烧伤及其治疗课件

第十四章烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤及其治疗第十四章烧伤、冷伤、咬螫伤本章学习内容令掌握内容:烧伤的病理,烧伤的深度和面积对机体的影响。大面积烧伤的临床过程。估计烧伤严重程度的方法、并发症防治和伤面处理。冷熟悉内容:强酸、强碱和磷等化学烧伤的病理、临床表现和急救处理了解内容:冷伤病因、病理、临床表现、急救处理和预防方法。电烧伤的病理、临床表现、诊断和治疗原则及急救处理。第一节热力烧伤由热力所引起的组织损伤统称烧伤,如火焰、热液、热蒸汽、热金属等等。由电、化学物质所致的损伤,也属烧伤范畴,因有某些特性,将另节论述。在没有能力建设校园网的情况下，我们这样做了。我们把它称为多媒体小车，小车的出现、运用乃至它的设计是否体现了科学性，我们无法做出定论，但它至少证实了一点：我们用不足建设校园网1/10的投入，代替了校园网的部分功能……坝口子小学是一所典型的山村小学，全校共有教师18名，学生不足300人。近年来，在各级政府、部门的关心支持下，学校也开始了计算机辅助教学方面的探索与实践。一、因地制宜，进行计算机辅助教学的环境建设1999年，我们从全校一台录音机、两台投影仪起步，通过赊欠的方式才拥有了属于自己的首批6台计算机。就用这6台计算机，我们开设了计算机课。2000年，在当地政府、村委会的支持下又建起了闭路电视。但用计算机进行辅助教学，这个一直萦绕于心的愿望还是没有实现。2001年，我们自己动手，把计算机与电视机相连，终于建起了一个简易的多媒体教室，到年底实现了在个别班级、学科的计算机辅助教学。老师们第一次见到了课件，用上了课件，实现了“零”的突破。同时，我们努力争取各级领导部门的支持与社会赞助，陆续购进和受赠了部分计算机，缓解了用机的紧张状态。几年来，我们尽自己所能也进行了软件方面的投入。作为一个年收入不足3万元的学校，用在开展计算机辅助教学方面的投入现在已达到15万元。二、扩大计算机辅助教学范围1．通过几年的努力，虽然已在个别班级、学科开展了计算机的辅助教学，但也随之出现了范围小、无法普及运用，学校也再无能力进行投入的问题。建校园网对于我们这样一个农村学校来讲是不现实的。怎样为学校的计算机辅助教学的开展与普及找到一种低投入，又能有效取代校园网部分功能的途径呢？2001年，我们在运用计算机进行辅助教学的运用方式方面，进行了大胆的构思与尝试。立足已有的设备，把多媒体计算机、录像机、VCD等进行集成，组合在一个移动平台上，配合各个教室已有的电视机通过计算机内的视频转换功能输出到电视机。随后，再对现有线路进行简单的改造，做到即插即用。经过近两个月的努力，我们试制了两台这样的设备，每个楼层配备一台。这样，就做到了教师可以在办公室利用平台进行课前的准备，通过网卡与校内资源库相连，进行素材的提取，课件的制作，完成的课件可以传输到资源库进行分类保存。利用可移动的特点，上课时，将它推到教室，即插即用。经过试用，取得了很好的效果。在没有能力建设校园网的情况下，我们这样做了。我们把它称为多媒体小车。小车的出现、运用乃至它的设计是否体现了科学性，我们无法做出定论，但它至少证实了一点：我们用不足建设校园网1/10的投入，实现了校园网的部分功能，配合已有的一个简易多媒体教室，我们做到了在同一时间段内可以同时开设三节计算机辅助课程，使计算机辅助教学在学校得到了普及运用。2．在计算机辅助教学的实践中，我们深深感受到资源的建设是关系到计算机辅助教学能否持续进行下去的关键。