2022年正高（超声医学与技术）考试真题卷

第第#页共16页2022年正高（超声医学与技术）考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分,60分及格。二、多项选择题（共0题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意）1•彩色血流信号“外溢”，其可能的原因包括取样门过大B・声束偏转（steer）角度过小彩色增益过高对高速血流使用过低速度标尺脉冲重复频率设置过低2.关于人体组织、病变回声强度，叙述错误的有均质性液体如胆汁、囊液、尿液通常为无回声B・非均质性液体如囊肿合并出血，回声可以增多、增强C・均质性实质器官如肝和脾，内部呈中等水平回声D・D・软骨属于固体，组织密度高,回声较高E.胰腺浆液性囊腺瘤为良性囊性肿瘤，均为无回声或低回声3•关于囊肿和实性肿物的声像图比较，叙述错误的有典型的囊肿和实性肿物声像图比较，容易鉴别B・单凭外形、内部回声、有无后方回声增强与侧边声影来鉴别,均不可靠C・囊肿内均无回声，实性肿物内均有回声，故容易鉴别D・部分小囊肿呈圆形、边界欠清晰，内部可能有回声E.有的恶性淋巴瘤呈圆形，边界清晰、光滑，内部无回声，酷似囊肿4.接收体或振动源如何运动可使接收频率减小（选择二项）接收体背离振动源运动振动源向着接收体运动振动源背离接收体运动接收体向着振动源运动振动源与接收体对向运动5•下列对湍流的描述、错误的是（选择三项）流体速度多变方向不变流体的速度及方向不变流体不分层流动D・流体呈分层、规律的流动E.流体的速度及方向多变6•下列不属于高脉冲重复频率的技术是（选择二项）每秒重复发射超声次数增多取样线上可有两个以上取样容积无信号混迭检测高速血流能力提高不间断发射超声7•影响超声造影回声强度的因素是（选择二项）微气泡大小血液酸碱度红细胞浓度微颗粒大小发射超声功率8.影响超声造影微泡谐振特性的主要因素包括机械指数微泡直径成膜材料物理性质膜厚度微泡外周压力9•关于超声造影成像的原理，叙述正确的有在机械指数足够强的条件下，造影剂微泡呈非线性散射散射强度与入射声强度成正比散射强度与微泡截面积成反比散射声衰减与微泡浓度成正比造影微泡非线性散射的二次谐波信号较强10•使用超声造影时间-强度曲线分析时，下列叙述正确的有峰值强度不受感兴趣区深度的影响曲线上升斜率不受感兴趣区面积的影响曲线上升斜率不受感兴趣区深度的影响曲线下的面积与心功能无关距离探头越近，峰值强度越高11.超声弹性成像临床应用的适应证有青光眼眼球的硬度测量乳腺癌的辅助诊断甲状腺癌的辅助诊断肝纤维化程度的定量评估乳腺癌和甲状腺癌的独立诊断12•关于三维超声成像的显示方法，叙述正确的有基于灰阶等值面重建的表面成像模式基于表面成像重建的透明显示模式基于体素重建的表面成像模式基于体素重建的模式基于淡化组织灰阶信息的体素重建透明模式13•关于超声造影临床应用的评价，叙述正确的有对肝肿瘤的鉴别诊断能力与增强CT相当B・对肾复杂囊肿的良、恶性鉴别有重要价值对肾实性肿瘤的鉴别诊断能力优于增强CT是实质脏器损伤首选的诊断方法时间-强度曲线分析对组织血流灌注的评价有参考价值14•临床应用中三维超声优于二维超声的方面有显示乳腺肿瘤的冠状断面以进行良、恶性鉴别增加灰阶超声的横向分辨力引导超声介入诊断和治疗D・对胎儿畸形的诊断E.对不规则体积的计算15•进行超声造影时，远场的增强强度总是不及中部，其原因有低机械指数使远场的声强不足微泡对声强的衰减显著增大远场的微泡浓度较小声扩散致使远场声强下降更高的谐波频率增加了回声的衰减16.医用超声造影剂必须达到的基本要求包括无毒性，能够较快地被清除，对人体安全具有很强的散射特性C・直径应足够小，确保能顺利通过肺毛细血管，不引起栓塞具有足够的稳定性，在血液内保留足够长的时间供观察有明确的破坏阈值，具有可预测性及可重复性17•关于三维超声成像，叙述错误的有增加对肝小肿瘤诊断的敏感性增加妊娠早期先天性心脏病诊断的敏感性通过透明成像模式诊断胎儿先天性心脏病更直观地显示胎儿肢体或神经管畸形增加超声成像的时间分辨力影响心排血量的因素包括心率前负荷C・后负荷心肌收缩力心肌质量在心动周期中完成心内血液循环的关键因素有各相通心腔间存在的压差瓣膜的单向血流导向作用心肌收缩力的差异心肌舒张性能的差异心电传导序列20•关于心脏内静脉回流，叙述正确的有心最小静脉直接从心壁内开口于心腔心浅静脉起自右心室前壁，跨过冠状沟直接开口于右心房C・借冠状窦汇集后，开口于右心房D・借冠状窦汇集后，入心前与上腔静脉汇合，共同注入右心房E.位于心壁内的小静脉有静脉瓣冠状动脉血流量的调节因素包括心肌代谢水平B・腺苷甲状腺素血管紧张素肌酐在左心室形态和功能正常的情况下，测定左心室容积参数的方法有M型超声单平面面积长度法单平面Simpson法双平面Simpson法组织多普勒成像左心室收缩功能评价包括左房室瓣环位移心肌应变心室扭转收缩同步性评价顺应性评价左心室舒张功能评价参数包括等容舒张时间左房室瓣血流传播速度左房室瓣环舒张期运动速度左房室瓣口E峰速度左心室压力最大上升速率（dp/dtmax）左房室瓣口血流频谱的影响因素包括性别年龄心率呼吸前负荷26•风湿性左房室瓣狭窄时，在超声上可表现为左房室瓣瓣环钙化比瓣叶更明显B・左房室瓣叶交界处粘连、硬化左房室瓣口面积缩小D・左房室瓣腱索硬化、缩短、粘连

