药理学重点复习资料

《药理学》自学考试复习大纲药效学的概念：是研究药物对机体的作用及其规律的学科。2、 药物作用的基本方式：兴奋、抑制。3、 效能的概念：随着药物剂量和浓度的增加，药物效应相应增加，当效应增加到最大程度后，再增加药物的剂量或浓度药物的效应不再增加，这时药物的最大效应称为效能。治疗指数的概念：半数致死量（LD50）和半数有效量（ED50）的比值。5、 药物的不良反应：⑴副作用（在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的药理效应。例如阿托品用于解除胃肠道痉挛时会引起口干、心悸、便秘等副作用）⑵毒性反应⑶后遗效应（指停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时还残存的生理效应。例如服用镇静催眠药次日清晨的宿醉现象）⑷停药反应⑸变态反应⑹特异质反应6、 作用于受体的药物分类：⑴激动药（既有受体亲和力又有内在活性的药物）⑵拮抗药（有较强的亲和力而无内在活性的药物）7、 药物耐受性的概念：反复用药后机体对药物的敏感性降低。药动学（药物代谢动力学）：机体对药物的处理，包括吸收、分布、代谢、排泄。首过效应（第一关卡效应）：药物在吸收过程中部分被肝脏和胃肠道的某些酶灭活代谢，使进入体循环的药物量减少的现象（如硝酸甘油舌下含服就是为了避免首过效应）。10、 药物与血浆蛋白结合的意义：⑴可逆性⑵暂时失去药理活性⑶存在竞争抑制现象⑷结合率高的药物起效慢，维持时间长。11、 尿液pH对药物排泄的影响：酸中毒时碱化尿液，药物解离度增加，重吸收减少，排泄增多（如苯巴比妥中毒时可碱化尿液以促进药物排泄）。12、 生物利用度的概念：药物制剂被机体吸收利用的速度和程度。13、 血浆半衰期的概念：血浆药物浓度下降一半所需的时间。14、 血浆半衰期的临床意义：⑴药物分类依据（短效药、中效药、长效药）。⑵确定给药间隔时间。⑶预测达到稳态血药浓度的时间。⑷预测药物基本消除的时间。15、 传出神经系统的递质主要消除方式：乙酰胆碱释放后被胆碱酯酶水解；去甲肾上腺素释放后大部分被突触前膜主动摄取并进入囊泡内。16、 表5-1传出神经系统受体激动后效应：M受体（胃酸分泌增加、心率减慢、心肌收缩力减弱、管扩张、内脏平滑肌收缩、腺体分泌增加、瞳孔缩小）；N受体（骨骼肌收缩）；a受体（皮肤、黏膜、内脏血管平滑肌收缩；瞳孔扩大）P受体（81受体--心率增快、心肌收缩力增强、支气管平滑肌舒张；82受体--冠脉和骨骼肌血管舒张）。17、 毛果芸香碱的药理作用（参考教材）。毛果芸香碱与阿托品的比较（参考相关资料）。18、 新斯的明的药理作用（参考教材）。19、 有机磷酸酯类药物的中毒机制：有机磷酸酯类药物进入机体后使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，使乙酰胆碱在体内蓄积，引起中毒。20、有机磷酸酯类药物中毒的解救：①迅速清除毒物（皮肤吸收--温水或肥皂水清洗皮肤；消化道吸收--碳酸氢钠或盐水反复洗胃后用硫酸镁导泻）。应用M受体阻断药（阿托品）。应用胆碱酯酶复活药（氯解磷定）。21、 阿托品的作用机制、药理作用、临床应用（参考教材）。22、 东莨菪碱与阿托品的作用比较（参考相关资料）。23、 肾上腺素的临床应用（参考教材）。24、 多巴胺与肾上腺素作用的比较（参考相关资料）。25、 异丙肾上腺素能迅速控制支气管哮喘急性发作。