在教师的日常教学活动中，素材的收集占用了很多时间，加重了教师的工作负担，影响到了计算机辅助教学在学校日常教学中的普及运用。基于这种考虑，从2000年开始，我们相继开通了与互联网、教育卫视的连接，自购了素材及摄像机、数码相机、扫描仪、刻录机等相关工具。2002年，在市电教馆的帮助下，我们根据实际工作需要，分学科、年级段把通过各种媒体、渠道收集到的教学资源分门别类进行了系统的整理，集中建起了校内的教学资源库。通过建立资源库，我们把教师从以往繁杂的盘片中解放出来，提高了计算机辅助教学的工作效率。把教学资源从以前的无序管理提升到了有序管理，同时通过对资源库的管理、维护能及时了解和发现学校在这项工作中存在的问题，利于及时解决。通过对收集下载的课件、素材的规范管理，在一定程度上达到了“利用别人的东西（素材、课件）解决自己问题（教学）的目的”，奠定了计算机辅助教学可持续发展的基础。2002年以来，学校还开展了校内教师自制课件的评比、研讨和交流活动。按照新课程理念，对照课改实验的要求，围绕如何培养学生的创新精神与实践能力，在课堂上体现师生的民主平等，体现学生的自主探究性学习，增强学生分析问题与解决问题的能力等方面，融入新课程理念，从理论上、实践中体会、把握现代教育技术精?l，倡导勇于尝试、创新，出新品、出精品的精神。将计算机辅助教学与贯彻新课程理念结合在一起。在课件制作水平及理论水平逐步提高的基础上，积极报送相关内容的论文及优秀课件参加评选。2000年以来，我校教师连续三届参加全市的现代教育技术优质课评选，屡屡获奖。2002年12月，市教育局在我校召开了“全市中小学非网络环境下信息技术与课程整合现场会”，全面展示了我们在计算机辅助教学方面所做的工作，与会领导和教师现场观看了我校老、中、青教师利用资源库与课件模型在5～10分钟内制作一个课件的全过程，并亲自下班听课，观摩使用小车的情况，与老师们座谈、交流。三、加强师资培训，提升教学水平计算机辅助教学的作用勿庸置疑，我们也特别渴望利用多媒体提升学校的整体教学水平。但是，仅仅依靠业务骨干的少数人开展，远远不能满足工作的需要。面对师资严重不足的现状，怀着对多媒体教学的热烈渴望，我们从2000年开始，从教师的全员培训做起，坚持做到了每年至少一次的校内计算机全员学习、培训。同时，特别注重了教师认识观念的转变――充分利用电教例会、业务学习等途径，开展了教师计算机辅助教学的认识培训，让所有教师认识到现代教育发展的方向，明确目标，增加责任感、紧迫感，经过努力，在教师间形成了主动探究，积极学习的可喜氛围。2001年，教师培训走出了最艰难的时期，并初见效果。老师们从见到电脑敬而远之，不敢碰、不敢摸，到懂得电脑的初步知识，能够独立进行基本操作。2002年，培训进行到了关键时期，开始转入了对全校教师的课件制作培训。为了不影响学校的正常工作，我们坚持不占用正常教学工作时间，利用周六、周日和每日下班后进行培训。面对机器少，配置低，素材缺乏的困难，市电教馆的培训教师给予了我们无私的帮助与支持，与我们一起进行计算机的升级改造，素材的搜集、整理，并无偿提供了培训软件，经过近50课时的努力，全校老师从看图软件学起，到音频、视频的剪辑、加工，一步步走过来，最终圆满完成了培训任务。现在，我们已做到了全校80％以上的教师能利用1～2种软件进行课件的制作，农村教师第一次自己亲手做出了课件，用上了课件。在培训过程中，学校没有统一指挥、部署或要求，只有建议，但全部教师都全程、准时参加了培训，培训率达100％。以前，学校为了提高教师的计算机操作能力，允许教师在寒暑假期间办理相关手续，可以把学校的电脑借回家中进行学习、操作。