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检查检验单监测及点评结果公示通报制度检查检验单动态监测及点评结果公示通报制度根据四川省卫计委《关于加强药品耗材和临床检查管理推荐医疗费用控制的通知》(川卫办发﹝2014)198号，下简称《通知》)的要求，医疗机构应对《通知》中所涉及的医嘱、处方、检查检验单、耗材纳入点评范畴。我院将贯彻落实《通知》的要求，加大力度管理本院检查检验单，特制定检查检验单监测及检查检验单点评结果公示通报制度。一、检查检验单动态监测及检查检验单点评结果公示通报小组成立检查检验单监测及检查检验单点评小组，由业务院长担任组长，主持开展工作，成员由医疗质量管理办公室、党办、纪检、人事、设备及大科主任组成：工作组办公室设在医疗质量管理办公室，日常工作由承担季度对门急诊检查检验单的抽样率不少于总检查检验量的时参照上述制度对大型设备阳性率低的科室及个人开具的门急诊、住院检查单进行抽样检查。每季度至少召开点评会议一次，总结分析点评中发现的问题，制定整改措施，并对点评中发现不合理检查检验等情况采取回访追踪方法，持续抽三、点评结果公示、考核办法：(一)点评结果包括合理检查检验单、不规范检查检验单、不适宜检查检验单、超适应症检查检验单四种情况。对于每张不规范检查检验单、耗材处罚20元。每张不适宜检查检验单及超适应症检查检验单除20元的处罚外，将纳入个人及科室目标考核，对于屡教不改，情况恶劣的将给予约谈并(二)我院将对开具不合理检查检验单的医师，采取教训、批评、约谈等措施；对于在一个考核周期内5次以上开具不合理检查检验单的医师，应当认定为医师定期考核不合格，需离岗培训；对患者造成严重损害的，将按照相关法律、法规、规章给予相应处罚。(三)医院对典型案例应召开专项点评会议，所涉及相关科室的人员应到会参与。将会议达成共识的点评结果在OA系统中以PDF文件格式进行全院公示，

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