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文档简介

婴幼儿缺乏钙铁锌和铅高的原因和身体表现北京医大缺乏钙铁锌和铅高的身体表现一缺钙的原因和身体表现二缺铁的原因和身体表现三缺锌的原因和身体表现四铅高的原因和身体表现一缺钙的原因和身体表现(一)钙元素的作用和缺钙的原因(二)缺钙的身体表现(三)含钙丰富的日常食物钙元素的作用钙离子是人体含量较高的元素之一;成人体内含钙量约占体重的2%,其中99%集中在骨骼和牙齿中,1%在血液和肌肉等组织中;钙是构成骨骼与牙齿的主要成分,钙调节心脏和神经的正常活动,维持肌肉一定紧张力;参与体内酸碱平衡及毛细血管渗透压;钙还是各种生物膜的组成部分,对维持生物膜正常的通透性有重要作用。不同人群每天对钙的需求成年人对钙的需求为每日800mg,孕妇及乳母为每日1200----1500mg,婴幼儿为每日400——600mg。儿童青少年为每日600——1200mg;(一)缺钙主要原因原因1、日光照射不足,小儿户外活动少,紫外线量明显不足,佝偻病发病率较多。原因2、维生素D摄入不足,婴幼儿每日需要维生素D400IU。母乳含维生素D100IU/L,牛奶含3---40IU/L.吃牛乳儿患病率高。原因3、小儿生长发育快,骨骼生长迅速,食物中钙磷比例不足,相对容易缺乏VD;或者其他药物影响(苯巴比妥类药物)。(二)缺钙的身体表现1头部2身体3四肢4综合1头部(1)头发稀疏,生长缓慢(剃完胎发头发生长缓慢)(2)囟门不闭,一岁半后前囟门仍然不闭合,肯定缺钙。(3)枕秃,盗汗,精神烦躁;宝宝晚上头上出汗,加上精神烦躁,会摇头行成枕秃,即后脑勺不长头发,俗称“钙圈”;肯定缺钙。1头部(4)5个月以内出现兵乓球头,即头骨软,像兵乓球一样软;肯定缺钙(5)方颅,即前额两侧对称性向外圆突,肯定缺钙。1头部(6)出牙晚,正常宝宝4个月或者6---8个月出牙,宝宝10个月后才出牙或仍不出牙;出牙慢即牙齿冒尖,两个月还是冒尖。(7)牙齿排列稀疏、不整齐、不紧密;,宝宝牙缝较大,或者牙齿呈黑尖型或者锯齿形,也是缺钙。2身体1轻中度鸡胸、漏斗胸;肋骨串珠,肋膈沟,肋骨外翻;脊柱畸形等。3四肢手镯、脚镯;“O”型腿、“X”型腿;重度表现为严重骨骼畸形或者功能障碍,脊柱畸形,病理性骨折等。4综合表现初生三个月内夜惊、多汗、烦躁不安;不易入睡不易进入深睡状态,入睡后爱啼哭,易惊醒,入睡后多汗;陈发性腹痛、腹泻,胸骨疼痛,指甲灰白或有白痕,指甲脆易折断,有麻子坑等;白天烦躁,坐立不安;智力发育迟、说话晚、学步晚(14个月后),语言表达不清楚;健康状况不好,易感冒等。儿童有生长痛;喊腿疼,脚疼,膝盖疼,胳膊疼,甚至背痛,头疼;换牙期生长痛。出现胳膊或者小腿抽筋等现象.医学检查(1)在病程中可有碱性磷酸酶增高(正常值1.39μmol/L----4.17μmol/L);(2)血钙正常或者偏低(正常值2.25----2.74mmol/L),血磷降低(正常值1.29----1.78mmol/L);钙磷乘积低于30;(3) X线片骨骼改变。(三)含钙丰富的日常食物1牛奶含钙高,并吸收率高;2豆类及其制品;3海产品:虾头、虾皮、海带等4芝麻、芝麻酱、小白菜、油菜、芹菜5动物大骨头,排骨等炖汤。二缺铁的原因和身体表现(一)铁元素的作用和缺铁的原因(二)缺铁的易发人群和身体表现(三)含铁丰富的日常食物铁元素的作用铁离子是人体必需的微量元素,成人体内含铁3---5g,主要存在于血红蛋白中;在人体内参与氧气的运输和组织呼吸,促进生物氧化还原反应。不同人群每日对铁的需求成人每日需要量为12mg;女性为18mg,孕妇和乳母为28mg;每日婴幼儿为10mg;儿童及少年为15——20mg每日。(一)缺铁的原因

