卫生学考试复习题及参考答案

绪论和第一章一、名词解释1：健康：健康是身体、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。2．环境是指在特定期刻由物理、化学、生物及社会多种原因构成的整体状态、这些原因也许对生命机体或人类活动直接或间接地产生现时或远期作用。3．食物链生物之间通过食物来进行物质和能量的互换关系。4．生态平衡：生态系统中各环节的质和量相对稳定和互相适应的状态称之为生态平衡。5．环境污染由于多种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，导致环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康导致直接或间接的或潜在的有害影响，称之为环境污染。6．水体“富营养化”生活和生产性污水中含大量的氮、磷等物质流入水体，可使水中的藻类大量繁殖，水的感观和化学性状迅速恶化，引起水体富营养化7．生物浓集：是指污染物在生物之间的传递过程中在生物体内的浓度沿着食物链逐层增高，并超过环境中的浓度。8．环境自净：污染物进入环境后，在自然的物理、化学或生物原因作用下，通过一定期间，受污染的环境污染物浓度或总量减少，其过程被称为环境的自净。9．剂量-反应关系表达化学物的剂量与某毕生物群体中出现某种强度的生物效应的发生率之间的关系，一般用百分率表达。二、单项选择题1．卫生学研究的重点是A．职业环境与健康关系B．社会环境与健康关系C．环境与健康关系D．原生环境与健康关系E．生活环境与健康关系2．某些物质在生物体之间沿着食物链传递，浓度逐层增高，并超过原环境中的浓度，这种现象称为A．富营养化B．生物转化C．生物富集D．环境自净E．生物迁移3．气体、蒸气和气溶胶形态的环境污染物最易通过何途径进入体内A．皮肤B．呼吸道C．消化道D．汗腺E．皮脂腺4．下列不是发生在日本的环境污染公害事件是A．水俣病事件B．痛痛病事件C．米糠油中毒事件D．四日市哮喘病E．异氰酸甲酯泄漏事件5．下列可引起温室效应的重要物质是A．SO2B．COC．CO2D．NO2E．NO6．引起水体富营养化的重要环境污染物是A．氟、磷B．氟、氮C．铅、磷D．氮、磷E．汞、氮7．气体、蒸气和气溶胶形态的环境污染物最易通过何途径进入体内A．皮肤B．呼吸道C．消化道D．汗腺E．皮脂腺8．有助于环境污染物经呼吸道吸取的原因错误是A．肺泡的总表面积很大B．肺泡壁很薄C．肺泡间毛细血管丰富D．不通过肝脏的转化，直接进入血循环E．分散度越小的物质吸取越快9．下列物质中易经完整皮肤吸的是A．苯、苯胺、甲苯B．二甲苯、二氧化硫C．苯胺、有机磷、对苯二胺D．有机磷、对苯二胺、铅E.对苯二胺、甲基汞、氮氧化物10．下列物质中最易通过血脑屏障和胎盘屏障的是A．汞蒸汽B．汞离子C．氯化汞D．甲基汞E．升汞11．接触某种化学物后体内不一定能检出该物质，但由该物质引起的机能变化却逐渐积累起来，体现出中毒的病理征象，这种状况称为A．蓄积B．物质蓄积C．功能蓄积D．生物浓集E．生物转化12．评价毒物急性毒性大小最重要的参数是A．绝对致死剂量（LD100）B．最小致死剂量（LD01）C．最大耐受剂量（LD0）D．半数致死剂量（LD50）E．急性阈剂量（Limac）13．引起“痛痛病”的环境污染物是A．铅B．铬C．镉D．锰E．锌14．“水俣病”的致病原因是A．无机汞B．甲基汞C．氯化汞D．氯化高汞E．氯化亚汞15．致癌原因中，最多见的是A.化学原因B.心理原因C.物理原因D.生物原因E.社会原因16．对人体有毒的元素或化合物，重要是研究制定A．最低需要量B．最高需要量C．最高容许限量D．最低容许限量E．以上都不是17．引起米糠油事件环境污染物是A．甲醛B.甲苯C．多氯联苯D．异氰酸甲酯E．甲基汞18.下列初级卫生保健的详细任务不包括A．供应基本药物B．传染病的防止接种C．防止公害病D．改善食品供应和营养E.防止和控制地方病19.环境污染公害事件中，重要由于污染物急性毒作用引起的是A．伦敦烟雾事件B．痛痛病事件C．水俣病事件D．米糠油事件E．以上都不是20.药物“反应停”是A．致敏物B．致畸物C．致癌物D．致突变物E．以上都不是21.印度博帕尔事件的化学物污染物是A.异氰酸甲酯B.三氧化二砷C.多氯联苯D.四氯乙烯E.三氯乙烯22．我国新时期的卫生工作方针中强调以什么为重点？ A.工厂B.学校C.都市D.农村E.乡镇企业23．生物间的物质转换和能量传递重要通过A.新陈代谢B.生物转化C.生物浓集D.生物化学作用E.食物链24．下列哪种不是致癌物A.石棉、氯乙烯B.二氧化硫、二氧化氮C.苯并芘、放射性物质 D.黄曲霉毒素、紫外线E.亚硝胺、砷25．可引起胸膜间皮瘤的粉尘为 A.棉尘B.铅尘C.石棉粉尘D.锰尘E.沥青粉尘26．严重的环境污染引起的区域性疾病被称为A．公害病B．职业病C．地方病D．疫源性疾病E．传染病27．环境污染公害事件中，重要由于污染物急性毒作用引起的是A．伦敦烟雾事件B．痛痛病事件C．水俣病事件D．米糠油事件E．以上都不是28．环境污染公害事件中，重要由于污染物慢性毒作用引起的是A．马斯河谷烟雾事件B．四日市哮喘病C．痛痛病事件D．博帕尔异氰酸甲酯事件E．洛杉矶光化学烟雾事件三、多选题29．卫生学的研究目的是A．防止疾病B．消除多种致病原因C．提高生命质量D．增进健康E．使人类不患病30．环境污染的来源有A.生产性的B.社会心理性的C.生活性的D.其他原因E.遗传性的31.影响健康的原因有A.环境原因B.行为原因C.卫生服务D.遗传原因E.心理原因32．环境污染对健康危害的特点有A．长期性B．普遍性C．多样性D．复杂性E．广泛性33．影响毒物在体内的蓄积量的原因是A．摄入量B．生物半减期C．理化特性D．作用时间E．蓄积部位34．发生在日本的环境污染公害事件有A．水俣病事件B．