内分泌科习题及答案

1、Somogyi现象是指：()(C)A夜间胰岛素作用局限性B清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C低血糖后反应性高血糖D黎明现象E胰岛素抗药性2、糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量比例分别为：()(C)A碳水化合物30％～40％蛋白质50％脂肪<20％B碳水化合物40％～50％蛋白质50％脂肪10％C碳水化合物50％～60％蛋白质<15％脂肪30％D碳水化合物20％～30％蛋白质60％脂肪20％E碳水化合物<15％蛋白质60％脂肪303、糖尿病的基础治疗：(A)A饮食治疗和合适的体育锻炼B口服降糖药物治疗C胰岛素治疗D胰腺移植E胰岛细胞移植4、糖化血红蛋白测定的临床意义为反应糖尿病患者：(D)A近六个月内血糖总的水平B近5个月内血糖总的水平C近16周内血糖总的水平D近8～12周内血糖总的水平E近2～3周内血糖总的水平5、糖尿病"理想"控制的目的血浆葡萄糖值(mmol／L)为：()(A)A空腹4.4～6.1非空腹6.0～7.8B空腹6.0～7.0非空腹8.0～10.0C空腹4.0～8.0非空腹7.0～10.0D空腹4.4～6.2非空腹6.2～8.0E空腹6.0～8.0非空腹8.0～10.06、糖尿病的诊断原则是：症状+静脉血浆葡萄糖值：(A)A随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L或OGTT中2h≥11.1mmol／LB随机≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／LC随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／LD随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／LE随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L7、病程＞的1型糖尿病患者的重要死亡原因是：()(D)A糖尿病酮症酸中毒B非酮症性高渗性昏迷C脑血管意外D糖尿病肾病肾衰竭E心血管事件8、糖尿病微血管病变的经典变化是：(B)A糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D单纯性病变、增殖性病变E血流动力学变化9、胰岛素分泌缺陷体现为胰岛素的：(A)A初期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B初期时相增高，第二时相缺如或减弱C初期时相和第二时相缺如或减弱D生理效应低于估计正常水平E需要量增长10、I型糖尿病的两种亚型是：(A)A免疫介导和特发性BMODY和MODYCMODY和线粒体DNADIGT和IFGEMODY和GDM11、型糖尿病的发病机制是：(C)A胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对局限性B胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C胰岛素抵御和胰岛素分泌缺陷D胰岛B细胞遗传性缺陷E胰岛素拮抗激素增多12、有关糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法对的的是：(A)A遗传与环境原因共同参与其发病过程B重要与遗传及免疫原因有关C遗传易感性是其重要发病原因D自身免疫反应起重要作用E环境原因导致胰岛素分泌局限性13、高钙危象的处理原则是：(A)A大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素B大量维生素D肌注，25％硫酸镁静滴C大量维生素D肌注，静滴PTHD25％硫酸镁静滴，静滴PTHE大量1，25(OH)D口服，静滴PTH13、有关甲减替代治疗，下列说法中错误的是：(E)A从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常BTSH是评价疗效的最佳指标C替代用量应注意个体化D不管何种甲减均需TH替代并监测E确诊甲减后即刻足量替代13、原发性甲减是指：(B)A由于下丘脑或垂体疾病所致B由于甲状腺自身疾病所致C由于下丘脑疾病所致D由于甲状腺对TSH有抵御E由于靶组织对TH不敏感14、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：(D)A白细胞<6×10／L或中性粒<1.0×10／LB白细胞<4×10／L或中性粒<1.0×10／LC白细胞<3.5×10／L或中性粒<2.5×10／LD白细胞<3×10／L或中性粒<1.5×10／LE白细胞<5×10／L或中性粒<0.5×10／L15、抗甲状腺药物的重要副作用是：(D)A胃肠道反应B药