危急重症抢救流程课件

危急重症抢救流程26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊危急重症抢救流程危急重症抢救流程26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊中暑的急救程序立即脱离高温环境现场急救置射凉处休息△补充含盐饮料高温或烈日暴晒环境引起体温词能素乱△评估ABC△开放静脉通路△心电监护及sP0,监护症状为主△吸氧△评估神志、瞼孔、肢体活动及各种反射切观察神志瞳孔生命体征对症处理:△物理降△病室宜阴凉通风,控制室温22-25℃△惊:巴比妥类及降温药物改为冬头部置水帽△保持呼吸道通畅,合理给氧◎大血管处置冰袋△静脉输液速度5-10分钟宣慢,以冷水擦身△DlC酒精擦浴30-40滴分钟为宜O冰水灌肠△体温监护:降至38℃即终止降温但不让体温回升△休克见相关程序△血压监护收缩压维持在90mmHg以上,以防脱水△诱发心律失常涓炎痛栓塞肛气分析,电解质,肾功能监测◎激素治疗:Dxm氢化可的△中暑痉挛:用10%葡酸钙10-20m稀释后静注急性肾衰的急救程序△保持呼吸道通畅△评估生命体征△心电监护△吸氧△开放静脉通路△常有引起肾袁的原发病或感染12g/日,或配给GS+AA失水、失血、失盐、过敏、中毒、体克、烧伤、严重创△留置导尿管,观察尿量、尿色重,记录每小时尿量及24h出入量高血钾症:1Gs+R疗法2.葡酸钙3.利尿剂4离子交△临床以少尿、闭尿、恶心、呕吐、代谢素乱为主要特征段变化祭心率、心律、K>6.meG/L可分为肾前性、肾性、肾后性种,有少尿性和无尿型△根据CVP及尿量控制输液速度△配草透法23孔酸对缺0:用功能失尿常规和肾功能检查异常,肌△生命体征监测酐、尿素氮明显增高△合理饮食△无菌操作,预防感染△全学扩张剂,和尿剂,禁用毒性如肤大,氨课堂提问是课堂教学的重要方法,是激发学生的学习动机,点燃学生思维的重要手段之一。它对启发和推动学生积极思维,促进加深学生理解基础知识,培养良好的思维品质具有十分重要的作用。尽管教师在课堂中都会运用提问,但是不同的提问效果不一样。成功的课堂提问能有效地调动课堂气氛,唤起学生注意,启迪学生思维。有经验的语文老师在课堂中总是精心设计自己的课堂提问,引导学生带着问题去思去悟,以开拓学生的思路,使学生产生积极探求解决问题的强烈愿望,从而促使学生快而准确地掌握学习目标。然而不尽人意的是,初中语文课堂教学中也存在一些不成功的课堂提问,主要有以下三种情况:1.提问过少,或只讲不问,学生被动受教;2.提问过多,零碎繁琐,学生不堪重负;3.提问随意,信手拈来,学生无所适从。这些不成功的提问不仅会干扰正常的教学秩序,影响教学效果,严重的甚至会造成师生对立,给教师的教育教学工作带来障碍。那么初中语文教师该如何设计自己的课堂提问呢?笔者认为应该做到以下几点:一、问题明确,切忌随意问题明确有两重含义:一是指提问的目的要明确,为什么要提这个问题,通过提问要解决什么问题,达到什么目的,教师事先要做到心中有数,不能为问而问;二是指问题本身用语要明确而简洁,让学生有清晰的思维方向,要避免那些模棱两可或冗长繁复的提问。因为课堂上回答提问的思考时间本来就短促,再加上学生多数会紧张,如果还要在记忆问话和理解题意上耗费精力,是不太适当的。如《藤野先生》(人教版教材八年级下册)课后的“研讨与练习”第一题为:“关于课文,有下面几种不同的理解,讨论一下,究竟应该怎样理解。1.标题是‘藤野先生’,课文中主要赞扬藤野先生的高贵品质;2.课文大半内容写作者的经历和思想,主要表现作者的爱国主义思想情感;3.课文写作者人生道路上的一段往事,因此既写了藤野先生,又写了自己的思想历程。”这是一个选择问题,这类问式,选项之间必须是不相容的,而题目中这三种对文章主题的理解都有道理,他们之间并不排斥。