痛痛病事件C．米糠油中毒事件D．四日市工业废气污染引起哮喘病事件E．异氰酸甲酯泄漏事件35．常用的急性致死毒性指标有A．绝对致死剂量B．最大耐受剂量C．最小致死剂量D．半数致死剂量E．阈剂量答案：1.C2.C3.B4.E5.C6.D7.B8.E9.C10.D11.C12.D13.C14.B15.A16.C17.C18.C19.A20.B21.A22.D23.E24.B25.C26.A27.A28.C29.ACD30.ACD31.ABCDE32.ACDE33.ABD34.ABCD35.ABCD四、问答题及其参照答案1.环境污染的来源有哪些？我国环境污染的重要来源是什么？答：环境污染的来源有：生产性污染、生活性污染和其他污染；我国环境污染的重要来源是生产性污染2.试述环境污染物进入体内途径？怎样在体内进行生物转化？答：环境污染物进入人体的途径有呼吸道，消化道和皮肤。其在体内的生物转化过程分为二个阶段： O2氧化：苯人体酚第一阶段还原：RCHO机体ROH→CO2+H2OH2O水解：对硫磷、乐果烷基硫化磷酸酶

经第一阶段代谢产物与体内某些化合物或基团结合第二阶段：结合不经上述阶段直接与某些化合物或基团结合与其他毒物或代谢产物结合3．试述构成环境的原因及其与健康的关系。答：构成环境的原因有：生物原因、化学原因、物理原因和社会心理原因。生物原因重要有微生物、寄生虫、支原体、原虫等与人体的健康亲密有关，病原微生物如伤寒、霍乱、艾滋病、传染性非经典性肺炎在世界上的流行；寄生虫如血吸虫感染危害大量的疫区人群；疟疾、狂犬病、毒蛇、河豚鱼和毒蕈中毒等对人类导致的危害。化学原因中如天然的或人为的原因导致地方病或使空气、水、土壤、食物污染而影响人类健康。物理原因中合适的阳光和合适的气候是人类生存必要条件，但由于人类的生活和生产活动如反射线、微波、激光的使用：机器的运转和交通运送产生的噪声和动等危害着人类的健康。社会心理原因对人类健康的影响已受到人们的关注，社会的经济文化、生活方式、卫生服务、科技教育和风俗习惯等直接或间接与健康关系非常亲密。4．举例阐明环境污染对人体健康的特异性影响。答：（1）急性危害：敦的烟雾事件，洛杉机光化学烟雾事件等。（2）慢性危害：例如“水俣病”、“痛痛病”:（3）远期危害1）致突变作用：如电离辐射（γχ射线）、紫外线，苯并芘、苯、真菌毒素（黄曲霉毒素B1）及病毒等。2）致癌作用：如苯并芘、石棉等；放射性外照射或吸入放射性物质引起白血病、肺Ca；紫外线长期照射引起的皮肤Ca等。3）致畸作用：环境致畸物有：反应停、铅、甲基汞、CO、多氯联苯、碘缺乏……等。（4）对免疫功能的影响①可引起变态反应性疾病：二异氰酸脂、棉尘、亚麻等，均可引起呼吸道的变态反应性疾病。镍盐、铬盐、砷盐、生漆、二硝基氯苯→过敏性鼻炎或皮炎。②机体的免疫克制剂：如金属类、某些农药、电离辐射、卤代芳香烃，多环芳香烃类等。5．举例阐明环境污染引起的疾病有哪些？答：1）传染病：如伤寒、霍乱、痢疾等2）公害病：如水俣病”、“痛痛病”:3）职业病：如矽肺、铅中毒等4）食物中毒：如沙门氏菌、副溶血性弧菌等细菌性食物中毒；河豚和毒蕈中毒6．国际癌症研究机构将环境致癌物分为哪几类？答：①对人类是致Ca物：对人和动物肯定有致Ca作用②对人类很也许是致Ca物：A类：动物致Ca，但对人类尚缺乏证据：B类，对人类和动物致癌证据均不充足。③可疑致Ca物：经动物试验和流行病学调查有一定线索④对人类很也许不是致Ca物：目前研究成果尚未发既有致Ca作用第二章生活环境与健康一、名词解释1．生物圈：有生物生存的地球表层叫生物圈。2.二次污染物：指一次污染物在大气中与其他化学物质发生化学反应、或在太阳辐射线作用下发生光化学反应形成的新污染物3.光化学烟雾：指氮氧化物、碳氢化物在紫外线的作用下形成浅蓝色混合烟雾4.介水传染病：指由于饮用或接触受病原体污染的水而引起的一类传染病。5.需氯量：指因杀菌、氧化有机物和某些氧化反应所消耗的氯量。6．余氯：指加氯消毒30分钟后水中剩余的氯量。7.生物地球化学性疾病在某些地区的土壤、水和食物中某些元素过多或局限性，并影响到人体的总摄入量，致使当地人群出现特异性的疾病称为生物地球化学性疾病二、单项选择题1.具有杀菌作用的紫外线是A.B段B.A段C.C段D.A段和B段E.B段和C段2.紫外线A段具有A.抗佝偻病作用B.杀菌作用C.红斑作用D.色素从容作用E.以上都不是3.对机体具有红斑作用的紫外线是A.A段B.C段C.B段和C段D.A段和B段E.B段4.红外线生物学作用的基础是A.免疫增强作用B.生物氧化C.热效应D.蛋白质变性E.色素从容5.光化学烟雾对机体的重要危害是A.对眼睛和上呼吸道的刺激作用B.神经系统损害C.对胃肠道的腐蚀作用D.肝肾损害E.皮肤损害6.室内空气氡污染重要可引起A.肝癌B.膀胱癌C.肺癌D.肾癌E.直肠癌7.引起水体“富营养化”的物质重要是A.钙、镁B.磷、氮C.磷、钙D.氮、镁E.钾、硫8.甲基汞在机体内重要毒作用的靶器官是A.脑B.肝脏C.脾脏D.肾脏E.骨骼9.饮用水消毒的重要目的是A.减少水中的悬浮物质B.除去水中的有毒物质C.杀灭水中的病原微生物D.除去水中胶体物质E.使水质到达卫生学规定10.克山病的重要临床体现是A.周围神经炎B.心肌损害C.皮肤色素从容D.斑釉齿E.骨质疏松11.受生物性污染的水体最易引起A.介水传染病B.急性中毒C.慢性中毒D.公害病E.恶性肿瘤12.对饮用水进行氯化消毒时，起杀菌作用的重要是A.Cl2B.HOClC.Cl—D.Ca(OCl)2E.OCl—13.评价氯化消毒效果的简便指标是A.加氯量B.有效氯C.余氯量D.水的浑浊度E.细菌学指标14．评价室内空气质量指标中，细菌指标多采用肺炎球菌总数B.结核杆菌总数C.细菌总数、溶血性链球菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌总数15．