现在，借电脑的少了，自己主动买电脑的多了，向学校借辅助教学软件的多了。教师的观念和认识起了决定性作用。对于骨干教师，学校积极鼓励支持外出培训。先后送他们参加了内蒙电教馆、呼市电教馆和回民区信息中心组织的相关培训。四、扶持引导，创设发展空间对农村小学而言，在开展计算机辅助教学的过程中，怎样做才更加符合现代教育的发展方向，才能尽可能发挥现有师资、设备的更多优势，缩小城乡差距，让农村的孩子尽早享受到现代的优质教育，在工作中少走弯路，减少失误与差错等，是我们一直思考的问题。为此，我们主动参与了内蒙古电教馆组织的现代教育技术课题的实验研究，聘请专家担任指导教师，在研究中学习，在实践中逐步积累经验。在学校管理及现代教育技术工作的开展过程中，针对我们存在的问题，内蒙古电教馆的领导、老师亲自到校参与我们的活动，无偿提供地面卫星接收系统；市电教馆的馆长百忙中受聘担任我校的名誉校长，多次到校指导工作。同样，回民区教育局和信息中心的领导始终对我们这样一所基层的农村小学给予了热情的鼓励与支持。在经费十分紧张的情况下，几次对学校的现代教育技术工作专款投入，并亲自参与了学校的现代教育技术实验研究。攸攸板镇的镇长亲自深入课堂听课，担任课题领导小组组长，拔专款解决学校在工作中存在的实际困难等等。学校多媒体教学的开展赢得了广大家长、学生的认可与好评。2002年，学校对家长的一次调查问卷表明，家长对学校开展的计算机辅助教学和孩子所在学校能有如此条件感到满意和骄傲。五、今后的设想1．进一步加强以提高教师计算机操作能力为重点的、教师综合运用计算机能力为目标的培训工作。稳定教师队伍，改变低水平重复培训的现象，普及与提高并重，从根本上提高教师对现代教育设备的运用能力。2．拓展渠道，丰富与加强学校的校级资源库建设，除完成正在筹备的卫星宽带接入外，进一步寻求校际间的交流合作，增加资源库总量，尝试进行中国教育科研网的宽带接入。3．增加微机总量，力争达到学生每10人一台，在三机一幕进教室的基础上，每班增设一台微机，并开通互联网接入。4．充分发挥农村学校班额小，学生少的优势，尝试开展在计算机辅助教学环境下的小班化教学。5．集中校内优势资源，充分发挥内蒙古现代教育技术优秀学校、内蒙古教育技术实验学校的辐射与影响作用，帮助、提高周边农村学校的计算机辅助教学工作水平，扩展教育资源，共同走进农村的现代优质教育。阅读教学是语文课程教学的重要组成部分。全日制义务教育《语文课程标准》（以下简称《新课标》）明确指出：“阅读教学是学生、教师、文本之间对话的过程。”《新课标》的实施客观上要求教师采取有别于传统语文阅读教学的新策略。在新课程背景下该采用怎样的阅读教学策略呢？现结合多年的教学实践，谈几点看法与广大同仁共勉。1根据阅读能力确定阅读目标在确定每节课的阅读教学目标前，教师应对学生的语文阅读能力有全面的认识，以确保目标实施的有效性。根据课程标准要求分解，阅读能力大致可分为以下十个方面：（1）认读分析能力。对词、句、段的认读理解，准确做出判断；理解句、段之间的关系，能分析层次、结构、思路。（2）整体把握能力。整体理解全文，领会情感，理解寓意，从整体上理解文章的主要内容、基本写法、表达技巧、人物特点等。（3）提炼概括能力。对文段、篇的要点、写法、思路、人物等进行提炼概括。（4）阐释解说能力。能根据题目要求对文章的内容进行说明、解说、阐释，对图表、细节、文段（篇）含义以及答题理由等进行阐释。（5）文体辨识能力。辨识文体和表达方式，文学作品的描写方法、艺术手法等。（6）语言品味能力。