可见这一问题问得不明确,学生难以回答。笔者认为将问题改成“你倾向于那一种观点?”更为妥当。一些著名的教育家把课堂提问分为“巧妙的提问”和“徒劳的提问”。“巧妙的提问”要求教师对教材有深刻的理解,融会贯通,烂熟于心。对学生的智力和知识水平有切实的了解,有的放矢,富有启发性,从而使问题的提出有助于激发学生的求知欲望,有助于具体教学目标的落实。而“徒劳的提问”犹如放出一颗“哑弹”无声无息,反而僵化了学生的思维活动和语言活动。因此,我们反对在课堂上出现随意性的提问。当然,课堂教学不是刻板的,为了弥补备课的不足,教师也可在熟知教材和学生的前提下,随机应变,当场发挥,灵活地提出一些颇有思考价值的问题,以求达到更佳的教学效果。但是,对这种“临场发挥式”的问题教师在提问时必须慎重,尤其是新教师,在课堂上一定要避免随意性的提问。二、抓住时机,适时诱发课堂提问是否成功不在于一堂课提了多少个问题,而在于教师能否抓住恰当的时机提出具有启发性的问题,相机诱发,这样才能收到较好的教学效果。《学记》云:“当其可之谓是。”意即在适可之时教之,叫适时,提问要把握这个适可之时。具体而言最好在学生处于“愤”、“悱”的心理状态时进行。所谓“愤”、“悱”,朱熹曾对此解释说:“愤者,心求通而未得之意;悱者,口欲言而未能之貌。”此时,学生思维活跃,跃跃欲试,教师把握好这个时机提问,有利于学生对问题的深入理解。一节课上,教师既能把学生引入“愤”、“悱”的状态,又能领学生走出“愤”、“悱”,只有这样的课堂提问才可以说是成功的。如一教师教《老王》(人教版教材八年级上册)在预习之初就适时扔下两枚“石子”:一是文章写了老王哪几个生活片段?二是老王是怎样一个人?而后课堂围绕这两个问题展开讨论,并从而引出文章的写作线索、写作的时代背景和文章揭示的主题等几个方面内容。此两颗“石子”可谓精彩之至,其掀起的“千层浪”可算是波涛汹涌。三、难易适度,循序渐进苏霍姆林斯基说过:“兴趣不在于认识一眼就能看到的东西,而在于认识深藏的奥秘。”现在的初中生虽然不满足于讨论简单问题,但由于其独立性不够成熟,因此思维常出现偏差。这就给初中语文教师造成一个两难的局面:课堂提问深不得也浅不得。因为简单问题初中生不屑回答,而疑难问题他们又答不出来或因担心出错而不愿轻易回答。因此,教师在设计问题时要注意问题的深度和广度,提供思考的角度和方向,诱发其质疑问难的探索欲望。具体说教师应根据学生的“最近发展区”来设计问题,让学生利用已有的知识,经过认真思考分析后能够回答,即“跳一跳,摘到桃。”以《旅鼠之谜》(人教版教材八年级下册)为例,初中语文课堂可分为以下五个层次进行提问:1.记忆性提问,即答案是课文中现成的,记住就能回答。如:本文介绍了旅鼠哪些奥秘?2.理解性提问,即答案在课文中,但不一定是现成的。如:旅鼠的奇特性给我们哪些启示?3.应用性提问,即答案要求应用课文中的知识内容或新的语言知识。如:自然界除了旅鼠外,其他的动物也有奇异的现象,你知道哪些?4.创造性提问,即答案要求独立思考,发挥创造性。如:这篇文章与一般性说明文有什么不同?5.评价性提问,即答案要求表示个人观点,发表不同意见。如:作者采用这种写法有什么好处?四、面向全体,因材施问提问是为了促进每个学生都积极思考,所以应面向所有学生。应当首先向全班提出问题,然后留一段时间让学生思考(此段时间也可安排学生讨论),再提名学生回答。这样,回答的是个别同学,可参与思考的是全部。此外,课堂提问还要“问对其人”。如前文提及的《旅鼠之谜》一课中五个层次的问题要安排相应层次的学生回答,从而使不同层次的学生都有争答的机会,都能获得提高。课堂提问一定要改变那种同声齐答或解疑均由班内“答对专业户”承包的局面。对平时答问发怵的学生,需“拣易而问”,使他们品尝到成功的喜悦。