发生光化学烟雾事件的重要污染物是A.SO2和颗粒物B.SO2和NoxC.CO和NoxD.颗粒物和烃类E.碳氢化物和NOx16．COPD是下列哪三种疾病的统称A.慢性支气管炎、肺气肿、肺水肿B.慢性肺结核、支气管哮喘、肺气肿C.支气管哮喘、肺气肿、肺水肿D.慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿E.慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性支气管扩张17．形成酸雨的重要污染物是A.SOX和NOXB.CO2和O3C.NO2和C1OD.HC和CFCE.CO和SO218．NOX对人体的重要作用部位是A.呼吸道深部的细支气管和肺泡B.上呼吸道C.眼结膜D.皮肤E.食管19．饮用水卫生规定在流行病学上安全，重要是为了保证不发生A.消化道疾病B.介水传染病C.食物中毒D.急慢性中毒E.水型地方病20．水质与否到达流行病学上安全的重要指标是A.细菌总数和痢疾杆菌B.痢疾杆菌和总大肠菌群C.伤寒、副伤寒杆菌总数D.总大肠菌群和细菌总数E.总大肠菌群和伤寒杆菌21．克山病的重要发病原因也许是A.缺钙B.缺硒C.高钙D.缺碘E.高硒22．黑脚病是由于长期饮用的水中具有A.高氟B.低碘C.高砷D.高汞E.高碘三、多选题23.下列哪些元素在地质环境中含量的异常可引起生物地球化学性疾病A.PB.IC.SeD.AsE.F24..介水传染病的流行特点有A.水源一次大量污染后，可出现爆发性流行B.多在夏秋季流行C.绝大多数患者有饮用同一水源的历史D.水常常受污染，病例可长年不停E.一旦对污染源采用措施，流行即能迅速得到控制25.常见的室内空气污染物的来源有A.燃料的燃烧B.人类的多种活动C.建筑材料D.装饰材料E.大气污染物进入室内26..地方性氟中毒的重要发病机制是A．破坏钙、磷代谢B.破坏牙齿的棱晶构造C.与巯基酶结合而克制其作用D.克制烯醇化酶E.克制骨磷酸化酶27..“痛痛病”患者的经典症状和体征有A.骨质疏松B.多发性骨折C.四肢弯曲变形、脊柱变形D.全身疼痛、行动困难E.多发性神经炎28.影响水氯化消毒效果的原因有A.水的温度与pH值B.水中化学元素的含量C.水的总硬度D.水的浑浊度E.加氯量与接触时间29.大气中常见的一次污染物有A.SO2B.CO2C.COD.PANE.NO230.与地方性氟中毒发病有关的原因有A.饮水氟含量高B.食物或茶叶中氟含量高C.含氟工业废水排放到环境中D.煤烟中氟含量高E.含氟化物的工业废气排放到大气中31.下列哪些元素在环境中含量的异常可引起生物地球化学性疾病A.PB.IC.SeD.AsE.F答案：1.C2.D3.E4.C5.A6.C7.B8.A9.C10.B11.A12.B13.C14.C15.E16.D17.E18.A19.B20.D21.B22.C23.BCDE24.ACDE25.ABCDE26.ABDE27.ABCD28.ACDE29.ABCE30.ABD31.BCDE四、问答题试述各段紫外线对人体的生物学作用。答：A段：色素从容作用B段：红斑作用，抗佝偻病作用C段：杀菌作用长波紫外线：刺激机体体液免疫和细胞免疫，提高组织的氧化过程，增长Hb、WBC、RBC。试述常见的大气污染物及其对人体的重要危害。答：1、直接危害：1）二氧化硫：（1）对黏膜的刺激作用：SO2氧化成亚硫酸和硫酸，对人体眼和上呼吸道黏膜产生强烈的刺激作用（2）可引起慢性阻塞性肺部疾患（COPD），包括慢性支气管炎，支气管哮喘和肺气肿。（3）吸附SO2的颗粒物，可引起支气管哮喘（4）与苯并（a）联合作用时，可有促癌作用。2）氮氧化物（1）NO2能缓慢的溶解于肺泡表面的液体中，在肺泡表面形成亚硝酸、硝酸，对肺组产生强烈的刺激和腐蚀作用，使肺毛细血管通透性增长，引起肺水肿。严重时导致COPD。还可引起肺泡表面活性物质的过氧化，破坏肺泡弹性，出现肺气肿样症状。（2）形成高铁血红蛋白：NO在体内形成亚硝根，吸取入血后，氧化Hb中的二价铁,形成高铁Hb，使Hb携带氧的能力下降，导致缺氧。3)形成光化学烟雾：氮氧化物、碳氢化物在紫外线的作用下形成浅蓝色混合烟雾（强刺激性）如臭氧、醛、过氧酰基硝酸酯即光化学烟雾对健康的影响：眼睛红肿疼痛、流泪畏光，咳嗽、声嘶，引起结膜炎、喉炎及气管炎。4）可吸入颗粒物(inhalableparticulates,IP)概念：是指粒径<10µm并能通过呼吸道进入人体的颗粒物对健康的危害：（1）引起慢性鼻咽炎、慢性支气管炎.引起肺部炎症，长期作用可引起COPD（2）可具有石棉、苯并芘等致癌物或作为载体，运载有害气体经呼吸道进入机体，产生致癌或中毒作用。2、间接危害：（1）影响微小气候；（2）形成酸雨：刺激呼吸道；水体酸化使水生生物受到影响；加速有毒重金属进入农作物；腐蚀建筑物；水质恶化等。（3）温室效应：大量温室气体（如CO2、CH3、N@O、O3、、、氯氟烃等）以及大量砍伐森林等，大气中CO2含量上升，温室效应增强，全球气温上升。两极冰川融化，海平面上升，陆地被沉没。（4）破坏臭氧层：含氟氯烃、氮氧化物可破坏臭氧层，出现臭氧空洞。试述常见的室内空气污染物对健康的重要危害。答：1）诱发癌症：吸烟者与被动吸烟者肺癌患病率高；B(a)P为环境化学致癌物；甲醛为人类可疑致癌物；放射性氡可引起肺癌等2）引起中毒性疾病：急性CO、CO2中毒；香烟烟雾、燃料燃烧、烹调油烟引起CODP及空调病等。3）传播传染病：非典、流行性感冒、麻疹、白喉、军团病等4）影响造血系统：挥发性有机物，如苯可引起白细胞减少、再障、白血病。5）引起变态反应：尘螨等室内变应原，可以引起哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等。4、简述饮用水的卫生规定。答;1)流行病学上安全：①不含病原微生物，保证不传播介水传染病。