疹C肝功能损害D粒细胞减少E肾脏损害16、甲亢药物治疗后停药的重要指征是：(E)ATRH兴奋试验正常BT克制试验正常C甲状腺摄碘率正常DTSH测定正常ETSAb转阴16、下列选项中不是甲亢的临床体现：(C)A周期性麻痹B周围血管征C月经量过多D肌无力及肌萎缩E大便次数增多17、Graves病的经典临床体既有：(E)A基础代谢率升高，甲状腺肿B基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C突眼，甲状腺肿，心率增快D突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征18、Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：()(C)A性激素B甲状腺激素C糖皮质激素DACTHEGnRH19、垂体微腺瘤是指：(D)A直径<10cm的肿瘤B直径<10μm的肿瘤C直径<5cm的肿瘤D直径<10mm的肿瘤E直径<5mm的肿瘤20、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗重要采用：(A)A替代治疗B病因治疗C对症治疗D支持治疗E放疗或化疗21、内分泌系统的反馈调整是指：(E)A神经系统对内分泌系统的调整B内分泌系统对神经系统的调整C免疫系统对内分泌系统的调整D免疫系统对神经系统的调整E下丘脑－垂体－靶腺之间的互相调整22、甲状腺激素属于：(A)A氨基酸类激素B蛋白质激素C肽类激素D类固醇激素E胺类激素23、痛风患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是(E)A精米和精面B水果和蔬菜C鸡蛋D牛奶E沙丁鱼24、治疗痛风性关节炎急性发作的特效药物是(A)A秋水仙碱B消炎痛C皮质类固醇D丙磺舒E别嘌呤醇25、发作间歇期对已形成尿酸结石的患者常用促尿酸排泄药是（）(B)A秋水仙碱B苯溴马隆C别嘌呤醇D布洛芬E泼尼松26、患者男性，40岁，患有痛风3年，近日工作繁忙，应酬多。今日清晨忽然右脚第1跖指关节剧痛，局部出现红肿热、活动困难。患者意识到是痛风急性发作，为缓和局部症状，采用的对的护理方式是(E)A加强局部活动增进血液循环B患肢下垂防止影响其他关节C进行局部冷敷减少渗出D进行局部热敷增进吸取E初期局部冷敷，24小时后进行热敷27、患者，女性，40岁，肾结石治愈出院。既往有高血压和痛风病史，其医嘱中有口服别嘌呤醇，护士对患者对的解释服用该药的作用的是(A)A防止结石形成B缓和术后疼痛C防止肾绞痛D协助减少血压E防止骨脱钙28、1、男，49岁，饮酒后出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过2次，每次发作4~6d可自行缓和，曾抗生素治疗效果不明显。最也许的诊断是(B)A风湿性关节炎B急性痛风性关节炎C类风湿关节炎D强直性脊柱炎E骨关节炎29、皮下注射一般胰岛素，最强作用的时间是在：(C)A1/2-1hB1-2hC2-4hD4-6hE6-8h30、有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥：(D)A采用1ml注射器B使用时保留在室温20°如下C剂量必须精确D正规胰岛素在早饭前1h注射E高渗性昏迷31、下列不是人体重要内分泌腺的是：(D)A腺垂体、神经垂体B下丘脑C甲状腺D肝脏E肾上腺32、糖尿病为何多尿:(E)A因饮水多B肾小管浓缩力减少C肾小球排水多D醛固酮增长E尿糖使尿胶体渗透压增大33、甲状腺功能亢进病人神经系统最突出的体现是：(A)A易怒B淡漠C嗜睡D迟钝E抑郁34、甲亢病人的饮食指导，下列哪项不妥：(C)A高蛋白高热量B多种维生素C低蛋白D禁饮浓茶咖啡E禁饮酒和辛辣食物35、空腹血糖正常范围（mmol/L）:(B)A5.0-7.0B3.6-6.1C2.0-3.6D6.1-8.036、糖尿病饮食治疗对的的说法是(C)A身体消瘦的糖尿病患者可不必饮食治疗B病情轻者可不需饮食治疗C所有糖尿病患者都应坚持健康饮食计划D肥胖的患者可以通过“饥饿”来减少血糖37、糖尿病治疗的五驾马车是指(D)A饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、自我监测B饮食控制、运动疗法、药物治疗、按摩与理疗、自我监测C饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、按摩与理疗D饮食控制、运动疗法、药物治疗、自我监测、教育及心理治疗38、如下糖尿病的治疗措施错误的是(B)A饮食治疗法B放射治疗法C运动治疗法D药物治疗法39、如下有关糖尿病饮食治疗的错误观点是(D)A选择优质蛋白质，限制脂肪摄入量B进餐规律，定期、定量C控制总热量，平衡膳食D单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少血糖达标就越快40、如下不是糖尿病饮食治疗的原(C)A控制总热量，坚持少许多餐、定期、定量、定餐B平衡膳食，食物选择多样化，合适增长膳食纤维食物C限制蛋白质摄入D限制脂肪及食盐摄入量41、男性，26岁，明显的三多一少症状，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为（A）A糖尿病肾病B肾动脉硬化C肾盂肾炎D肾炎E胰岛素副作用42、男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病（D）A24小时尿糖定量B24小时尿C肽测定C皮质素葡萄糖耐量试验D葡萄糖耐量试验E24小时尿糖定量43、鉴别1型和2型糖尿病最故意义的检查是（C）A.