临床药物治疗学【专业实践能力】试题与参考答案

临床药物治疗学【专业实践能力】试题与参考答案1、心肌梗死后稳定性心绞痛或心力衰竭患者推荐使用的药物是A、钙通道拮抗剂B、硝酸脂类C、他汀类D、抗血栓药E、B受体阻断药答案：E2、毒蕈碱样症状A、由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌、腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状B、主要为上唇发绡、全身发紫、指端呈紫蓝色、全身寒战、四肢发冷等症状C、由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状D、鼻出血、齿龈出血、咯血、便血、尿血及有贫血出血、凝血时间延长等症状E、主要表现为眩晕、头痛、倦乏无力、烦躁不安、发热、失眠、震颤、精神恍惚、言语不清、惊厥、昏迷等答案：A3、在治疗原发性高血压的降压药物中不属于利尿剂类的药物是A、口引达帕胺B、氢氯睡嗪C、哌嗖嗪D、螺内酯E、吠塞米答案：C4、如患者在用药期间出现黑便，则推荐的替代药物为A、尿激酶B、氯毗格雷C、阿司匹林D、磺达肝癸钠E、曝氯匹定答案：B5、老年人肾功能下降时，调整用药剂量的最好依据44、世界卫生组织（WHO）制定了高脂蛋白血症分型中，不包括哪种类型A、Ila型B、Hb型C、Illa型D、IV型E、I型答案：C45、对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌引起的医院获得性肺炎首选A、苯理西林B、去甲万古霉素C、多西环素D、红霉素E、万古霉素答案：A46、某女性患者，40岁，右颈淋巴结肿大，伴发热、盗汗和体重减轻，诊断为“霍奇金病”，应用含有氮芥的MOPP方案。关于氮芥的叙述错误的是A、骨髓抑制严重者能使全血细胞减少B、因有蓄积毒性，故疗程间歇不宜少于2〜4周C、干扰核酸生物合成的药物D、多次注射可引起血管硬变、疼痛及血栓性静脉炎E、使用本品前宜加用镇静止吐药答案：C47、下列不能降血尿酸的抗痛风药物是A、苯滨马隆B、别喋醇C、秋水仙碱D、丙磺舒E、磺毗酮答案：C48、妊娠期口服药物生物利用度下降的原因是A、胃肠蠕动增加B、达峰时间提前C、胃酸分泌减少D、消化能力增强E、药物吸收增加答案：c49、妊娠期哪一阶段是药物致畸最敏感的时期A、刚刚受精B、受精后3周至12周C、临产D、妊娠4个月至足月E、受精至18d左右答案：B50、下列属于烷化剂的是A、环磷酰胺B、口引噪美辛C、丝裂霉素D、柔红霉素E、甲氨蝶吟答案：A51、肾功能不全可能影响药物的A、吸收B、性质C、排泄D、分布E、转化答案：C52、关于PD非运动症状中缺乏有效治疗措施，药物治疗通常无效的是A、神经精神障碍B、自主神经功能紊乱C、姿势反射障碍、冻结和慌张步态的治疗D、睡眠障碍E、泌尿障碍答案：C53、可减轻苯二氮（甘卓）类药物撤药反应的是A、丁螺环酮B、阿扎哌隆类C、丙咪嗪D、普蔡洛尔E、碳酸锂答案：D54、一些药物诱导细胞色素CYP等酶的活性，使联用的药物加速代谢A、酶诱导相互作用B、酶抑制相互作用C、5-羟色胺综合征D、尿液pH变化引起药物排泄的改变E、单胺氧化酶抑制剂MAOI抑制肝脏药物代谢酶的作用答案：A55、女性患者，35岁，既往体健，受寒后出现胸痛，呈压迫感，持续约7分钟后缓解，伴心率增快，血压升高，辅检：心电图无改变，冠脉CT无异常，临床诊断为变异性心绞痛，则该患者首选的治疗药物为A、琥珀酸美托洛尔缓释片B、硝苯地平片C、盐酸贝那普利片D、硝普钠注射液E、单硝酸异山梨酯缓释片答案：B56、脱屈嗪的降压机制是A、直接扩张小动脉B、使细胞外液和血容量减少C、抑制肾脏肾素分泌D、抑制中枢交感活性E、减少心输出量和心率答案：A57、临床应用最广泛，降血脂药物首选药物是A、他汀类B、胆固醇吸收抑制剂C、胆酸螯合剂D、烟酸类E、贝特类答案：A58、某女性患者，30岁，哺乳期，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”，拟进行化学治疗。