而对于已具有一定思考解答能力的学生,就要“知难而问”,使他们品尝成功喜悦的同时,也能体会到学习的艰辛,从而永远保持旺盛的征服欲望,为获取下一次的成功而加倍努力。五、用心聆听,科学评析教师在学生回答提问时,一定要用心聆听,这既是出于对学生的尊重,也是能够对学生提问作出科学评析的需要。评析时,教师应注意做到:1.及时性。在课堂上,教师对每个学生的回答,无论正确与否,都应该及时作出评价,使学生正确的认识得到巩固,错误的认识得到纠正。如一位教师教《木兰诗》(人教版教材七年级下册),让学生翻译“开我东阁门,坐我西阁床”的意思,当学生翻译成“打开我东屋的阁门,坐在我西屋的床上”时,她立刻组织学生评议这一翻译的正确性。在老师的正确引导下,学生很快就明白了,这是中国古诗词常见的“互文”现象,正确的理解应为“每间屋子都要开了门进去转转,每张床都要上去坐坐,而不是开了东阁的门不进去,然后转到西阁的床上坐着。”由于教师能及时纠正错误点,变“负反馈”为“正反馈”,使学生进一步了解了“互文”现象,提高了阅读古诗词的语文能力。2.准确性。不同的学生在课堂上有不同的心理活动和思维过程,对教师的提问就有不同的反馈。在评价学生的回答时切忌笼统模糊,似是而非,要善于针对不同的反馈信息,正确而迅速地找出症结之所在,学生才能根据老师提供的准确信息,找到正确的答案。这要求教师在课前做好充分的备课工作,要充分地研读教材。只有把教材“读厚”,才能“教薄”。如上文中的教者如自身对《木兰诗》没有很好地研读,当学生的理解出现偏差时,就不能对其进行准确的评价,当然也就更谈不上纠错了。3.启发性。教师对学生回答不正确时不能操之过急,评价时应分析错在哪里,为什么错,然后耐心启发学生寻找答案,使学生逐步养成良好的思维习惯。如《核舟记》(人教版八年级上册)中,“工艺品核舟艺术之精湛表现在哪些方面?”对此学生的回答往往是:“所刻事物繁多、所刻事物情态毕备。”却忽视了作为雕刻用料的核桃体积极小这一关键点。于是老师又提出:“好好想想,除此之外,还有没有别的因素?”老师这样一启发,学生的思路开阔了,对问题也就有了准确而全面的理解。4.艺术性。当学生不能回答或回答有错误,处于困窘状态时,老师要善于运用各种教学机智,清除学生被提问前的恐惧心理,被提问时的紧张情绪,回答不出时的窘迫感和回答错误时忐忑不安的心情。①如一教师在教学《伟大的悲剧》(人教版七年级下册)时,提问:“斯科特等探险队员们表现出人类怎样的优秀品质?”一女生回答:“不怕死。”也许用词过于直白,全班立刻响起了一片讥笑声。那位女同学满脸通红,低下了头。老师没有笑,他走近女生,温和地说:“你想的对,能不能换个说法?”听了老师的话,她又站起来说:“他们具有为人类事业而献身的崇高品质。”“好!”老师称赞道。这位女生高兴地笑了。总之,初中语文教师应注意提问的策略。愿课堂提问成为架设教师与学生对话的桥梁,成为能给师生都带来思维享受的艺术。【注释】①吉敏玲.语文课堂提问的原则[J].语文教学与研究,2005(7):51.中华传统文化是历经五千多年不断发展形成的，历史悠久、博大精深是中华传统文化的特点。在经济全球化的时代，多元文化的冲击，给中华传统文化带来了一定的冲击，而传统文化传承与发展将是语文学科的重要任务。在语文教学中渗透传统文化可以完善学生的道德品质，培养健全人格。初中语文充分展示了语文学科的人文性，将中华传统文化与初中语文阅读教学相结合，亦可拓宽学生的视野，提升学生的品质品格。一、传统文化在教育中的精神力量中华民族五千年的历史积累，文化流传，作为一个独自形成与发展了几千年生生不息的文明，经历了时间与历史的沉淀，具有着独一无二的智慧与理念。习近平总书记指出：“中华优秀传统文化是中华民族的精神命脉，是涵养社会主义核心价值观的重要源泉，也是我们在世界文化激荡中站稳脚跟的坚实根基。”