②不含寄生虫卵规定：细菌总数<100个/1ml水总大肠菌群数<0个/1L水③游离余氯>0.3mg/L水2、感观性状良好无色、无臭、无异味、透明、不得含肉眼可见物。3、化学性状良好，不含任何有害的化学物和放射性物质1）pH值6.8—8.52)总硬度：指溶于水中的钙、镁等盐类的总量 以CaCO3(mg/L)<450mg/L3)化学毒物的含量：应符合生活饮用水水质非常规检查项目及限值的规定。4)放射性指标5、试述介水传染病的流行特点。答：常见的是引起介水传染病的流行，其特点有：1）水源一次大量污染后，可出现爆发流行，水源常常受污染，病例可长年不停。2）绝大多数患者有饮同一水源的历史。3）加强饮水的净化和消毒，疾病的流行能得到迅速的控制。6、简述影响氯化消毒效果的原因。答：1)加氯量和接触时间；2)水的pH值:不能太高；3)水的浑浊度：浑浊度大，轻易吸附微生物而形成团块，不易受到消毒剂的作用，因此，消毒前要进行净化处理。4)水温：水温高，消毒效果好。5）水中微生物的种类和数量。7、试述地方性碘缺乏病的病因、重要临床体现及防止措施。答：病因：（1）缺碘：摄入量低于40微克/日或水碘低于10微克/L时，即可出现地方性甲状腺肿的流行。（2）致甲状腺肿的物质：硫氰酸盐，可克制甲状腺对碘的浓集能力，引起甲状腺素的合成障碍;存在于芥菜、甘蓝、卷新菜中的硫葡萄糖苷在胃肠道酶的参与下可形成硫氰酸盐和异硫氰酸盐，引起甲状腺素的合成障碍。（3）高碘：摄入过多的碘而使酪氨酸被氧化的机会减少，甲状腺激素合成受到克制，甲状腺滤泡代偿性增生。（4）其他原因：如膳食中蛋白质缺乏，微生素局限性，饮用高硬度水，被氟、硫化物污染的水，环境中其他矿物质不平衡等都也许架子加重碘的缺乏。总之IDD是以碘缺乏为主的多种营养素缺乏症。重要临床体现（1）甲状腺肿（2）克汀病：是IDD最严重的体现1）神经型：以痴呆、聋哑和下肢痉挛性瘫痪为主2）粘肿型：甲状腺功能低下，全身粘液性水肿，发育迟滞，身材矮小3）混合型：兼有上述两种类型防治：1）碘盐；2）碘油；3）多吃富含碘的食物：如海产品4）加强监测；5）对甲状腺肿患者使用口服或肌注碘油；甲状腺制剂，如甲状腺片、甲状腺粉等。对克汀病，适时适量补充甲状腺激素8、试述地方性氟中毒的发病原因和临床体现。答：1)水下含量过高(饮水型)此型最为常见。2)煤烟型：含氟量高的煤燃烧用来取暖，烘烤粮食而导致室内空气和食物被污染，使食物氟增高。3)食物型：井盐、茶叶含氟高所致此外，营养素缺乏，例如蛋白质、钙、Vit素(C、B族、PP和D)，因此贫困地区的患病率高，病情严重，而营养状况好，水氟在6.0mg/L左右，不仅无氟骨症出现，且原有的病情有所稳定，甚至有所好转。临床体现：1)氟斑牙：最早出现，发生在恒牙的形成期，可分为三型：①白垩型：釉面失去光泽、不透明、粗糙呈粉笔状②看色型：釉面展现浅黄，黄褐乃至深褐色或黑色斑纹③缺损型：釉面细小的凹痕，小的如针尖或鸟啄样，甚至深层釉质有较大面积的剥脱，轻者仅限于釉质表层，重者缺损可发生在所有的牙面，以至被坏了牙齿整体外形。2)氟骨症：①疼痛②神经症状③肢体变形：第三章食物与健康一、名词解释1、营养素的需要量：是指维持正常生理功能所需要的营养素的量。2.蛋白质生物学价值：指蛋白质经消化吸取后，进入机体可以储留和运用的部分3.蛋白质互补作用：由于多种蛋白质中必需氨基酸的含量核比值不一样，故可将富含某种必需氨基酸的食物与缺乏该种必需氨基酸的食物搭配混合食用，使混合蛋白质的必需氨基酸成分更靠近合适的比值，从而提高蛋白质的生物学价值称蛋白质的互补作用。4.必需氨基酸：指人体不能合成或合成数量局限性，必须每日由膳食供应才能满足机体生理需要。5.必需脂肪酸：是指人体不能合成而又不可缺乏的多不饱和脂肪酸。6.膳食纤维：指一类不被肠道吸取的多糖：即是指食物中不能被消化运用的纤维性物质。7.食物中毒：指摄入具有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害的食物当作食品摄入后所出现的非传染性的急性或亚急性疾病。8.食品添加剂：指为改善食品品质和色、香、味以及防腐和加工工艺的需要而加入食品中的化学合成或天然物质。二、单项选择题1.为安全可靠，摄入氮需不小于排出氮多少，才能考虑机体处在氮平衡状况A.30%B.10%C.8%D.5%E.3%2.粮谷类食品中存在的第一限制性氨基酸是A.谷氨酸B.组氨酸C.蛋氨酸D.赖氨酸E.色氨酸3.我国人民膳食中蛋白质的重要来源是A.肉、鱼、禽类B.豆类及豆制品C.蛋、奶类D.粮谷类E.薯类4.豆类存在的第一限制氨基酸是A.谷氨酸B.组氨酸C.蛋氨酸D.赖氨酸E.色氨酸5.目前确定的最基本必需脂肪酸是A.亚油酸、α-亚麻酸B.α-亚麻酸C.亚油酸、花生四烯酸D.α-亚麻酸、花生四烯酸E.亚油酸6.α-亚麻酸在下列哪种食用油中含量较少A.椰子油B.豆油C.苏子油D.亚麻子油E.麻油7.如下不属于膳食纤维的是A.纤维素B.果胶C.半纤维素D.藻类多糖E.果糖8.下列食物中维生素A含量丰富的是A.鸡肝B.猪肉C.玉米D.山药E.牛肉9.孕妇出现巨幼红细胞贫血，重要是由于缺乏A.铁B.蛋白质C.叶酸D.泛酸E.维生素B210.以玉米为主食的地区易发生A.脂溢性皮炎B.癞皮病C.脚气病D.佝偻病E.白内障11.谷类中富含的维生素是A.B族维生素B.维生素AC.叶酸D.维生素EE.维生素C12.米面加工精度过高会导致何种维生素严重损失A.维生素CB.维生素AC.维生素ED.B族维生素E.维生素D13.反复淘洗大米或浸泡加热，损失最多的是A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质D.B族维生素E.维生素A14.中国居民膳食中膳食纤维的重要来源是A.肉类B.蛋类C.奶制品D.精制米E.水果、蔬菜15.