抗肿瘤药物的应用应遵循的原则是A、目的明确，治疗适度B、医患沟通，保护隐私C、权衡利弊，规避风险D、不良反应，果断处理E、临床试验，积极鼓励答案：E59、上述方案中，阿莫西林的服用方法为A、0.6gbid餐前30minB、0.1gbid餐前30minC、0.6gtid餐前30minD、1.0gbid餐后30minE、1.0gtid餐后30min答案：D60、柳氮磺毗咤A、改善病情的抗风湿药B、非笛体抗炎药C、糖皮质激素D、TNF拮抗剂E、提高免疫功能的药物答案：A61、女性患者，59岁，诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭。其必须进行血透治疗的血肌酎值为A、血肌酊＞280nmol/LB、血肌酊＞443nmol/LC、血肌酉千＞580umol/LD、血肌酎＞361nmol/LE、血肌酎＞506umol/L答案：C62、酸化尿液，使pH＜7.4,弱酸性药物排泄减少A、酶诱导相互作用B、酶抑制相互作用C、5-羟色胺综合征D、尿液pH变化引起药物排泄的改变E、单胺氧化酶抑制剂MAOI抑制肝脏药物代谢酶的作用答案：D63、庆大霉素的耳毒性属于A、毒性反应B、过敏反应C、后遗作用D、继发反应E、撤药反应答案：A64、引起“灰婴综合征”的药物是A、口引噪美辛B、苯理西林钠C、氯霉素D、红霉素E、庆大霉素答案：C65、在下列抗高血压药物中，属于B-受体阻断剂类降压药的是A、胭乙咤B、可乐定C、维拉帕米D、多沙哇嗪E、美托洛尔答案：E66、妊娠期使用维生素及相关药物剂量超过0.8mg/d则转为C级的是A、烟酰胺、卡泊三醇、降钙素B、维生素C、维生素B2、维生素EC、维生素DD、骨化三醇E、叶酸答案：E67、以下是药物本身药理作用引起的不良反应的是A、青霉素引起过敏性休克B、阿托品治疗胃肠疼痛时引起口干、散瞳C、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者服用对氨基水杨酸后产生黄疸D、输液引起热原反应E、四环素降解产物引起蛋白尿答案：B68、大多数TIA（短暂性脑缺血发作）患者首选的治疗药物是A、氯毗格雷B、阿司匹林C、曝氯匹定D、对乙酰氨基酚E、低分子肝素答案：B69、COPD危重患者，如出现PaC02明显升高、意识模糊、咳嗽反射显著减弱，在努力保持气道通畅的前提下可试用哪种药物治疗，以维持呼吸及苏醒状态A、呼吸兴奋剂B、抗凝药物C、血管扩张剂D、强心剂E、糖皮质激素答案：A70、帕金森病的的治疗原则不包括A、帕金森病患者初次用药时应大剂量服用，以尽快控制病情B、当单药治疗不能维持疗效时，可考虑联合用药C、复方左旋多巴仍是目前治疗帕金森病的“金标准”药物D、一般在功能失代偿的初期应尽可能首选非左旋多巴类药物E、帕金森病代偿期应尽量推迟使用药物答案：A71、关于降压药应用基本原则错误的是A、小剂量开始根据需要，逐步增加剂量B、尽量应用长效制剂C、根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物D、降压药物通常不需长期或终身服用E、低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗答案：D72、属于骨吸收抑制剂A、雄激素B、二磷酸盐C、维生素DD、甲状旁腺激素E、维生素A答案：B73、去甲肾上腺素可在肝脏中减少利多卡因的分布量，原因是A、改变组织血流量B、改变组织结合位点上的竞争置换C、酶诱导作用D、酶抑制作用E、竞争蛋白结合部位答案：A74、患者，女性，46岁，间歇性上腹痛7年，加重1周，有饥饿性疼痛，进食后可缓解，行PPI药物治疗，以下药物为单一的S型异构体，药效持久的是A、埃索美拉理B、奥美拉理C、西咪替丁D、兰索拉理E、雷尼替丁答案：A75、质子泵抑制剂是A、碳酸氢钠B、甲氧氯普胺C、前列腺素ED、氢氧化铝E、雷贝拉睫答案：E76、新生儿使用对氨基水杨酸药物可导致A、肝性脑病B、低胆红素血症C、钙离子沉积D、肺性脑病E、高铁血红蛋白症答案：E77、某女性患者，58岁，慢性肝炎病史40年，肝癌晚期，伴腹水、肝硬化。