营养不良性贫血主要由缺铁引起1母亲怀孕期间和哺乳期铁元素摄入不足导致贫血;2生理性贫血,4---10个月婴幼儿易出现;3喂养不当,食物中缺乏铁元素摄入不足或吸收不良是主要原因。(二)缺铁的易发人群和身体表现(一)缺铁的易发人群:缺铁可导致缺铁性贫血,尤以婴幼儿(尤其早产儿双胞胎低体重儿)、儿童、女青少年、和孕妇为多发,成年女性亦多发生,婴幼儿和孕妇乳母更应注意补铁。(二)缺铁性贫血的身体表现:1皮肤粘膜进行性苍白,口唇、口腔粘膜、眼睑、甲床、手掌最为明显。2同时能伴有精神不振,对周围环境反应差,脾气暴躁;(二)缺铁的身体表现3重度可有食欲不振、容易疲乏、恶心、呕吐、腹泻、腹胀和便秘等,部分患者有异食癖(吃纸屑、煤渣等)头晕、耳鸣、眼前发黑。4由于缺氧,心率加快,活动或哭闹后明显,免疫功能降低,易感染等;5缺铁性贫血者指甲菲薄、脆弱,严重者扁平甚至呈匙状甲;巨幼细胞性贫血者头发黄、干、稀而无光泽。6医学检查血红蛋白小于110g/L。(三)含铁丰富的日常食物动物的全血,肝脏、鱼子酱、鸡内脏、可可粉、土豆、精白米等鱼类、肉类、海带、木耳、西红柿及某些绿色蔬菜;一般动物性食品铁的吸收率高于植物性食品。注意:早产,双胞胎低体重儿因体内铁存储较少,宜从生后2个月左右给与铁剂预防发生贫血。三缺锌的原因和身体表现(一)锌元素的作用和缺锌的原因(二)缺锌的身体表现(三)含锌较高的日常食物锌元素的作用1锌离子是人体必需微量元素,人体内锌含量为2---3g,锌是体内许多酶(约200种)的组成成分;2锌在组织呼吸、蛋白质合成、核酸代谢中起重要作用;3锌能促进生长发育、组织再生,促进性器官和性功能的正常发育;4锌促进维生素A的正常代谢和生理过程,保护皮肤健康并参与免疫过程。不同人群每日对锌的需求成人每日需要锌为15mg;孕妇和乳母为20mg每日;

婴幼儿为3-5mg;儿童和青少年为10-15mg。(一)缺锌的原因1.母亲怀孕期及哺乳期锌摄入不足;2.宝宝生长发育快母乳或者食物中的锌元素不能满足宝宝生长发育需要;大量补钙补铁影响锌的吸收;3.日常食物中缺乏锌元素,谷物类食物摄入较多(食物深加工、精加工等易使锌流失);4.药物影响(利尿剂),疾病影响(例腹泻,过多吃糖、饮酒,慢性消化道疾病,肾病等)(二)缺锌的身体表现1食欲减退味觉减退:挑食、厌食、拒食、含饭,普遍食量减少,孩子没有饥饿感,不主动进食;2异食癖:乱吃奇奇怪怪的东西。比如:咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃头发、纸屑、生米、墙灰、泥土、沙石、瓜子皮木棍等;3生长发育缓慢,身高比同龄组的低3—6厘米,体重轻2—3公斤;(二)缺锌的身体表现免疫力低下,经常感冒发烧,反复呼吸道感染如:扁桃体炎、支气管炎、肺炎、出虚汗、睡觉盗汗等;指甲出现白斑,手指长倒刺或者出现地图舌(舌头表面有不规则的红白相间图形)6多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差;多伴随铅高(二)缺锌的身体表现视力问题:视力下降,容易导致夜视困难、近视、远视、散光等;皮肤损害:出现外伤时易感染,伤口不容易愈合;易患皮炎、顽固性湿疹;9儿童期生长发育受阻;青春期性发育迟缓,如:男性生殖器睾丸与阴茎过小,睾丸酮含量低,性功能低下;女性乳房发育及月经来潮晚;男女阴毛皆出现晚等;性功能障碍等。(二)缺锌的身体表现10、易烦躁、口腔溃疡、头发枯黄、稀疏或脱落。部分孩子出现一根或者几根白头发、黄头发等。11、医学微量元素检查血液中锌值低于正常值。

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