脂肪的合适供能比例是A.10％～15％B.60％～70％C.20％～25％D.30％～40％E.40％～50％16.下列食物中维生素A含量丰富的是A.动物肝脏B.猪肉C.玉米D.牛奶E.牛肉16.平衡膳食是指：A.供应机体足够的热能B.供应机体足够的营养素C.供应机体所有所需的营养素D.供应机体合适数量的热能和多种营养素，且比例合适E.供应机体足够蛋白质，且保证一定量的动物蛋白17.小朋友生长发育缓慢、食欲减退或有异食癖，最也许缺乏的营养素是A.蛋白质和热能B.钙C.维生素DD.锌E.维生素B118.老年人保证充足的维生素E供应量是为了A.抗疲劳B.增进食欲C.增强机体的抗氧化功能D.减少胆固醇E.防止便秘19.有关母乳喂养，错误的说法是A.营养丰富，是婴儿最合适的食物B.乳糖是母乳中最重要的糖分C.钙、磷比例合适，故钙的吸取运用率高D.蛋白质含量高，含白蛋白多E.具有提高免疫力的多种因子20.治疗营养性肥胖的首选疗法是A.控制饮食B.手术疗法C.控制饮食＋运动疗法D.药物治疗E.运动疗法21.有关高血压病人饮食，错误的说法是A.限制食盐，合适补钾B.限制热能C.限制钙的摄入D.限酒E.增长蔬菜、水果的摄入22.一般膳食合用于A.产妇B.发热病人C.消化不良患者D.咀嚼不便的老人E.口腔病患者23.软食合用于A.腹部手术病人B.痢疾病人C.消化不良病人D.喉部手术者E.昏迷病人24.腹部手术病人宜用A.一般膳食B.软食C.半流质D.流质E.禁食25.肺结核病人宜用的饮食有A.低蛋白B.低脂肪C.一般膳食D.高热能E.高脂肪26.甲状腺机能亢进病人合用A.高蛋白膳食B.低蛋白膳食C.高热能高蛋白质膳食D.低热能膳食E.低胆固醇膳食27.由食品污染引起的食物中毒是A.河豚鱼中毒B.木薯中毒C．毒蕈中毒D.肉毒中毒E.发芽马铃薯中毒28.无论发生次数还是中毒人数，我国食物中毒最多见是A．细菌性食物中毒B．有毒动、植物食物中毒C．化学性食物中毒D．霉变食物引起的食物中毒E．真菌毒素引起的食物中毒29.沿海地区比内陆地区病率高的细菌性食物中毒是A．沙门菌B．肉毒杆菌C．致病性大肠杆菌D．副溶血性弧菌E.葡萄球菌食物中毒30.引起沙门氏菌食物中毒的重要食物是A.蔬菜、水果B.豆类及其制品C.谷类D.肉类、奶类及其制品E．海产品31.在湿热100℃时，杀灭肉毒梭菌芽胞所需的时间为A.2hB.3hC.4hD.5hE.6h32.在我国，引起肉毒梭菌中毒最常见的食品是A．肉制品B．豆制品C．罐头食品D．自制发酵食品E．鱼制品33.肉毒毒素是一种强烈的A.肝脏毒B.神经毒C.心脏毒D.肾脏毒E.以上都不是34.引起副溶血性弧菌食物中毒的重要食物是A．罐头食品B.海产品及盐渍食品C．奶及奶制品D．家庭自制豆制品E．剩米饭、凉糕35.在含盐培养基上可以生长的细菌是A．副溶血性弧菌B．葡萄球菌C．变形杆菌D．大肠杆菌E．沙门菌属36.对肉毒毒素中毒的患者A．应尽早使用多价抗毒血清B．应尽早使用抗生素C．积极治疗腹痛、腹泻D．纠正电解质平衡的紊乱E．可使用硫代硫酸钠37.河豚毒素在下列哪种条件下可被破坏A．日晒B．盐腌C．煮沸D．加碱处理E．pH>738.河豚鱼中河豚毒素含量最多的器官或组织是A．皮肤、腮D．肝脏、心脏C．卵巢、肝脏D．腮、鳍E．血液、肝脏39.治疗亚硝酸盐食物中毒的特效药物是A．小剂量美蓝B．二巯基丙醇C．亚硝酸异戊酯D．硫代硫酸钠E．依地酸二钠钙40.工业酒精兑制的假酒中，对人体危害最大的成分是A．乙醇B．氢氰酸C．甲醛D．杂醇油E．甲醇41.黄曲霉毒素中，毒性最大、致癌性最强的是A．G1B．G2C．B1D．B2E．M142.最轻易生长黄曲霉毒素的食物是A．大米和麦子B．玉米和花生C．动物食品D．果蔬类E.调味品43.体内合成亚硝基化合物的重要部位是A．肝脏B．胃C．肾脏D．小肠E．以上都不是44.能阻断N-亚硝基化合物合成的维生素是A．维生素B1B．维生素CC．维生素DD．维生素AE．维生素B245.食品添加剂的作用中错误的是A．防止食品腐败变质B．改善食品的品质C．改善食品质量D．提高食品营养价值E.加工工艺的需要三、多选题46.中国居民膳食营养素参照摄入量包括A.EARB.RDAC.RNID.AIE.UL47.具有抗氧化作用的营养素有A.果糖B.维生素EC.蛋白质D.硒E.维生素C48.膳食纤维可影响下列哪些营养素的吸取和运用A.钙B.铁C.锌D.蛋白质E.铜49.老年人饮食应注意A.蛋白适量而质优B.控制碳水化合物的摄入，应以蔗糖为主C.脂肪摄入不适宜过多D.总热能摄入合适减少E.摄入足够的维生素50.有降血胆固醇作用的营养素有A.膳食纤维B.多不饱和脂肪酸C.蛋白质D.果糖E.果胶51.也许有防止肿瘤作用的营养素有A.膳食纤维B.维生素EC.β-胡萝卜素D.维生素CE硒52.膳食中不利于食物钙吸取的原因有A.植酸B.草酸C.脂肪酸D.大量磷酸盐E.蛋白质和维生素D53.低蛋白膳食合用于：A.急性肾炎的患者B.尿毒症的患者C.心脏病的患者D.肝功能衰竭者的病人E.中毒烧伤的患者54.低盐或无盐膳食合用于：A.缺血性心力衰竭的病人B.高血压的病人C.肝硬化腹水的病人D.肾脏疾病的病人E.浮肿的病人55.毒蕈中毒的类型有A.胃肠炎型B.神经、精神型C.溶血型D.脑损伤型E.脏器损害型56.肥胖症的发病原因有A.遗传B.内分泌和神经调整C.运动量D.摄入过量的维生素E多食、贪食答案：1．D2.D3.D4.C5.A6.A7.E8.A9.C10.B11.A12.D13.D14.E15.B16.D17.D18.C19.C20.C21.D22.A23.C24.D25.D26.C27.D28.A29.D30.D31.D32.D33.B34.B35.A36.A37.D38.C39.A40.E41.C42.B43.B44.B45.D46.ACDE47.BDE48.ACD49.ACDE49.ACDE50.ABE51.ABCDE52.ABCD53.ABD54.ABCDE55.ABCE56.ABCE四、问答题1、8月某日，某单位会餐后有80%会餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者有上腹和脐周阵发性绞痛，继而腹泻，5次/d~20次/d，粪便呈洗肉水样血水便。