的危险性处于平均水平疾险加疾中加疾严加

相关疾病的危险性处于平均水平危高疾中高疾严高病严高该方法是测量体脂成分经典办法。目前主要使用间接测量方法，最常用的有水厚度法两种。用Brozek的体脂率推算公式计算体脂率从而计算出人和去脂体重因此称为身体密度法。4.水下称重(underwaterweighting）水下称重法是一种经据阿基米德的浮力原理。把人体分为脂防和非脂部分，脂防的比低为0.9g/cm非脂防的比重为1.1gcm依据公式求出人的体积和密度，进而得出体脂含量。计算公式:人体体积＝(陆地体重一水下体重)/水的密度。人体密度＝陆地体重/人体体积。体脂百分比(4.570/人体密度-4.142)×100％。这一方法的优点是结果准;携体。5.皮褶厚度法(skinfoi-thiIcknessmeasurement该方法的测量原理:人体约有23的脂防组织分布在皮下，通过测定皮褶厚度，按公式推算出皮下脂肪人体脂肪总量和体脂百分率从而来诊断人体的肥胖症。、腰部等处。皮褶厚度法是一单又经济的测量可靠方法，因为