26、 酚妥拉明的不良反应（参考教材）。27、 0受体阻断药的临床应用（参考教材）。28、 局部麻醉药有哪些（利多卡因有抗心律失常作用）；全身麻醉药有哪些（参考教材）。29、 地西泮的药理作用和临床应用（参考教材）。30、 左旋多巴的药理作用和临床应用（参考教材）。31、 卡比多巴的药理作用（参考教材）。32、 氯丙嗪的药理作用，尤其是对中枢神经系统的作用及机制（参考教材）。33吗啡的药理作用、临床应用、禁忌症（参考教材）。34、 哌替啶的药理作用（参考教材）。35、 解热镇痛抗炎药的共同药理作用及机制（参考教材）。36、 阿司匹林的不良反应（参考教材）。37、 对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用（参考教材）。38、 奎尼丁的不良反应（参考教材）。39、 治疗慢性心功能不全的药物分类（参考教材）。40强心苷类药物的药理作用、作用机制、不良反应、中毒防治措施（参考教材）。41、硝酸甘油的体内过程：口服首关消除大，故舌下含服。42普萘洛尔的临床应用：对稳定型心绞痛疗效最佳，变异型心绞痛不宜应用。43、 他汀类药物的作用机制：抑制HMG-CoA（3-羟基-3-甲基戊二酰基辅酶A）还原酶。44、 考来烯胺的作用机制：阻止胆汁酸和胆固醇从肠道吸收。45、 抗高血压药物的分类及代表药（参考教材）。46、 普萘洛尔的药理作用、临床应用（参考教材）。47、 卡托普利的药理作用及作用机制（参考教材）。48、 利尿药的分类及代表药：高效利尿药（呋塞米）；中效利尿药（氢氯噻嗪）；低效利尿药（螺内酯-保钾利尿）。49、 肝素的药理作用、不良反应（参考教材）。50、 药理作用及临床应用：维生素K促进凝血因子的合成。51、 平喘药的分类及代表药（参考教材）。52、 奥美拉唑的作用机制：抑制质子泵（H+-K+-ATP酶）活性，从而抑制胃酸的分泌。奥美拉唑的临床应用：胃十二指肠溃疡的治疗。53、 西咪替丁的药理作用：抑制胃壁细胞上的H2受体，从而抑制胃酸分泌。西咪替丁的临床应用：治疗胃-十二指肠溃疡。54、 组胺受体阻断药包括哪些药：H1-受体阻断药（苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、雷氯他定、西替利嗪）;H2-受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁）。55、 糖皮质激素类药的不良反应、用药期间的饮食、隔日疗法及其机理（参考相关资料）。56、 甲状腺素治疗甲状腺功能减退的疾病--呆小症。57、 硫脲类药物的作用机制：抑制甲状腺素的合成。58、 胰岛素的作用机制：口服无效，需注射给药。将胰岛素与碱性蛋白质（珠蛋白、精蛋白）结合制成多种中效或长效制剂。59、 化疗指数的概念：某药半数致死量（LD50）和半数有效量（ED50）的比值，就是化疗药的治疗指数。60、 细菌的耐药性概念：抗菌药物的广泛使用，使细菌对抗菌药物的敏感性降低甚至消失，称为细菌耐药性或抗药性。61、 -225P-内酰胺类抗生素包括哪些药：⑴青霉素G；⑵人工半合成青霉素（分五类及代表药）⑶头抱菌素（共四代及代表药）；⑷其他8-内酰胺类（8-内酰胺酶抑制剂）。62、 青霉素的抗菌机制：抑制转肽酶的活性，即抑制肽聚糖链的联结，造成细胞壁缺损，起到杀菌作用。63青霉素的临床应用：首选治疗破伤风、梅毒。