调查发现会餐的重要食物为是盐水虾及近海贝类和肉类、蔬菜等。1）根据患者的临床体现，你认为引起该食物中毒的病原菌和食品也许是什么？答：引起该食物中毒的病原菌也许是副溶血性弧菌。引起中毒的食品也许是盐水虾和近海贝类。2）应采用什么措施进行治疗和防止？答：治疗：①排出毒物②对症治疗③特殊治疗防止原则：①防止污染②防止病原体繁及其毒素的形成③杀灭细菌及破环毒素2、10月23日和24日晚间9点后来某医院急诊室先后有同样症状的急性胃肠炎患者多人求治。经查，所有患者均在患病当日傍晚于同一食品店买回熟猪头肉同家眷共进晚餐。家眷中未吃该肉的未生病。多数患者在进食后2h发病，出现恶心、呕吐，呕吐最多为20次~30次，并有胆汁。少数人伴有上腹部痉挛性疼痛，半数患者有腹泻，一般3次~4次/d，最多的约10次，腹泻物均为水样便或稀便。所有患者神志清醒，均无发热。病程1日~3日内恢复，无一例死亡。这是一起食物中毒事件，请问：1）引起该食物中毒的致病菌是什么？答：引起该食物中毒的致病菌也许是葡萄球菌肠毒素2）应怎样深入调查以证明你的诊断？答：①流行病学的调查，详细问询中毒患者在发病当日与前两天吃的食物，筛检出所有患者均吃过而健康者未吃过的食物，初步确定引起中毒的食品。②对可疑食品的剩余部分、病人的吐泻物及其他可疑物品采样送检，如检查出葡萄球菌肠毒素即可诊断。3、蛋白质的营养价值的评价。答：（1）蛋白质的含量：大豆＞肉类＞粮谷类（2）蛋白质消化率:指蛋白质被消化酶分解的程度。动物蛋白＞植物蛋白（3）蛋白质的生物学价值：蛋白质的生物学价值高下重要取决于食物中必须氨基酸的含量和比值。（4）氮平衡4、试述膳食纤维的生理功能。答: 重要功能： (1)通便防癌 (2)减少血清胆固醇，可防止心脑血管疾病(3)减少餐后血糖，辅助防治糖尿病(4)吸附某些食品添加剂、农药、洗涤剂等化学物质5、试述心血管疾病与营养的关系。怎样进行膳食防止？答：与心血管疾病有关的营养原因1）脂肪总摄入量与动脉硬化发病率成正有关。2）胆固醇胆固醇的摄入量与动脉粥样硬化呈正有关。3）热能和碳水化合物总热能的摄入量不小于消耗量，可引起单纯性肥胖，还可使血甘油三脂升高；膳食纤维有减低血胆固醇的作用，尤其使果糖作用明显。4）蛋白质合适的摄入蛋白质对人体影响不大，但过多的摄入蛋白质则可增进动脉粥样硬化。5）维生素和无机盐维生素C有减缓动脉粥样硬化作用，维生素E有抗衰老作用，烟酸有防止动脉硬化作用，尼克酸有减低血胆固醇和甘油三脂作用，钙有利尿作用和降压效果、镁可使外周血管扩张。铜缺乏可引起心血管损伤和血胆固醇升高。摄入过多的食盐可增进心血管疾病的发生。过量的铁可引起心肌损伤和心率失常、心衰等。膳食防止原则提供合理营养、数量充足、比例合适；限制热能的摄入，多采用豆类蛋白。控制胆固醇的摄入；限制食盐在每日6g如下，应合适的补充钙、镁的摄入量，增长钾的摄入量，有助于钠和水的排出和高血压的防治；增长蔬菜、水果的摄入量，保证维生素C、E、B的摄入；每天有足够的膳食纤维，尤其是果胶。6、简述老年人的膳食保健措施有哪些？答：老年人的膳食保健措施有：控制能量和脂肪的摄入；荤素搭配，多吃奶类、豆类和鱼类蛋白；以淀粉为主，合适摄入膳食纤维和多糖类物质；多吃新鲜蔬菜（500g/天）、水果和抗氧化营养素；注意多吃钙、铁、锌的食物，少食盐（不不小于6g/d）；食物搭配要合理，多样化；少食多餐，不暴瘾暴食；不吸烟，不饮烈酒，情绪乐观，坚持锻炼。7、试述食物中毒的特点？答：1、忽然爆发，潜伏期短，来势急剧，短时间内有许多病例同步出现，发病后很快形成高峰。2、发病者均有类似的临床症状和体征。3、易集体发病，一般无传染性。4、有食同一食物的历史，发病范围局限在摄食某种食物的范围内，停止食用，发病即停止。8、简述中国居民膳食营养素参照摄入量。答：1）平均需要量：是根据某些指标判断可以满足某一特定性别、年龄及不一样生理状况群体中50％个体需要量的摄入水平。2）推荐摄入量：可以满足某一特定性别、年龄及不一样生理状况群体中绝大多数（97％－98％）个体需要量的摄入水平。3）合适摄入量：是通过观测或试验获得的健康人群某种营养素的摄入量。一般都超过平均需要量。4)可耐受最高摄入量：是平均每日摄入营养素的最高限量。此量在生物学上大体是可以耐受的，但并不表达是有益的。9、简述防霉去毒措施。答：防霉去毒措施1）防霉：（1）控制粮食的含水量——最有实际意义；（2）保持外壳的完整；（3）化学熏蒸，r射线照射。去毒：（1）排除霉粒——合用于花生（2）碾扎加工和加水搓洗——合用于大米（3）脱胚去毒——合用于玉米（4）加碱破坏毒素——合用于食用油的加工。3）加强食品卫生监测，控制食品中的黄曲霉毒素含量。10、简述经口营养及其适应症。答：（1）一般膳食，又称普食，合用于无消化道疾病、无腹泻、无发热的病人、产妇及一般病人和恢复期病人。（2）软食指易消化的食物，合用于轻微发热、消化不良、肠道疾病恢复期和口腔疾患以及嘴嚼不便的老人、幼儿。（3）半流质成半流体状态，易嘴嚼和吞咽，应少食多餐，每2～3小时一次，每天5－6次。合用于发热、口腔疾病和消化道疾病的患者。（4）流质呈液体或在口中溶化为液体的膳食。不适宜长期使用。腹部手术、痢疾病人，为防止腹部胀气，不给牛奶、豆浆和过甜的液体。12、简述增减营养膳食的类型及适应症。答：(1)低热能膳食：合用于减低体重的人。（2）高热能膳食：合用于体重减少、结核病、甲状腺功能抗进和恢复期病人。（3）高蛋白膳食：合用于手术前后、营养不良、贫血、烧伤、结核病人和癌症病人。（4）低蛋白膳食：合用于急性肾炎、尿毒症和肝功能衰竭者。