为其选择癌痛药物止痛治疗的基本原则不包括A、按阶梯用药B、按需用药C、口服给药D、个体化给药E、注意具体细节答案：B78、COPD症状加重、痰液增加且呈脓性时应给予的药物A、利尿药B、祛痰药C、抗菌药D、支气管舒张剂E、糖皮质激素答案：C79、作用于DNA化学结构的药物是A、氮芥B、甲氨蝶吟C、放线菌素DD、伊立替康E、长春新碱答案：A80、急性细菌性中耳炎初治宜A、头抱fl坐琳口服B、磺胺甲咽哇口服C、阿莫西林口服D、庆大霉素肌注E、头抱孟多口服答案：C81、可以首先考虑生活方式干预的是A、正常高值B、2级高血压C、单纯收缩期高血压D、1级高血压E、3级高血压答案：D82、有代谢综合征或伴有其他心血管疾病危险因素糖尿病患者优先选用A、二甲双服B、格列美胭C、阿卡波糖D、格列本服E、那格列奈答案：A83、下列药物中毒使用碳酸氢钠碱化尿液效果较好的是A、丙咪嗪B、苯巴比妥C、哌替咤D、地西泮E、卡马西平答案：B84、相当于成人用量比例的1/7〜1/5的为1〜2岁2〜4岁C、6个月〜1岁D、1〜6个月E、出生〜1个月答案：C85、社区获得性肺炎，不需住院，无基础疾病的青年患者最宜使用的药物A、红霉素B、诺氟沙星C、头抱呼咻D、青霉素E、丁胺卡那答案：D86、脂溶性强的药物（抗生素的酯化物、灰黄霉素等）在食后，尤其是油脂餐后吸收良好A、消化道pH改变影响药物吸收B、消化道中螯合，减少药物吸收C、消化道中吸附减少药物吸收D、食物对药物吸收的影响E、胃肠动力变化对药物吸收的影响答案：D87、起效迅速，可用于甲状腺危象抢救的药物是A、甲疏咪噗B、普蔡洛尔C、碘剂D、卡比马嘎E、丙硫氧喀嚏答案：C88、心力衰竭患者的用药治疗说法不正确的是A、口服卡托普利B、使用利尿剂C、口服琥珀酸美托洛尔缓释片D、使用地高辛增加心肌收缩力E、口服维拉帕米片以解除症状答案：E89、危重新生儿是较可靠的给药途径是A、口服给药B、皮肤给药C、静脉给药D、肌肉注射E、直肠给药答案：C90、根据浦肯野纤维离体实验所得的药物电生理效应及作用机制，抗心律失常药利多卡因属于A、延长APD的药物B、IA类C、IV类D、IB类E、8肾上腺素受体阻断药答案：D91、急性肾小球肾炎时A、经肾小球滤过的药物血药浓度下降B、经肾小球滤过的药物药效下降C、肾小球滤过率降低D、肾小球滤过膜完整性破坏E、肾小球滤过率增加答案：CA、血清肌酎浓度B、内生肌酎清除率C、尿蛋白D、尿量E、尿比重答案：B6、不属于艾滋病传播途径的是A、同吃同饮B、皮肤移植C、性行为D、人工授精E、母乳喂养答案：A7、主要表现为餐后血糖升高的患者优先选用A、氯磺丙版B、阿卡波糖C、格列喳酮D、毗格列酮E、那格列奈答案：B8、抑制乳儿甲状腺功能A、澳隐亭B、氯霉素C、丙硫氧喀咤D、阿司匹林E、苯妥英答案：C9、a葡萄糖甘酶抑制剂A、罗格列酮B、阿卡波糖C、瑞格列奈D、二甲双胭E、胰岛素答案：B92、柔红霉素最特征的不良反应是A、肺毒性B、肝毒性C、心脏毒性D、肾毒性E、过敏反应答案：C93、不良反应多，应慎用的广谱抗心律失常药是A、苯妥英钠B、利多卡因C、美西律D、维拉帕米E、奎尼丁答案：E94、泼尼松为A、糖皮质激素B、TNF拮抗剂C、提高免疫功能的药物D、非留体抗炎药E、改善病情的抗风湿药答案：A95、以下有关药物妊娠毒性分级的叙述中，最正确的是A、分为A,B,C,D,X五级B、分为A,B,C,D,Q五级C、分为A,B,C,D,。五级D、分为A,B,C,D,M五级E、分为A,B,C,D,E.五级答案：A96、哮喘的长期治疗方案中，中度持续阶段（第3级）需要每天吸入糖皮质激素合用白三烯调节剂，那么每天吸入糖皮质激素的量为A、＞1000PgBDP或相当剂量其他吸入激素B、0-100ngBDP或相当剂量其他吸入激素C、200-1000ngBDP或相当剂量其他吸入激素D、500-1000ngBDP或相当剂量其他吸入激素E、V500ugBDP或相当剂量其他吸入激素答案：A97、COPD急性加重合并左心室功能不全A、利尿剂B、血管扩张剂C、强心剂D、抗凝药E、呼吸兴奋药答案：C98、患者，男性，60岁。呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字症”表现，确诊为帕金森病，患者同时伴有癫痫，该患者不宜用A、左旋多巴B、滨隐亭C、金刚烷胺D、卡比多巴E、培高利特答案：C99、下列药物中，属于妊娠危险性B级药物的是A、红霉素B、氯化钾C、三嗖仑D、奥美拉喋E、复合维生素B答案：A100、下列关于慢性肾小球肾炎治疗说法错误的是A、对水肿、高血压严重者要求卧床休息B、治疗该病以防止或延缓肾功能进行性损害为目的C、低蛋白饮食D、限盐E、高蛋白饮食答案：E10、制定给药方案时，如果有效血药浓度范围窄，且半衰期短，为了减少血药浓度的波动，需要A、首剂加倍B、增加给药剂量C、减少给药剂量D、增加药物半衰期E、增加给药次数答案：E11、影响药物在肝脏代谢的因素中最明显的是A、有效肝细胞总数B、胆道的通畅与否C、门脉血液的分流D、肝细胞对药物的摄取E、肝药酶活性答案：E12、下列降糖药中，必须注射给药才能起效的是A、胰岛素B、格列美胭C、甲苯磺丁胭D、阿卡波糖E、二甲双服答案：A13、地西泮中毒时，最好的解毒药是A、依地酸钙钠B、二筑丙醇C、氟马西尼D、阿托品E、亚甲蓝答案：C14、下列适合高血压伴左心室肥厚患者的降压药是A、神经节阻断药B、血管紧张素转换酶抑制剂C、中枢性降压药D、利尿剂E、钙拮抗剂答案：B15、可使弱酸性药物排泄增多的条件是A、尿液pH降低B、尿液电解质增加C、尿液电解质增加且pH降低D、尿液电解质减少E、尿液pH升高答案：E16、下列药物中不属于第二代抗精神病药物的是A、喳硫平B、氯氮平C、利培酮D、奥氮平E、氯丙嗪答案：E17、降糖药苯乙双胭（降糖灵）属于A、非磺酰胭类胰岛素分泌促进剂B、a-葡萄糖甘酶抑制药C、磺酰服类口服降血糖药D、睡理烷二酮类胰岛素增敏剂E、双胭类口服降血糖药答案：E18、香豆素类中毒的特效解毒剂A、亚甲蓝B、乙酰胺C、解磷定D、半胱氨酸E、维生素K1答案：E19、抗高血压药停用后血压骤升是A、副作用B、继发反应C、后遗作用D、首剂效应E、停药反应答案：E20、具有中枢性降压作用的药物是A、美卡拉明B、普蔡洛尔C、哌嗖嗪D、氢氯睡嗪E、可乐定答案：E21、水钠代谢紊乱A、ACEI类B、重组人促红素C、骨化三醇D、碳酸氢钠E、吠塞米答案：E22、男性患者，36岁，创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液100ml。诊断为急性肾衰竭，需要紧急处理的电解质失调是A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、低钙血症E、低氯血症答案：B23、阿卡波糖降糖作用的机制是A、刺激胰岛细胞释放胰岛素B、抑制a-葡萄糖甘酶C、提高靶细胞对胰岛素的敏感性D、抑制葡萄糖的吸收E、增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目答案：B24、稳定期COPD极重度（IV级）的治疗方案是A、避免危险因素接种流感疫苗B、使用短效支气管扩张剂C、长效支气管扩张剂D、吸入糖皮质激素E、长期氧疗并可考虑外科手术治疗答案：E25、糖尿病的综合性治疗不包括A、戒烟B、降压C、调血脂D、降糖E、卧床休息答案：E26、制定给药方案时首先要确定的是A、病人体重数据B、目标血药浓度范围C、药物中毒剂量D、病人生理状况E、药物半衰期答案：B27、某男收缩压为150mmHg,舒张压为85mmHg,那么他属于A、正常血压B、1级高血压C、2级高血压D、3级高血压E、单纯收缩期高血压答案：E28、肾衰竭时仍可使用常用剂量的药物是A、阿米卡星B、硝普钠C、氯霉素D、别喋醇E、司可巴比妥答案：C29、药物相互作用影响药物分布过程的重要因素是A、药物与受体结合量B、药物的肾清除率C、药物的分布容积D、药物的半衰期E、药物与血浆蛋白结合率答案：E30、解救有机磷酸酯中毒时，应用阿托品无法改善的症状是A、瞳孔缩小B、流涎C、心脏抑制D、肌震颤E、平滑肌痉挛答案：D31、肾衰时可用于计算药物剂量和给药间隔时间的是A、患者尿液浓度B、患者尿蛋白量C、患者血肌好浓度D、患者尿量E、患者尿液pH答案：C32、目前抗焦虑药物应用最广泛的是A、阿扎哌隆类B、苯二氮（什卓）类C、丁螺环酮D、B-受体阻断药E、抗抑郁药答案：B33、FDA将药物对胎儿的不良影响分