葡萄糖耐量试验B.糖化血红蛋白C.胰岛素释放试验D.空腹血糖E.尿糖44、一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低体现，血浆FT3，FT4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是【C】A、Graves病B、继发性甲亢C、外周组织对T3，T4抵御D、TSH的'受体或受体后缺陷E、原发性甲低45、他巴唑治疗甲状腺机能亢进【A】A、阻碍分泌过多的激素合成B、对抗激素对组织器官的作用C、运用激素之间生理效应的拮抗作用D、运用靶腺激素对促激素的负反馈作用E、运用激素之间的容许作用45、60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为【D】A、立即手术B、立即131I治疗C、复方碘溶液治疗2周后手术D、抗甲状腺药物控制症状后手术E、抗甲状腺药物长期治疗46、男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应【D】A、继续原有治疗B、继续原治疗+心得安C、继续原治疗+地高辛D、改用放射性131I治疗E、改用手术治疗47、一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用【B】A、心得安B、甲状腺片C、复方碘液D、再加一种抗甲状腺药E、皮质醇48、女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及试验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌【E】A、甲基硫氧嘧啶B、他巴唑C、甲亢平D、甲状腺素片E、心得安49、下列哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选CA.病因治疗B.对症治疗C.替代治疗D.支持治疗E.放疗和化疗50、甲状旁腺激素对肾脏的重要作用是CA.增进钙离子排出B.增进磷的再吸取C.克制磷的再吸取D.增进钠、钾排出E.酸化尿液51、功能性垂体瘤中哪一种垂体瘤最常见BA.ACTH腺瘤B.泌乳素瘤C.分泌TSH腺瘤D.分泌GH腺瘤E.分泌FSH腺瘤52、下列哪项在垂体危象治疗中禁用或慎用AA.氯丙嗪B.氢化可的松C.保暖D.高渗葡萄糖E.甲状腺激素53、下面哪项一般不会引起高钙血症DA.原发性甲状旁腺功能亢进症B.结节病C.多发性骨髓瘤D.特发性甲状旁腺功能减退症E.维生素D中毒54、下面哪项一般不引起低钾血症AA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.Cushing综合征D.原发性醛固酮增多症E.肾小管酸中毒55、肾上腺皮质激素属于CA.氨基酸类激素B.肽类激素C.类固醇激素D.蛋白质激素E.胺类激素56、下列有关骨质疏松症的说法错误的是：DA防止比治疗更易奏效B从小朋友和青少年期就应注意合理的膳食C尤其妇女绝经后，骨量丢失加速，此时期应防止性补钙D酒精能活血，增进钙和维生素D的吸取和活化E吸烟会加速骨的吸取，因此应戒烟57、有关骨质疏松症，说法对的的是：EA峰值骨量不受遗传原因影响B骨质疏松的发生重要取决于营养状况C骨质疏松的发生重要取决于生活方式D骨质疏松的发生重要取决于年龄E骨质疏松的发生重要取决于骨丢失的量和速度58、骨质疏松症的诊断原则（与健康成人骨峰值比较）是：EABMD≤-0.5SDBBMD≤-1.0SDCBMD≤-1.5SDDBMD≤-2.0SDEBMD≤-2.5SD59、如下哪一项不是防止骨质疏松的措施：DA补充钙剂B补钙同步，注意补充维生素DC坚持户外体育锻炼D补充维生素C和BE雌激素替代疗法60、如下不是骨质疏松症的危险原因：BA老龄B肥胖C性激素低下D体力活动缺乏E阳光照射缺乏61、某女，55岁，自停经后总感到腰酸、背痛、无力，活动后加重，劳动能力下降。7天前外出摔倒致髋部骨折，引起该女性骨折的原因应首先考虑：BA骨癌B骨质疏松症C肋软骨炎D骨结核E风湿性关节炎62、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的试验是（D）