第四章生产环境与健康一、名词解释1、职业性有害原因：劳动者的生产过程、劳动过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康的原因称为职业性有害原因（职业性危害原因）2、职业病：职业性有害原因作用于人体的强度与时间超过一定程度时，人体不能代偿其所导致的功能性或器质性病理变化，出现对应临床征象，并影响劳动能力，此类疾病称为职业病。3、工作有关疾病：是由于生产过程、劳动过程和生产环境中某些不良原因，导致职业人群某些常见病的发病率增高、潜伏的疾病发作或现患的疾病病情加重等，这些疾病统称为工作有关疾病。4、职业健康监护：以防止为目的，对接触职业性有害原因人员地健康状况进行系统的检查和分析，从而发现初期健康损害地重要措施。5、定期健康检查：是指按一定期间间隔对已从事某种作业人员的健康状况进行检查。6、生产性粉尘：指能较长时间悬浮在生产环境空气中的固体微粒。7、尘肺:是由于长期吸入生产性粉尘并有粉尘在肺内阻留而引起的肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病

8、矽肺:矽肺是由于在生产过程中长期吸入游离SiO2含量较高的的粉尘达一定量后引起的肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

9、高温作业：高温作业系指工作地点具有生产性热源，当室外实际出现当地区夏季通风室外计算温度时，工作地点气温高于室外温度2℃或2℃以上的作业。10、听觉疲劳：较长时间停留在强烈的噪声环境中，听力明显下降，听阈提高超过15dB以上，甚至可高达30dB以上，离开噪声环境后，需要较长的时间，如数小时甚至十几小时、二十几小时听力才能恢复称为“听觉疲劳”。二、单项选择题=1\*Arabic1.有关职业病特点错误的是A.病因明确B.存在剂量–反应关系C.病因大多数可定量测定D.但凡接触均可患病E.病变初期处理预后很好2.不属于我国现行法定职业病分类中物理原因所致职业病的是A.中暑B.听觉适应C.减压病D.高原病E.外照射急性放射病3.工作有关疾病的特点错误的是A.职业性有害原因只是该疾病的发病原因之一B.不是法定职业病C.职业性有害原因是疾病的促发原因D.消除职业性有害原因就可防止发病E.控制职业性有害原因接触强度就可减少发病率4.上岗前健康检查的重要目的是A.发现就业禁忌证和建立健康档案B.发现临床病变C.评价作业环境卫生状况D.对职业性有害原因进行定量评价E.以上都不是5.生产环境易危害人体健康的是A．液体、固体、粉尘、烟B．气体、液体、烟、固体C．蒸气、液体、固体、烟D．气体、蒸气、气溶胶E．固体、液体、尘、雾6.影响职业性有害原因对机体作用的最重要原因是A．接触浓度和时间B．机体的健康状况C．接触的时间D．年龄和接触的方式E．营养状况和接触的时间7.接触生产性粉尘可引起的工作有关疾病是A．胸膜间皮瘤B．石棉肺C．尘肺D．肺癌E．慢性气管炎8.铅引起机体的重要初期变化之一是A．小血管痉挛B．卟啉代谢障碍C．对神经鞘细胞作用D．大脑神经细胞变性E．神经系统的危害9.沉积在骨骼中铅的存在形式是A．磷酸氢铅B．甘油磷酸铅C．氧化铅D．四氧化三铅E．磷酸铅10.职业性慢性铅中毒的二级防止措施是A．控制熔铅温度B．上岗前健康检查C.定期健康检查D．定期检测空气中铅的浓度E．加强通风排毒11.目前国内驱铅治疗的常用解毒剂是A．二巯基丙磺酸钠B．亚硝酸钠－硫代硫酸钠C．二巯基丁二酸D．依地酸二钠钙E．二巯基丙醇12.慢性铅中毒重要引起A．正常细胞性贫血B．小细胞低色素性贫血C．大细胞性贫血D．再生障碍性贫血E．巨幼红细胞性贫血13.慢性轻度铅中毒患者的处理原则是A．驱铅治疗，调离铅作业B．驱铅治疗后一般不必调离铅作业C．积极治疗，必须调离D．亲密观测E．对症处理14.慢性铅中毒急性发作的经典症状是A．腹绞痛B．垂腕C．周围神经炎D．肌肉震颤E．精神症状15.金属汞在车间空气中的存在形态是A．烟B．固体C．蒸气D．雾E．气体16.驱汞治疗的药物重要为A．CaNa2EDTAB．亚硝酸钠C．Na2S2O3D．二巯基丙磺酸钠E．CaNa3DTPA17.苯在作业场所存在的形式是A．蒸气B．气体C．气溶胶D．雾E．烟18.苯在体内的重要蓄积部位是A．骨皮质B．骨髓C．血液D．脑E．肾脏19.下列可接触到苯的作业是A．吹玻璃B．下水道疏通C．粪坑清理D．电镀E．喷漆20.慢性苯中毒重要损害A．消化系统B．血液系统C．造血系统D．循环系统E．神经系统21.急性苯中毒重要损害A．中枢神经系统B．循环系统C．血液系统D．泌尿系统E．呼吸系统22.可反应机体近期苯接触程度的指标是A．尿马尿酸B．尿酚C．尿甲基马尿酸D．尿苯基硫迷氯酸E．尿葡萄糖醛酸23.慢性苯中毒可出现A．巨幼红细胞性贫血B．低色素性贫血C．溶血性贫血D.再生障碍性贫E．缺铁性贫血24.慢性轻度苯中毒的处理原则是A．调离苯作业，从事轻工作B．积极治疗，原则上不调离原工作C．积极治疗，定期复查D．积极治疗，全休E．血象恢复后，从事原工作25.可引起鼻病的生产性毒物是A．铅B．苯C．汞D．铬E．镉26.石棉尘可引起A．胸膜间皮瘤B．膀胱癌C．肾癌D．皮肤癌E．肝血管肉瘤27.可引起职业性白内障的毒物是A．苯B．二甲苯C．硝基苯D．联苯胺E．三硝基甲苯28.生产环境下，苯胺和硝基苯进入机体最重要的途径是A．呼吸道B．消化道、皮肤C．皮肤D．消化道E．呼吸道、消化道29.苯胺和硝基苯在体内代谢转化生成的共同代谢产物是A．苯醌B．对亚硝基酚C．苯醌亚胺D．对氨基酚E．苯胲30.苯胺急性中毒所致高铁血红蛋白血症的特效解毒剂是A．亚硝酸异戊酯B．大剂量亚甲蓝C．小剂量亚甲蓝D．亚硝酸钠E．硫代硫酸钠31.吸入水溶性小的刺激性气体对人体最严重的损害是A．肺不张B．肺水肿C．支气管痉挛D．