64、 大环内酯类抗生素包括哪些药：红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素。65、 红霉素的临床应用（参考教材）。66、 氨基苷类抗生素的共性：抗菌作用、抗菌机制、不良反应（参考教材）。67、 链霉素的临床应用：鼠疫、兔热病、布鲁斯菌属、草绿色链霉菌或肠球菌心内膜炎的首选。68、 四环素类药物的临床应用：对于立克次体、支原体、衣原体、螺旋体所致的非细菌性感染的首选。69、 四环素类药物的不良反应：尤其是二重感染，即长期大量应用光谱抗菌药物使敏感细菌被抑制，而耐药菌株、不敏感菌及真菌得以在体内繁殖，造成二重感染（如真菌病和假膜性肠炎）。70、 氯霉素的不良反应：抑制骨髓造血功能；灰婴综合征。71、 喹诺酮的作用机制：抑制细菌DNA回旋酶起到杀菌作用。72、 磺胺类药物分类：用于全身性感染的磺胺药分为①短效类（磺胺异嗯唑）②中效类（磺胺钾嗯唑）③长效类（磺胺间甲氧嘧啶）。73、 复方磺胺甲嗯唑为：磺胺甲嗯唑和甲氧苄啶（SMZ\TMP）的复方制剂，两药联合后的作用优于单用一种。74、 两性霉素B的临床应用：是治疗深部真菌感染的首选药。75、 灰黄霉素：对头癣疗效较好，对指、趾甲角质癣的疗效较差。76、 抗结核药：第一线抗结核药一异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、毗嗪酰胺。77、 异烟肼的临床应用：各类结核病的首选药。78、 异烟肼的不良反应：对神经的毒性，可以用维生素B6对抗。79、 乙胺嘧啶的临床应用：病因性预防疟疾。80、 毗喹酮的临床应用：是各型血吸虫病的首选。《药理学》自学考试复习资料一、判断题（）1、强心苷用于治疗房颤的目的是使房颤停止而转为窦性心率。（）2、药物经生物转化后均失去药理活性。（）3、口服硝酸甘油，可迅速缓解心绞痛。（）4、东莨菪碱对中枢具有抑制作用。（）5、量效关系是指药理效应随药物剂量增加而增强。（）6、TMP无抗菌作用，但能增强磺胺类的作用，故称磺胺增效剂。（）7、第3代头抱菌素对G一菌的作用较第1、2代强。（）8、化疗是指对恶性肿瘤的药物治疗。（）9、半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间。（）10、喷他佐辛几乎无成瘾性。

()11、治疗变异型心绞痛宜选普萘洛尔。()12、对乙酰氨基酚有明显抗炎抗风湿作用。()13、简单扩散是绝大多数药物的转运方式。()14、肝功能严重不良患者，不宜用可的松。()15、肾上腺素能使心肌收缩力增强，故可用于治疗心衰。()16、小剂量阿司匹林有抗炎抗风湿作用。()17、硝酸甘油、普萘洛尔及硝苯地平共同的抗心绞痛原理是降低心肌耗氧量。()18、安定与巴比妥类催眠药相比，最大优点是无成瘾性。()19、阿司匹林既能降低发热病人体温，也能降低正常人体温。()20、氟马西尼是吗啡中毒的特异性拮抗药。二、单项选择题1、 卡托普利的抗高血压机制是：A.抑制肾素活性 B.抑制血管紧张素I活性 C.阻断a受体D.抑制血管紧张素II生成 E.阻断血管紧张素受体2、 磺胺类与甲氧苄啶(TMP)合用可：A.抑制细菌细胞壁合成 B,阻碍细菌DNA合成 D.保护8-内酰胺酶活性C.增加细菌胞浆膜对药物的通透性 E.双重阻断细菌叶酸代谢3、 氟喹诺酮类药物抗菌作用机制是：A.抑制细菌叶酸代谢 B.抑制细菌DNA复制 C.抑制细菌蛋白质合成D.