肠内外营养护理

肠内外营养护理一肠内营养能消养直肠营持能常的原则，以利于有效改善患者的营养状态和免疫功能。剂1.非要素制剂（1）。（2）。（3）以整蛋白或蛋白水解物为氮源的非要素制剂。.要制剂可分为。3.组件制剂以某种或某类营养素为主的肠内营养制剂，亦称不完全营养制剂。可对完全营剂或剂灵采以组的。蛋白量8含量%。.特殊治疗制剂临床常用的有婴儿制剂、肝功能衰竭制剂、肾衰竭制剂、肺疾病制剂、创酸。一般情消耗。能量和蛋白质的为150:1。入4.1Jl能需给l需1。（二）肠内营养途径与输注方式1.途径口服、食管造瘘、胃造瘘、空肠造瘘及鼻胃、鼻十二指肠、空肠置管等，临床较为用有胃二造过4，可优先考虑鼻胃、鼻十二指肠置管；预计肠内营养需4。.输方式（1）日8次2l，需殊置一于的空或瘘的不免管。（2）歇注内液菌袋养重下管喂次250-500ml日46为人时发。（3）续肠液密瓶经嵌注在动连续滴注，一般可持续1-h。用于重病人十二肠或肠近喂养病人滴注时速慢营肠-1-的作态养吸好肠反是时病便活。）营应症要收肠症：.经口摄食障碍包口或炎、化性、消术等进困难；大积烧、毒症甲、ADS养质耗加相经摄不者；意等者。2.胃肠道疾病（1rhn病等小肠病，外肠决程。（2）胃肠:内于，道，降的，病人养状况。于高位十二指肠的病人，空肠造，由瘘口注；对近端有0cm养。（3）溃性炎道肠，应养止易。（4）腹:肠助恢善。（5p急首外持复空养少分利于功日。（6）肠术备前渣营剂免失降后的危险性，便于术后护理。3.胃肠道外疾病（1）期可况，耐肠复尽肠营利者恢。（2疗等不反应基降护射聚善放不病具用。（3）伤：期解素茶、激胰糖，合谢受改。（4）肝功能衰竭：应用肝功能衰竭制剂，纠正血浆氨基酸谱的紊乱，改善营养状态。（5）衰用制充基组，机需时减质。足养。（7）苯。（四）肠内营养并发症1.胃肠道并发症心。（1）泻制不营透高速快液低低酶能缓。（2有1会出恶心。-2-2.代谢并发症键真时。3.感染并发症营养液污染、输液系统污染、吸入性肺炎等可引起感染并发症，严格规范操监素。4.置管并发症（1）管：可引起鼻。对长期经鼻置管者，管4者肠。（2）发密。生新。（3）。理营应建立一套完并限施：.格称速。.二指肠靠X线片证实。3.胃内喂高或5。4.隔3-4h前h输的2液物1于1停输数时。5.每24h液。6.每次间歇输注后或投给研碎药物后，应以20l左冲持畅。7.前5日每日录1。.每日上午8集24h。肠内营养监测开始阶段每周2周1、及TB素凝原。肠养肠以持新陈治可脉)周。外剂1.制备肠外营养制求、微量元素、系。（1）按l计算为30ka（·d。（2）。（3PH值和渗透压应。（4）容。（5）。.肠剂成分（1用糖200g超过300g的60%-0%。-3-初内速度不超过人每日1g，提供总能量的30%、化合物的2同证亚亚麻为07能的CO硬2硬减用。（3）基：态非基蛋成中氨有样类基含8种必需氨酸外，还含有8-12种非必需氨基酸，适用于大多数可分别应用于竭。（4）量0l子理量。（5素D素D的制加般。外症症障需营不或宜接养肠症。1.消化系统疾病（1）。（2）于解。（3）短肠综后2，外。（4AP、的。（5）。（6）其他：可影响小肠的运动与吸收功能的疾病。.大、合风等.重症.围术期5.急性肾衰竭6.剧食7.其他神志不清，肺内吸入高度危险倾向、腹膜炎等。（三）肠外营养并发症及处理1.置管并发症常见，护理不当也折助X，按熟术的静用酶激纤理。.感染在导管置入、营养液配制及输入过程中极易发生感染，导管性败血症是肠外营养常并；系料。-4-3.代谢并发症多与对病情动态监测不够、治疗方案选择不当或未及时纠正有关，加强监测时疗以。（1）体：过致能，人肺全能全别输度。（2）谢：现血、糖、性症。日尿糖4次，每周测糖23次，以及时发现血糖异常，及早输含，：糖入和量胰大利尿、同适降低要止引。（3）害一酸影能复，量基剂。（4）的PH值为3.5-55，大液PH值酸溶液中的精酸胱谢子。代营。（5）解：的钾及。外者磷镁细致瘘。（6）谢：软、松纤炎偻此肠营养者易出现胆囊结。料充可道保早复内养。（四肠营理神或钙热。1.导管护理导管进皮处保持干燥，每天更换敷料，如有污染及时更换；静脉导管与输液器防使凝拔管养。2.每天，录24h液体出