化学性肺炎E．气管和支气管炎32.防止刺激性气体所致肺水肿的关键是A．卧床休息B．注射强心剂C．控制感染D．初期、足量、短期应用皮质激素E．止咳、化痰33.使组织运用氧的功能发生障碍的毒物是A．CO、CO2B．HCN、HClC．HCN、SO2D．SO2、NO2E．H2S、HCN34.吸入高浓度可产生“电击样死亡”的有害气体是A．氮氧化物、H2SB．H2S、HCNC．HCN、HClD．SO2、HCNE．NO2、NO35.重要可接触到硫化氢气体的作业重要是A．喷漆B．制造灯管C．下水道疏通D．电镀E．宝贵金属的提炼36.氰化物中毒的特效解毒剂是A.Na2S2O3B.NaNO2C.细胞色素CD.小剂量的亚甲蓝E.亚硝酸钠－硫代硫酸钠37.急性氰化物中毒的重要机制是A．运氧功能障碍B．形成高铁血红蛋白C．氧气的释放障碍D．与细胞色素氧化酶的三价铁结合E．与巯基酶结合38.最也许接触到氰化物的作业是A.贵金属提炼B.造纸C.石油开采D.清理粪坑E.皮革加工39.氰化物在体内的重要代谢产物是A．氰钴氨B．腈类C．CO2+H2OD．甲酸E．硫氰酸盐40.防止职业病发生的主线措施是A．加强健康教育B．做好卫生保健工作C．加强毒物的安全保护工作D.合理使用个体防护用品E．将生产环境有害原因浓度或强度控制在职业接触限值如下41.有关汞的理化特性，不对的的是A．表面张力大B．吸附力强C．易溶于硝酸D．在常温下可蒸发E．易溶于水和有机溶剂42.急救急性苯中毒时，错误的处理措施是A．迅速将患者移至空气新鲜场所B．予以维生素CC．予以葡萄糖醛酸D．予以肾上腺素E．脱去被污染的衣服43.不属于慢性苯中毒试验室诊断指标的是A．白细胞数B．红细胞数C．尿酚D．中性粒细胞数E．血小板44.下列哪项不是急性苯胺中毒的临床体现A．高铁血红蛋白血症B．溶血性贫血C．中毒性多发性神经炎D．黄疸E．膀胱刺激症状45.下列哪种作业不会接触到H2S的是A．造纸B．皮革加工C．石油开采D．喷漆E．疏通下水道46.生产环境下，苯胺和硝基苯进入机体最重要的途径是A．呼吸道B．呼吸道、皮肤C．皮肤D．消化道E．呼吸道、消化道47.尘肺诊断的重要临床根据是A.职业史B.症状与体征C.肺功能D.X线胸片E.病理切片48.矽肺的特性性病理变化是A.矽结节B.肺间质纤维化C.圆形小阴影D.肺泡构造破坏E.肺组织炎性变化49.反应高温作业者劳动强度和受热程度的最常用的综合指标是A.体温B.出汗量C.心率D.血压E.排尿量50.永久性听阈位移初期的重要体现是A.500－Hz处“V”型凹陷B..Hz处“V”型凹陷C.3000Hz处“v”型凹陷D.4000处“V”型凹陷E.4000－6000Hz处“V”型凹陷三、多选题51.职业性损害包括A.工作有关疾病B.职业性外伤C.职业病D.食物中毒E.公害病52.职业病的特点重要包括A.病因明确B.绝大多数有明显的剂量-反应关系C.早发现、早治疗、早处理预后很好D.有明显的地区性E.同类职业人群中有相似的职业病流行53.职业性传染病包括A．肺结核 B．炭疽杆菌病 C．布氏杆菌病D．肺霉菌病 E．森林脑炎54.慢性汞中毒的重要临床体现为A．脑衰弱综合征B．震颤C．口腔-牙龈炎D．间质性肺炎E.肾炎55.可形成高铁血红蛋白血症的生产性毒物有A．苯胺 B．二硝基酚 C．联苯胺D．硝基苯 E．对氨基酚56.接触后可引起红细胞内可出现变性珠蛋白小体的毒物有A．苯胺 B．甲苯 C．二甲苯D．硝基苯 E．联苯胺57.可引起中毒性肝病的毒物有A.硝基苯胺 B.二硝基苯 C.甲苯D.三硝基甲苯 E.二甲苯58.可引起职业性肿瘤的生产性毒物有A．联苯胺 B．三硝基甲苯 C．α-萘胺D．二硝基酚 E．砷59.慢性苯胺中毒可出现A.类神经征 B.中毒性白内障 C.肝脾肿大D．红细胞出现Heinz小体 E．膀胱癌60.高温作业工人的保健措施有A.供应含盐饮料B.补充营养C.个人防护D.自然通风E.防止保健答案：1．D2.B3.D4.A5.D6.A7.E8.B9.E10.C11.D12.A13.B14.A15.C16.D17.A18.B19.E20.C21.A22.B23.D24.A25.D26.A27.E28.C29.D30.C31.B32.D33.E34.B35.C36.E37.D38.A39.E40.E41.E42.D43.C44.C45.D46.B47.D48.A49.B50.D51.ABCDE52.ABCE53.BCE54.ABC55.ABD56.AD57.ABD58.ACE59.ACD60.ABCE四、问答题1.根据职业病的诊断根据，试述慢性铅中毒的诊断1）有长期铅作业的接触史2）有慢性铅中毒的临床体现：神经系统，如类神经综合征；消化系统的症状，如食欲不振、恶心、铅线、腹绞痛等；血液和造血系统的症状，如周围血出现点彩红细胞、网织红细胞、碱粒红细胞等。3）试验检测：尿、血铅、尿ALA、尿粪卟啉、红细胞FEP、ZPP增高、诊断性驱铅试验超过容许限值。4）现场生产环境空气中多次测定铅含量在国家规定的最高容许限值以上。2、试述职业病的特点。答1）病因明确2）病因和发病率，病损程度有明显的剂量——反应关系3）常出现相似职业人群中有相似职业病的流行，且临床体现类似4）早发现，早治疗，早处理愈后好，反之则亦然。且大多数职业病无特殊治疗措施，多以对症治疗为主，因此一级和二级防止是防止职业病的最有效的措施。3、苯的氨基和硝基化合物对人体的毒作用特点有哪些？答：1)高铁蛋白形成剂2）溶血作用苯胺→苯胲→RBC内的还原型GSH↓→RBC膜失去保护→RBC破裂→溶血苯胲，苯醌亚胺→珠蛋白分子中的巯基→珠蛋白变性→变性珠蛋白小体（赫恩式小体）赫恩式小体呈圆形或椭圆形，直径0.3~2цm，具有折光性，位于红细胞边缘或附着于RBC膜上。有此小体的RBC极易破裂一溶血。3）肝脏损害三硝基甲苯（TNT），硝基苯，二硝基苯等可损害肝脏细胞，而引起中毒性