初步的文学欣赏能力，包括对词、句、段、篇的品析揣摩，在具体语境中品析体会表达作用。包括各种表达手法和写作技巧的辨析、理解、分析、鉴赏，如正面侧面、对比烘托、伏笔照应、悬念等。（7）感受评价能力。如表达阅读感受，评价情感倾向，评价文中人物，提出看法建议等。（8）探究质疑能力。探究文中难点，提出自己疑问，设计思考题目等。（9）联想迁移能力。由文中内容联想到相关的内容，运用自己掌握的其他学科知识或语文的积累拓展、补充、解释文章的有关内容或空缺。（10）综合理解能力。即综合阅读和理解文本的能力，运用发散聚敛，求同求异思维，能对同一文章的各部分或不同文体作比较的阅读。2品读与感悟相结合品读感悟是搜集处理信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径。“品读感悟”由三个环节组成。一读。读是进入文本，与文本对话的重要途径，是贯穿教学始终的学习手段，渗透于教学的各个环节。依据对文本的理解层次分为初读、精读和提高性阅读。初读就是走近文本，倾听文本，领会意思，整体感知；二“品”。品是在对文章的精细阅读进行局部揣摩，与文本对话，去经历文本情感历程与自己生活体验的碰撞；三“悟”。悟发生在提高性阅读时，使学生站在一定高度审视文本的美点与亮点，积累写作技巧，提高思想觉悟。纵观阅读教学的各个环节，读书犹如品茗，只读不“品”无法进入境界，多读也无益；只“读”不“悟”难于提升觉悟，于事亦无补。3鼓励个性化的阅读不同的学生价值观念、审美情趣、认知水平等方面各不相同，因此对于同一文本甚至是同一段落的理解和解读千差万别。所谓的“横看成岭侧成峰”就是这个意思。阅读课堂上，我们教师要能够充分认识到这一点，通过引导学生独立思考、分组讨论、个性展示等环节，鼓励学生对文本进行多元化解读，从而培养创新思想和创造力。如《孔乙己》，这是一篇讨檄封建科举制度的小说。学习课文后，学生对小说的主题思想有自己的看法，多数对课文主题的解读都是封建科举制度对读书人的毒害。但是如果有学生提出孔乙己自己害了自己，也未尝不可。因为课文中写到：孔乙己“身材高大”，却“好吃懒做”，“一身长衫似乎十多年没有洗”等，这些都是孔乙己自取其辱的结果，是导致其悲惨命运的根本。学生的心理倾向、智力等都不尽相同。语文个性化阅读教学中，我们教师尤其要重视和倡导学生的个性差异，引导学生对课文进行多元解读。当然除了给予热情的鼓励外，还要进行理性的引领。告诉学生多元解读不是随心所欲地解读，一定要捕捉言语背后的信息，结合时代背景等多个要素进行。4细读文本空白处空白顾名思义就是作品省略了的地方。文学是一种高度凝练的语言艺术，它往往追求“言有尽而意无穷”的境界，这正为读者参与文本创设了弹性空间。例如，陶渊明的《桃花源记》一文中，渔人“一一为具言所闻，皆叹惋”。渔人“一一”叙说了些什么呢？桃花源人为什么皆叹惋呢？因为渔人叙说的就是当时的社会现状，这就引导读者了解当时作者的生活时代背景，当时社会战乱频繁，赋税沉重，民不聊生，这正与桃花源中的人们和平安宁、自给自足的生活形成鲜明的对比，作者借桃源中人“叹惋”表达了对当时黑暗社会的不满。文学作品中的“留白”，需要读者发挥想象力来填充。再如教学《最后一课》的高潮部分时，韩麦尔先生站起来说的那一段话是文本教学中的一个重点，其话中的那些空白之处也是值得挖掘的部分：“‘我的朋友们啊，’他说，‘我?D?D我?D?D’但是他哽住了，他说不下去了。”教师在文本教学时要尽力回归到韩麦尔先生当下的心情，用心去读这一句话，力图创设一种情境，唤起学生情感共鸣。