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小儿脱水的液体疗法桐乡市第一人民医院林景晖小儿脱水的液体疗法1案例讨论·患儿1岁半,腹泻2天伴呕吐入院。患儿昨日起开始腹泻,排水样、蛋花汤样大便,10余次/日,伴呕吐。昨天至今进食极少,6小时前起无尿。查体:T38℃,心率130次/分,呼吸30次/分,BP60/30mmg。体重10kg,精神萎靡,哭无泪,前囟明显凹陷,唇干燥,色樱桃红。双肺呼吸音清,无罗音。心音低钝,无杂音。腹软稍胀,皮肤弹性极差,肠鸣音弱,四肢冷。辅助检查:血钠120mmol/L,血钾2mmoL,血气:HcO38mmoL。诊断?治疗(液体疗法)?案例讨论2诊断急性腹泻病重度低渗性脱水伴休克代谢性酸中毒低钾血症诊断3如何评估脱水程度;·怎样判断脱水性质;酸中毒分度液体疗法的基本原第一天静脉补液方案液体疗法的常用液体及配液方法几种特殊情况的补液注意事项低钾、低钙、低镁的处理如何评估脱水程度;4脱水程度轻度mild中度moderate重度severe失水量50~100m/k00~120m|kg占体重%)10%以上)精神状态稍差或不安萎靡或烦躁极度萎靡,表情淡漠睡昏迷苍白、干燥、弹性差,发灰、有花纹,弹性弹性稍差捏起展开慢性极差,干燥捏起皮肤不易展开稍凹陷泪正常明显凹陷,泪少深陷,哭无汨,露睛明显减少尿极少或无尿(婴幼儿少尿周围循环末梢循环稍差血容量明显下降障碍四肢稍凉出现休克表现血压下降、尿四肢厥冷返回脱水程度5小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件6小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件7小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件8小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件9小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件10小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件11小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件12小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件13小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件14小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件15小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件16小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件17小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件18小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件19小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件20小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件21小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件22小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件23小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件24小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件25小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件26小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件27小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件28小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件29小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件30小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件31小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件32小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件33小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件34小儿腹泻脱水液体疗法及的案例分析课件

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