麻醉科岗前培训课件

佛山市第一人民医院麻醉科

岗前培训

1佛山市第一人民医院麻醉科

岗前培训

1麻醉科欢迎您！2麻醉科欢迎您！2一、环境篇3一、环境篇3麻醉科人员登记入室换鞋分区进入4麻醉科人员登记入室换鞋分区进入4开鞋柜、入室、取洗手衣、开衣柜、午餐均需使用手术室专用钥匙牌，使用后请勿丢弃，丢失由个人支付赔偿金200元。当日手术结束后离开手术室需将洗手衣归还至收衣机，并将钥匙牌归还至前台。5开鞋柜、入室、取洗手衣、开衣柜、午麻醉医生办公室

交完班或使用后将凳子归回原位6麻醉医生办公室

交完班或使员工餐厅自助取餐杜绝浪费碗碟分类7员工餐厅自助取餐杜绝浪费碗碟分类7二、工作篇1.麻醉物品位置8二、工作篇8麻醉准备间工作内容：1.16:00前各手术间除全身麻醉、腰硬联合麻醉以外的各麻醉项目。2.全院各科室送至手术室深静脉穿刺。9麻醉准备间工作内容：9准备间物品柜：一次性手术衣、消毒包、硬膜外包、一次性螺纹管（成人、小儿）、口咽通（大、中、小）、呼吸回路连接管、呼吸囊、氧瞬得插管镜片及芯子（芯子使用完后必须归位，不得丢弃）。外出麻醉箱位置：准备间备用麻醉机10准备间物品柜：一次性手术衣、消毒包、硬膜外包、一次性螺纹管（准备间仪器：外出麻醉机、除颤仪、BIS监测仪、B超、神经刺激仪、氧瞬得（可视喉镜）、视可尼（可视喉镜）、光棒（气管插管）、纤支镜（粗2、细1）。注意：B超、神经刺激仪、氧瞬得（可视喉镜）、视可尼（可视喉镜）、光棒（气管插管）、纤支镜（粗2、细1）上锁管理，使用时向总务护士或老总申领，并登记签名，使用后物品齐全归还。1111可视喉镜：使用后，喉镜叶片拆下清水冲洗后用75%酒精擦拭消毒，接头处请勿进水。使用一次性保护套也按照此方法消毒，消毒前将可视喉镜芯子取出放置卡槽位，叶片消毒完毕后放回喉镜叶片专用卡位，禁止使用碘伏消毒。消毒完毕送准备间备用。视可尼：使用后使用75%酒精擦拭消毒后放置专用箱备用。

12可视喉镜：使用后，喉镜叶片拆下清水冲洗后用75%酒精擦拭消氧瞬得仅限于困难插管使用，使用后将芯子放回原位，镜片按感染性垃圾丢弃，按照气管插管使用内窥镜收费。13氧瞬得仅限于困难插管使用，使用后将芯子放回13

神经刺激仪上锁管理，使用前请向耗材管理护士或老总申领并登记，使用后物品齐全归还，并签名登记。14神经刺激仪上锁管理，使用前请向耗材管1515

B超机属贵重仪器，需要大家的爱护！1616

麻醉恢复室转入标准：

1.全麻患者凡麻醉后清醒不完善，自主呼吸未完全恢复者或肌张力差或因某些原因气管导管未拔出者，均应送恢复室。

2.各种神经阻滞麻醉术后生命体征不稳定或者术中发生意外情况，或者术中使用大量镇痛镇静药物，有迟发性呼吸抑制危险者。

3.特殊病情手术后需要在手术室环境短暂监测、治疗者。

4.传染性患者在手术间内复苏，不入恢复室。17麻醉恢复室转入标准：

1.全麻患者文件柜：各类麻醉书写文件。麻醉物品柜(清洁):血压计袖带连接线、血压计袖带（成人、小儿）、小儿简易呼吸囊、小儿氧饱和度探头、呼吸末二氧化碳监测线、金属喉镜片（成人、小儿）、气管送管钳。计算机配件：硒鼓、备用计算机、网络连接线。备用仪器柜：监护仪、推注泵。备用麻醉耗材柜麻醉物品除一次性物品，循环使用物品用完后请归回原位18文件柜：各类麻醉书写文件。麻醉物品除一次性物品，循环使用物品1919纤支镜---恢复室入口螺纹管箱下层污染清洁20纤支镜---恢复室入口螺纹管箱下层污染清洁20使用后：用清洁布包裹后贴上患者姓名住院号，放置橙色污镜箱内。在纤支镜使用登记本按项目进行登记。由专人转运送内镜中心清洗消毒。21使用后：用清洁布包裹后贴上患者姓名住院号，放置橙色污镜箱内。1.困难插管喉镜位置：耳鼻喉手术间、烧伤手术间