中华传统文化已经成为世界的主流文化，经过华夏子孙世世代代的发展与传承，在人类活动中起着深远的影响。从教育的角度讲，优秀的传统文化应为教育思想提供指导方向。从春秋时期孔子提出“因材施教”“有教无类”等追求自由平等的教育理念，到近代教育大家陶行知先生“知行合一”这种追求教育的理论与实践有机结合，包括传统文化最精髓的“取其精华，去其糟粕”的辩证理论，都是在现今的教育中有着重要的精神力量值得我们学习和领悟，使未来的中国教育变得更加辉煌。二、初中语文教学中渗透传统文化的意义梁启超在《少年中国说》中那句“少年强则国强”的后世名言，成为了近现代青少年教育的一个指导思想传统文化的弘扬与传承，而初中阶段作为学生时期的重要阶段，承载的早已不是单纯地知识灌输，而是一个人思想观价值观，人生观的再塑造。从《悯农》《孔融让梨》等传输节俭、谦让等优良品格，到《刻舟求剑》《曹冲秤象》等培养辩证灵活思维，语文学科教学不光承载着中国优秀传统文化传承的使命，也潜移默化地塑造一个全方位发展的学生。这也是由语文学科的性质和发展史所决定的。中国优秀的传统文化在初中语文教学中会起到至关重要的作用，学生进一步深入传统文化，不仅能够增强学生作为中华儿女的自豪感与自信心，还有助于开阔学生的视野，对学生树立正确的人生观、世界观、价值观有着一定的推动作用。?F阶段，我国青少年儿童存在很多生活劣习，比如以自我为中奢侈浪费、轻言放弃、无自理能力等，传统民族文化中的孔融让梨、程门立雪等优秀品质也都不复存在，艰苦朴素、刻苦耐劳等优良传统踪迹不见，反映出在青少年中文化传承的现实危机。因此，在初中语文阅读中渗透传统文化是至关重要的。三、初中语文阅读教学中渗透传统文化策略（一）诵读经典，弘扬传统文化精神魏晋南北朝时期蒙学的兴起与发展，开启了对蒙学的诵读，奠定了今天中小学生对经典的诵读。在西方文化的影响下，中国传统文化受到了一定的冲击，经典诵读，让中小学生回归经典，近年来，传媒中也出现了各种各样的经典浮现，一大批的“国学热”涌现在人民的眼前。经典诵读受到各学校的欢迎，也有更多的人关注到了经典诵读的重要性，其中包括学术界、主流媒体以及学生的家长。经典诵读对学生的成长起着教育和促进的作用，同时也传承了传统文化。无论是再学习还是在诵读的过程中，会出现不感兴趣或难以集中注意力的现象，所以教师应尽可能的激发学生对经典读物的诵读兴趣，教师可以将经典诵读进行配乐，依据诵读内容的需要，配上相应的音乐。也可以让学生以表演的形式，带动学生情绪和积极性加深学生学习的体验度，让学生在愉悦的气氛中诵读经典、感受经典。在诵读过程中，需要教师的正确指导，将诵读环节正规化。（二）专题教学，深化传统文化理解将传统文化教学内容进行专题教学，使学生对传统文化方面教学内容的学习得到深层次的强化。在专题教学的内容中，教师可以开设口语交际情境。一方面，口语交际是学生在语文学习中必须掌握的能力。另一方面，也能提高学生的表达能力和思维逻辑，教师可以通过开展演讲、朗诵、辩论等活动，根据传统文化的内容创设口语交际。教师可以根据相同的阅读内容进行专题教学，比如“汉字的演变过程”，教师可以讲解汉字的演化过程，让学生从感受中华文字的博大精深；教师可以开展“走进某某诗人”为主题的专题课堂，这样既能让学生深层次的了解诗人，又能进一步感受诗歌存在的语言魅力。不仅如此，经典名人、民俗节日、文化名人等等都可以开设专题课堂，进一步加强了对传统文化的教育，使学生更加深入的了解传统文化。（三）情境教学，感悟传统文化魅力情境教学，通过设定一定的场景与教学内容相结合，激发学生的学习兴趣。中国古典诗词大多都是将情和景结合到一起或借助景色抒发情感。情境教学能够将学生带入特定的环境当中，在学习和感受的同时，还原当时的场景，让学生置于优秀的传统文化中，感受中华诗词的魅力，感受中华传统文化的博大精深。