这样学生才能够随着教师的节奏一起走近韩麦尔先生，似乎也触摸到一点“最后一课”的?`魂。接着教师可以发问：韩麦尔先生究竟想说什么？那是怎样的难以言状的痛苦？是一种怎样的思想感情的潮水在他的心头汹涌澎湃？请你做一回韩麦尔先生，说出他没有说出的话。就这样，教师很好地给空白处的教学打下铺垫，学生在探讨的同时对这些内容的理解也会更为深刻。总之，阅读教学承载语文教学的诸多因素，因而充满活力与希望，同时也承担了更多的责任与期待。在初中阶段的语文阅读教学实践中，教师需要在充分了解学生个体差异的基础上，结合语文学科的性质特征，提高初中语文阅读教学质量。第十四章烧伤、烧伤及其治疗第十四章烧伤、在没有1本章学习内容令掌握内容:烧伤的病理,烧伤的深度和面积对机体的影响。大面积烧伤的临床过程。估计烧伤严重程度的方法、并发症防治和伤面处理。冷熟悉内容:强酸、强碱和磷等化学烧伤的病理、临床表现和急救处理了解内容:冷伤病因、病理、临床表现、急救处理和预防方法。电烧伤的病理、临床表现、诊断和治疗原则及急救处理。本章学习内容2第一节热力烧伤由热力所引起的组织损伤统称烧伤,如火焰、热液、热蒸汽、热金属等等。由电、化学物质所致的损伤,也属烧伤范畴,因有某些特性,将另节论述。第一节热力烧伤3概述烧伤为平、战时常见外伤。平时烧伤发生率约为外科住院病人的3~5%。在现代战争条件下,随着燃烧武器的发展和广泛应用,烧伤的发生率越来越高。在常规武器的条件下,根据近几次战争的统计,烧伤的发生率一般在3~16%。如果发生核武器战争,烧伤的发生率不但大大增加,而且会在短时间内成批发生。根据第二次世界大战期间的统计,美国在日本广岛,长崎投下的两颗原子弹,每颗原子弹爆炸烧伤约5万人,烧伤发生率约60~80%。因此,做好平、战时烧伤的防治工作是很重要的。概述4概述烧伤不仅造成皮肤的毁损,而且会引起严重的全身性反应,尤其是大面积烧伤,全身反应甚为剧烈,可出现各系统、器官代谢紊乱,功能失调,谓之“烧伤病”。为了提高严重烧伤的防治效果,目前国内外对此进行了广泛的研究,应用现代科学技术,如引进细胞生物学,分子生物学的理论和实践技术,从细胞和分子水平研究烧伤的创面覆盖和感染防治问题,已取得了一些可喜成果。概述5伤情判断伤情判断最基本的要求是烧伤面积和深度,还应兼顾呼吸道损伤的程度。冷(一)烧伤面积的估让二)烧伤深度的识别三)烧伤严重性分度今(四)吸入性损伤、掌握内容伤情判断6(一)烧伤面积的估算1面积估计:以烧伤区占全身体表面积的百分率来计算。体表面积的计算常用中国九分法和手掌法,即简单实用、又便于记忆,两者常结合应用。(1)中国九分法:为便于记忆,按体表面积划分为11个9%的等分,另加1%,构成100%的体表面积,即头颈部=1×9%;双上肢=2×9%;躯干=3×9%;双下肢=5×9%+1%;共为11×9%+1%。见表14-1(一)烧伤面积的估算17表15—1人体表面积估计的中国九分法部位体表面积%分部位体表面积(%)头颈9×1头部面部颈部333双上肢9×2双手5(2.5×2)双前臂6(3×2)双上臂7(3.5×2)躯干9×3躯干前13躯干后13会阴成年女性的臀部和双足各占双下肢9×5+1双足7(3.5×2)双小腿136.5×2)6%双大腿21(10.5×2)双臀部、5(25×X2)表15—1人体表面积估计的中国九分法8头颈部9%头颈部9双上肢18%双上肢10烧伤及其治疗课件11烧伤及其治疗课件12烧伤及其治疗课件13烧伤及其治疗课件14烧伤及其治疗课件15烧伤及其治疗课件16烧伤及其治疗课件17烧伤及其治疗课件18烧伤及其治疗课件