2.使用完后清水冲洗后，75%酒精擦拭消毒。困难插管喉镜

221.困难插管喉镜位置：耳鼻喉手术间、烧伤手术间

2.使用完后保留充电23保留充电23血气分析仪：固定放置16房，勿拔电源

血糖监测仪：固定放置血气分析仪抽

屉二层

温馨提示

使用血气分析机时，注意测试卡定标准确，减少测试卡浪费。

血糖分析仪使用后放回原处，以免影响他人使用。24血气分析仪：固定放置16房，勿拔电源

血糖监测仪：固定放置血保温毯使用后放回麻醉后恢复室25保温毯25

外出呼吸囊使用后回收至恢复室治疗台收集箱内，外出时携带相对应位置呼吸囊外出。26外出呼吸囊使用后回收至恢复室治疗台收集箱内，抢救车、除颤仪位置：麻醉恢复室电脑台后。用后请及时归位27抢救车、除颤仪位置：272.麻醉工作环境282.麻醉工作环境28请注意：下列图片是我们不想看到的画面！29请注意：2930303131323233333434×

35×353636×

37×37×

38×38移动麻醉机时勿碰撞吸氧装置39移动麻醉机时39小心哦40小心哦40你会有上列图片的行为吗？如果有，请改正！41你会有上列图片的行为吗？如果有，请改正！41一比比42一比比42保持抽屉干净整洁43保持抽屉干净整洁43保持台面干净、整洁44保持台面干净、整洁44你能做到吗？45你能做到吗？45干净整洁的工作环境你我共同创造46干净整洁的工作环境你我共同创造46物品整齐归位，我们一起努力！47物品整齐归位，我们一起努力！4748484949

三、药物管理篇50三、药物管理篇50药房位置：恢复室出入口通道51药房位置：恢复室出入口通道51每日下午药房门前，在相对应麻醉医生领药本上填写次日手术需要使用耗材、药品数量，交给药品管理护士。麻醉专科药物用上柜上锁，使用时个人申领，使用后归还剩余药物及药物安瓿核对。52每日下午药房门前，在相对应麻醉医生领药本上填写次日手术需要使取药时核对相应数量，无误后自取锐器盒回收安瓿，手术结束后归还清点。53取药时核对相应数量，无误后自取锐器盒53

夜班医生上班前到药房领取夜班柜钥匙，根据自己使用情况登记在申领本上，次日由专人核对清点。54夜班医生上班前到药房领取夜班柜钥匙，根据自己使17:30后毒麻药放在夜班柜旁药柜内。5517:30后毒麻药放在夜班柜旁药柜内。55切勿丢弃56切勿丢弃56吸入麻醉药由专人添加，加药时使用专用加药器，请勿将加药器丢弃。57吸入麻醉药由专人添加，加药时使用专用加药器，请四、院感篇58四、院感篇58严格执行手卫生

五大指征：1.接触病人之前2.无菌操作之前3.有体液暴露风险的操作后

4.接触病人之后5.接触病人周围物品之后59严格执行手卫生

五大指征：1.接触病人之前2.无金属喉镜片（保留）一次性喉镜片

（丢弃）60金属喉镜片（保留）一次性喉镜片

（丢弃）60金属喉镜片、鼻插钳：

使用后交还至麻醉科药房文员处，多酶浸泡后清洗，75%酒精消毒。61金属喉镜片、鼻插钳：

使用后交还至麻醉科药房文员处，多酶浸泡

一次性使用，使用后丢黄色垃圾袋62

一次性使用，使用后丢黄色垃圾袋62（使用后丢弃）

一次性使用63（使用后丢弃）

一次性使用63重复使用螺纹管64重复使用螺纹管64请勿拆开丢弃65请勿拆开丢弃65打开未使用，勿放回插管车，丢弃.66打开未使用，勿放回插管车，丢弃.66外出衣室内衣×

×

67外出衣室内衣××67外出室内68外出室内68

医疗垃圾分类放置黄色：感染性垃圾（接触患者物品）黑色：生活垃圾（外包装）锐器盒：损伤性垃圾（针头、刀片）69医疗垃圾分类放置697070损伤性废物丢锐器盒回收集中处理71损伤性废物丢锐器盒回收集中处理71一次性勿丢弃重复使用喉罩72一次性勿丢弃重复使用喉72开启的药物如未使用

用无菌注射器抽出放置无菌盘。√

×73开启的药物如未使用

用无菌注射器抽出放置无菌盘。√×√

74×√74×√

75×√75保持操作范围整洁×76保持操作范围整洁×76×

77×77

硬膜外穿刺、深静脉穿刺、桡

动脉穿刺时必须清洁洗手，操作

时应穿着短袖或无菌隔离衣，戴

无菌手套。78硬膜外穿刺、深静脉穿刺、桡

动脉穿刺时必须清洁×√

禁止戴手套打接电话和使用电脑。79×√禁止戴手套打接电话79×80×80