教师在进行阅读教学的过程中，首先让学生读懂文意，其次帮助学生梳理文章、形象感知，然后教师可以通过语言描述、图片展示、音频录像等辅助手段创设情境。教师需要引导学生想象和感受，感悟语言文字的艺术魅力的同时，也要深入文章的情感内容。这也要求教师在备课的过程中做大量的功课，中华传统文化相互之间有着一定的关联，教师在熟知课文的同时，也要了解作者以及当时的年代背景。这也区别与普通的阅读教学，普通的阅读教学背景介绍是文章中心思想的一个辅助，当教师将传统文化深入学生课堂的时候，这些也不再是辅助。四、结语初中语文阅读教学渗透传统文化是一种主流趋势，需要教师付出两倍的力，将传统文化带入初中语文课堂，让学生感受中华传统文化的博大精深，在多元文化的冲击下教师需要捍卫我们的本土文化，而学生正是教师渗透传统文化的最好的对象。项目名称：长春师范大学2017年度研究生教育创新计划项目项目编号：cscxy2017048危急重症抢救流程26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了1中暑的急救程序立即脱离高温环境现场急救置射凉处休息△补充含盐饮料高温或烈日暴晒环境引起体温词能素乱△评估ABC△开放静脉通路△心电监护及sP0,监护症状为主△吸氧△评估神志、瞼孔、肢体活动及各种反射切观察神志瞳孔生命体征对症处理:△物理降△病室宜阴凉通风,控制室温22-25℃△惊:巴比妥类及降温药物改为冬头部置水帽△保持呼吸道通畅,合理给氧◎大血管处置冰袋△静脉输液速度5-10分钟宣慢,以冷水擦身△DlC酒精擦浴30-40滴分钟为宜O冰水灌肠△体温监护:降至38℃即终止降温但不让体温回升△休克见相关程序△血压监护收缩压维持在90mmHg以上,以防脱水△诱发心律失常涓炎痛栓塞肛气分析,电解质,肾功能监测◎激素治疗:Dxm氢化可的△中暑痉挛:用10%葡酸钙10-20m稀释后静注中暑的急救程序2急性肾衰的急救程序△保持呼吸道通畅△评估生命体征△心电监护△吸氧△开放静脉通路△常有引起肾袁的原发病或感染12g/日,或配给GS+AA失水、失血、失盐、过敏、中毒、体克、烧伤、严重创△留置导尿管,观察尿量、尿色重,记录每小时尿量及24h出入量高血钾症:1Gs+R疗法2.葡酸钙3.利尿剂4离子交△临床以少尿、闭尿、恶心、呕吐、代谢素乱为主要特征段变化祭心率、心律、K>6.meG/L可分为肾前性、肾性、肾后性种,有少尿性和无尿型△根据CVP及尿量控制输液速度△配草透法23孔酸对缺0:用功能失尿常规和肾功能检查异常,肌△生命体征监测酐、尿素氮明显增高△合理饮食△无菌操作,预防感染△全学扩张剂,和尿剂,禁用毒性如肤大,氨急性肾衰的急救程序3昏迷病人的抢救程序对各种刺融的△评估ABC△开放静脉通道吸氧反应减弱或消失△保持呼吸道通畅△评估生命体征生命体征存在并发症防治血、尿常规,电解质△脑水肿△测T、P、R、Bp、心电△泌尿道感染肝肾功能、血糖、淀O脱水、利尿、激素呼吸道感染粉酶、血气分析胶体液察隨孔、神志、肢排泄物检查O促进脑细胞代谢药物体运动,定时GCs评分多器官功能衰竭△腰穿、脑压+常规检查△CT、胸片、眼底检查O苏醒剂应用O呼吸不畅者早期气管插△褥疮护管给予过度通气>24次/分△记出入△重护记录△呕吐:胃复安的使用△脑血管、意外再次检查病人原发性病因△占位病变确定昏迷的原因△心脏疾病△低渗高渗性昏迷△尿毒症继发病因△肝性昏迷△症酸中毒△中毒△呼吸衰竭△感染性休克各种危象昏迷病人的抢救程序4急性Dc抢救程序急性DC内皮损伤●原因不明急救措施监护与护理并发症治疗●微循环障碍●清除病因和诱●采血作相应检查●感染●栓塞症状●改善微循环障●出血性体克●监测T、P、R、BP●溶血●抗凝治疗:早期、足量用肝素●多脏器功能衰首次100静推,以后·观察全身出血情况●记出入量5-15U/kgh维●抗凝治疗肝素化后,补充凝血因●消牦性凝血障碍检查板减少