抑制细菌核酸代谢 E.抑制细菌细胞壁合成4、 药物作用的两重性是指：A.兴奋作用和抑制作用 B.对症治疗和对因治疗 C.原发作用和继发作用D.治疗作用和不良反应E.局部作用和吸收作用5、A.6、治疗急性风湿性关节炎的首选药是：保泰松B.强的松C.扑热息痛可翻转肾上腺素升压效应的药物是：A.M受体阻断药 B.N受体阻断药D.8受体阻断药 E.H1受体阻断药7、 治疗绿脓杆菌感染不宜选用A.氨苄西林 B.庆大霉素D.第三代头抱菌素 E.以上均可选8、 强心苷治疗慢性心功能不全的原发作用是:A.正性肌力作用 B.负性频率作用D.降低心肌耗氧量 E.以上均是受体激动药的特点是：有亲和力，有内在活性；有亲和力，有较弱的内在活性；无亲和力，有较强的内在活性。9、A.C.E.B.D.D.阿司匹林E.吲哚美辛C.a受体阻断药C.羧苄西林C.增加心输出量有亲和力，无内在活性;无亲和力，有内在活性;10、 糖皮质激素的不良反应不包括：C.骨质疏松A.抑制伤口愈合 B.C.骨质疏松D.诱发或加重糖尿病 E.白细胞减少11、 第一线抗结核病药不包括：A.链霉素 B.乙硫异烟胺 C.利福平D,异烟肼 E.毗嗪酰胺12、吸收是指药物自给药部位进入A.胃肠道的过程 B.靶器官的过程 C,血液循环的过程D.细胞内的过程 E,细胞外液的过程

13、 长期服用糖皮质激素的病人应采用A.低盐、高糖、低蛋白饮食 B.低盐、低糖、低蛋白饮食C.低盐、高糖、高蛋白饮食 D,高盐、高糖、高蛋白饮食E.低盐、低糖、高蛋白饮食14、 治疗胆绞痛宜选用A.吗啡 B.阿托品 C.阿托品和杜冷丁D.阿司匹林 E.杜冷丁和氯丙嗪15、恒量恒速给药后，经过几个血浆t1/2可达到稳态血药浓度D.7个心脏抑制 C、兴奋胃肠平滑肌E.9个兴奋骨骼肌C.红霉素D.苯妥因钠E.阿托品D.7个心脏抑制 C、兴奋胃肠平滑肌E.9个兴奋骨骼肌C.红霉素D.苯妥因钠E.阿托品C.羧苄西林C.毒扁豆碱C.抗焦虑 D.麻醉E.镇静催眠16、 新斯的明最强的作用是：A、腺体分泌增加 B、D、兴奋膀胱逼尿肌 E、17、 治疗鼠疫的首选药物是A,庆大霉素 B,林可霉素D,链霉素 E,卡那霉素18、 治疗强心苷中毒的药物不包括：A.利多卡因 B.钾盐 C.苯巴比妥19、 对青霉素G过敏者，可换用的药物是：A.红霉素 B.头抱菌素D.氨苄西林 E.苯唑西林20、 下列药物属于M受体阻断药的是：A.新斯的明 B.阿托品D.毛果芸香碱 E.以上都是21、 地西泮的药理作用不包括：A.中枢性肌松 B.抗惊厥22、 预防青霉素G过敏反应的措施不包括：A.详细询问过敏史 B.注射液应临时配制 C.给药前做皮试D.换用其它半合成青霉素 E.注射后观察半小时23、 长期大剂量应用氯丙嗪后特有的不良反应是A.局部剌激 B.体位性低血压 C.诱发癫痫D.锥体外系反应 E.以上都是24、 以下不属于不良反应的是：A.首关消除 B.后遗效应 C.特异质反应D.致畸作用 E.变态反应25、 强心苷正性肌力作用机制是：A.适度抑制环氧酶 B.适度抑制Na+-K+-ATP酶 C.重度抑制环氧酶D.重度抑制Na+-K+-ATP酶 E.持久抑制胆碱酯酶三、多项选择题1、毛果芸香碱对眼的作用是：A缩瞳B扩瞳 C调节痉挛D.降低眼压 E.升高眼压吗啡的药理作用包括A镇静 B扩张血管 C抑制平滑肌 D镇咳E抑制呼吸3、 普萘洛尔的适应症包括：A.支气管哮喘 B.甲状腺功能亢进。.心