A.基础代谢率测定

B.血清胆固醇测定

C.红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验

D.血清促甲状腺激素(TSH)测定63、下列哪项不是甲亢的临床体现(C)

A．周期性麻痹

B．周围血管征

C．月经量过多

D．肌无力及肌萎缩

E．大便次数增多64、甲亢危象的重要临床体现是（B）A．心率增快，血压增高，脉压增大B．高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁C．血压增高，心力衰竭，肺水肿D．低血压，低体温，休克E．心率增快，心律失常，心力衰竭65、Graves病甲状腺功能亢进是最早出现异常的是（C）AFT3BFT4CTSHDTT466、下列哪项检查在单纯性甲状腺肿不会出现(A)A．T4升高

B．T3正常或偏高

C．TSH正常或偏高

D．甲状腺摄（131）I升高

E．可被T3克制67、下列抗甲状腺药物，哪一种可克制T4在周围组织中转化为T3（C）A、甲基硫氧嘧啶B、甲亢平C、丙基硫氧嘧啶D、他巴唑E、碳酸锂68、

甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，最重要在于前者(E)A．（131）I扫描与甲状腺增大

B．（131）I摄取率增高

C．基础代谢率增高

D．（131）I曲线高峰不前移

E．T3克制率<50%69、[单项选择]垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别，前者（D）A.T3明显↑

B.T4明显↑

C.基础代谢率↑

D.TSH↑

E.甲状腺吸131I率↓70、甲状腺摄131I率检查最故意义的是（A）。A.鉴别甲状腺毒症的病因

B.估计甲亢严重程度

C.观测药物治疗疗效

D.观测131I治疗疗效

E.确定与否为手术适应证71、发生甲亢危象时，首先予以（C）A．大剂量碘剂B．控制感染C．抗甲状腺药物增量口服D．氢化可的松静点E．普萘洛尔72、下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的原则（A）A期外收缩B严重的心脏受损体现C甲亢试验室根据D甲亢控制心功能即可控制73、性激素属于(D)A、氨基酸类激素B、肽类激素C、蛋白质激素D、类固醇激素E、胺类激素引起地方性甲状腺肿的最常见原因是AA．碘缺乏B．碘过多C.TH合成障碍D．致甲状腺肿物质E.TH需要量增长单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率BA．大多增高，高峰提前，不被T3克制B．大多增高，高峰不提前，可被T3克制C．大多正常，高峰提前，可被T3克制D．大多正常，高峰不提前，不被T3克制E．大多减少，无高峰，不被T3克制甲状腺性甲亢中最多见的是BA．多结节性毒性甲状腺肿B.Graves病C．毒性腺瘤D．甲状腺癌E．碘甲亢有关单纯性甲状腺肿的治疗哪项不对的CA．重要取决于病因B．多数患者可用TH治疗C．手术治疗可首选D．可采用碘化食盐防治E．成年结节性甲状腺肿防止过量碘治疗抗甲状腺药物的作用机制CA．克制甲状腺细胞摄取碘B．克制甲状腺组织释放碘C．克制TPO活性，克制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D．克制甲状腺组织释放THE．增长甲状腺激素的降解抗甲状腺药物治疗中如症状缓和而甲状腺肿或突眼加重，处理为BA．增长抗甲状腺药物剂量B．抗甲状腺