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癔症瘫痪之加味甘麦大枣汤配合针刺李英才、郭学民、赵国朝医师（河南省乐县精神病医院），采用加味甘麦大枣汤配合针刺疗法治疗癔病性瘫痪，取得了较好的疗效。【绝技妙法】癔症性瘫痪的发生多因于七情所伤，而与心、脾、肾、肝诸脏功能的失调密切相关。盖情志抑郁，肝郁则化火伤阴；或惊恐伤肾，水不涵木，致虚火上浮；或思虑太过，伤及心脾。心血耗损则神不守舍，血运不畅；脾胃受损则化生无源，肌肉宗筋失于濡养，肝失疏泄则阳气不能布达四肢，遂致肢废不用。故治宜补养心脾，益气养血为主。取《金匮》甘麦大枣汤，为治脏燥主方，佐以生地、麦冬、白芍滋阴平肝；茯神、柏子仁养心安神；续断、杜仲、桑寄生补肾养肝、强腰状筋。针刺则以调理气机为主，取气会之膻中、肝经原穴之太冲，以解郁宽胸，疏理气机，取心经原穴之神门，以宁心安神；辅以胃经之足三里、丰隆，以培补气血，以合“治瘘独取阳明”之意；更取筋会阳陵泉，壮筋骨活络舒筋；诸阳之会大椎穴，以振奋一身阳气，舒经通络，针药并施，内外兼治，则瘘症可愈。【常用方药】加味甘麦大枣汤组成：甘草9g，小麦、桑寄生各30g,大枣5枚，麦冬、白芍、茯神各12g，生地、柏子仁各20g,续断、杜仲各15g。随症加减：肝郁气滞者加青皮、香附、柴胡：不思饮食者加麦芽、鸡内金。每日1剂，水煎服。针刺取穴：大椎、膻中、丰隆、足三里、阳陵泉、太冲、神门。头痛头晕者加风池、百会、太阳；上肢关节不利者加曲池、外关。手法：情感抑郁者，治宜泻法为主，施强刺激法，血气少者，用补法；瘫痪严重者可施以电针，电流输出量一般以患者能忍受为限。留针20~30min，8d为1个疗程。【验案赏析】郝某，女，38岁。1990年10月28日初诊。患者4个月前产后因生气而致头痛，失眠，痛引后颈，继而两下肢麻木而发软，但可以行走。家属认为系产后身体虚弱而未在意。10d前因与婆婆生气，遂感下肢软而无力，不能行走，且站立不稳，但卧床时下肢尚可活动。刻见：上下肢瘫痪无力，手指强直，屈伸不利，时而哭笑无常，胸胁胀痛，头痛失眠。脉沉弦，苔微黄而腻。诊为癔症性瘫痪。症属心脾两虚、阴血不足。治拟养心补脾、甘润滋补。拟加味甘麦大枣汤加青皮、香附、柴胡各10g，每日1剂。针利大椎、膻中、丰隆、足三里

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