E.左房室瓣冗长柔软，收缩期向左心房脱垂27•关于人工瓣膜置换术的超声检查，叙述正确的有术后患者应在3个月内检查，建立基准多普勒参数作为以后随访的参考经食管超声可以大大提高人工瓣膜赘生物的检出率C・机械瓣病理性反流最常见于瓣周漏，通常为中心性反流束正常机械瓣均存在少量反流前向血流跨瓣压差较高时，肯定存在人工瓣狭窄风湿性右房室瓣狭窄的超声表现有右房室瓣叶增厚，回声增强，开放受限心尖四腔切面测量右房室瓣开口间距约2.5cm心尖四腔切面测量右房室瓣开口间距约1.5cm右心房增大腔静脉内径增宽对于陈旧性心肌梗死合并心尖部室壁瘤形成的患者，拟定量评价其左心室整体收缩功能，可采取的超声成像技术有组织多普勒成像能量多普勒成像二维超声成像三维超声成像E.心肌声学造影E.心肌声学造影超声评价存活心肌的方法包括心肌声学造影小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图三维超声成像能量多普勒成像超声斑点跟踪成像存活心肌的共同特点包括心肌代谢存在心肌细胞膜完整具有收缩储备对正性肌力药物有收缩增强的反应心肌血流灌注正常评价室壁节段性运动异常的方法有目测半定量法组织多普勒成像超声斑点跟踪成像实时三维超声声学定量（AQ）主动脉缩窄的超声表现包括缩窄部位管腔明显变细或可见隔膜样结构缩窄部位管腔内可见撕裂的内膜缩窄部位血流速度加快呈五彩镶嵌状缩窄部位远端主动脉扩张缩窄部位远端血流频谱呈缺血样改变34•关于大量心包积液，叙述正确的有心脏后壁与降主动脉之间的距离正常B・无回声区常包绕整个心脏心脏在无回声区内常有明显的摆动和不同程度的受压变小M型超声有荡击波征液体量多大于500ml35.需要与右心房血栓鉴别的疾病有右心房黏液瘤右心房转移瘤右心房横纹肌瘤右心房肉瘤房间隔瘤36•关于黏液瘤，叙述正确的有女性多见多发于老年心房黏液瘤最常见心室和瓣膜黏液瘤少见同一心腔可多发属于左向右分流的先天性心脏病有房间隔缺损室间隔缺损右房室瓣下移畸形主动脉窦瘤破入右心冠状动脉左心房痿经食管超声在房间隔缺损诊断中主要应用于经胸超声检查图像不清晰者可以清晰显示房间隔缺损断端与上、下腔静脉、冠状静脉窦的关系，有助于房间隔缺损修补术式的选择对卵圆孔未闭的诊断较经胸检查敏感可以提高小房间隔缺损的诊断准确率用于合并肺动脉狭窄的诊断下列属于漏斗部室间隔缺损的有缺损位于室上嵴后下方缺损位于肺动脉瓣下缺损位于室上嵴上方和肺动脉瓣下缺损位于右房室瓣隔叶的后下缺损位于室间隔的肌小梁部完全型心内膜垫缺损的超声表现有四腔心切面房室连接处十字交叉结构消失共同房室瓣腱索经室间隔缺损伸入对侧右心室内为A型共同房室瓣可以区分为左房室瓣与右房室瓣的成分，为A型或B型CDFI显示有左房室瓣、右房室瓣收缩期反流房间隔下段近十字交叉处中断主动脉右冠窦瘤破入右心室的超声表现有右冠窦呈袋状扩大，扩大的右冠窦连续性中断较少合并室间隔缺损DFI右冠窦血流呈五彩镶嵌状通过窦瘤向右心室分流频谱多普勒呈连续性分流频谱多普勒呈收缩期分流42•关于左侧三房心的超声表现，叙述正确的有四腔心切面，左心房隔膜横跨左心房腔将左心房分为2个腔与肺静脉入口相连的为副房腔，与左房室瓣和左心室相连的为真房腔C・隔膜回声距左房室瓣环较近D・隔膜回声均有孔口多合并房间隔缺损双腔右心室的病理特征和超声表现有A.右心室漏斗下方存在异常肥厚肌束将右心室分成2个腔，即近端为低压腔（流入道部），远端为高压腔（流出道部）梗阻部位于右心室体部或漏斗部下方，形成右心室中部梗阻二维超声大动脉短轴及右心室流出道切面相当于9〜12点方位右心室前壁和室间隔的心肌局部呈楔形肥厚或舌状肥厚凸向右心室腔，两者相对形成狭窄交通口狭窄位于室上嵴之上多合并室间隔缺损肺动脉栓塞中栓子的来源包括血栓癌栓空气栓脂肪栓赘生物弥漫型胸膜间皮瘤的超声表现包括A.胸膜呈广泛弥漫性增厚，呈多发结节状或不规则低回声或不均匀中等回声B・病变表面不规整，基底较宽多数合并胸腔积液部分增厚的胸膜可合并钙化灶病变进展，可出现肋骨破坏超声所能显示的副脾的声像图特点包括A.内部回声明显低于脾内部回声与脾一致多呈