、凝血酶原●抗纤溶治疗:PAMBA时间延长和纤维蛋白原△DC早期禁忌△DC中期在抗凝治疗的基础上●纤溶亢进检查:凝血时间延长、FDP增高和△DC后期伴出血者,可单独使●外周浍片检查;红细胞形态改变高凝血期临床上存在易引起DC的基础疾病,同消耗性低凝血期时兼有两项以上的临床表现●继发性纤溶亢进期●实验室检查有3项以上异常●排除重症肝炎合并凝血功能异常和原发性纤溶症急性Dc抢救程序5多发伤(复合伤)抢救程快地全血的初步母+他教现场心搏呼吸骤停者行CPR,神志者保持呼吸道通畅,注意生命体征排除呼吸道梗阻、休克、大出血等致命现象者保持呼吸道通畅,注意初步控制室息、体克、大出血后行进一步评估病史采集:受伤时间、方式、撞实验室检查:查血型、交叉配血,作血气止血带时能,查血需规,反复多次,评估出血情况MRI、腔穿刺多发伤的时估计::.个数,要、售:出容延如十一作场破说L.输液抗体克P心肺脑复苏O.确定性手术治疗气道异物建立静脉通道1-3条鼻或口气管插管血管活性药物●必要时开胸行胸内●二捏后快速输血利小剂量碱性药物心脏按抗体克,再行进气管切开插各部位伤的确定性治疗其它损伤折:充分复苏,尽早清创对症处理血肿,脑疝等明确需折:外固定,病情稳定后再进一步多发伤(复合伤)抢救程6严重胸外伤抢救程胸部外伤史胸外伤●低血压●心包穿刺、心包减压●心音低卣遥远●紧急开胸手术●奇脉通畅、吸氧脉通道●呼吸困难、出现反常呼吸●用机气道内固定急做血里血交叉心电监护患侧呼吸音减弱观察病情及TsP0的变°发精时患側胸部第2-3肋间与锁骨中线交点处用粗针头(16-18号)穿严格记出入●舆腔闭式引流健侧移位量有监镇●膑壁可见开放性伤口1就地取材,用无菌敷料封闭伤药物的使用和观察●烦躁不安、血压下降●伤侧呼吸音消失,叩诊实音胸腔闭式引流合理正确使抗体克治疗做好术前准●低血容量性休克②解除心包填塞失血性体克、心包填塞同时③紧急开胸手术严重胸外伤抢救程7糖尿病酮症酸中毒的抢救程序●有糖尿病病史(特别是胰岛胰依赖型急救措施处理诱发病和并发症监护与护理●有诱发因素存在:感染、胰岛素治疗中断或不适当减量,饮食不当,创伤手术,妊娠和分娩●早期仅有多尿、口渴、多饮、疲倦等△Na正常,使用等渗液·严重感染注意瞳孔大小和反应尿病症状加重或首次出现:进一步△N1>15m,用045%氧氯化钠·心力●注意神志的变化发展出现食欲减退、恶心、呕吐、极●肾功能衰竭●记录出入度口渴、尿量显著增加,并常伴有头△2小时内输入1000(注意心功肺水肿清洗口腔、皮肤、预墒、嗜睡、烦焕、呼吸深快,呼气含急性肖扩张防衙疮和继发感染有烂苹果味:后期出现尿量减少,皮第2-6内输入10000m肤干燥,弹性差,眼球下陷,眼压低第1天总量约4000-5000m,严重者可声音啪哑,脉细速,血压下降,四达6000800m。并根据Bp、Hb、肢厥冷,甚至各种反射迟钝或消失每小时尿量、末梢循环、CVP惝况●血糖个在300-600ngdL,高时达1000mgdL以上:血酮体个,可达50mglL△血糖降至250mgdL左右时,可开始输入5%GS(每3-5g葡萄糖加1胰岛素●尿糖:尿酮体强阳性,水电解质,酸岛素治疗碱平衡失调后用每小时每公斤体重0.U维持·纠正酸碱、电解质平衡失调糖尿病酮症酸中毒的抢救程序8酸碱平衡失调的处理程序根据临床表现及血气分析酸碱平衡失词呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒注意水电解质平衡轻症用等滲盐水,每次●尽快改善病人的通气,包括积极治疗原发病000m溶液加氯化钾15-3g气管插管、气管切开及呼吸·用纸袋罩住口鼻,增加呼体积月÷24机的使用吸道死腔重症可口服氯化胺,每日治疗原发病也可给病人吸入含5%的3-6g分3次口服必要时可给予THAMCO的氧气0:月+24×·假不用氯化按静注降非