烈山区医疗卫生城乡一体化实施方案

烈山区医疗卫生城镇一体化实行方案（—）为深入贯彻贯彻科学发展观，加紧我区城镇一体化建设，到达医疗服务和公共卫生服务城镇均等化规定，按照《烈山区推进城镇一体化发展总体方案》，结合我区医疗卫生实际，特制定本实行方案。一、指导思想坚持以提高城镇居民健康水平和生命质量为宗旨，以增进农村卫生事业与社会经济协调发展为主题，以推进城镇一体化、统揽卫生工作全局为主线，认真贯彻执行新时期卫生工作方针，提高城镇卫生资源运用效率和综合服务能力，建立高效、经济、公平的城镇医疗卫生服务体系和管理体制，不停巩固和完善区、镇、村三级医疗防止保健网络，全面实行城镇医疗卫生一体化。二、目的任务（一）第一阶段（—）1、城区小区卫生服务机构总数到达11所；2、建成3个规范化的乡镇卫生院，47所规范化的村卫生室；3、完善镇村两级防保体系，镇设防保所，村配置专兼职人员；4、新农合人均筹资原则争取到达150元。（二）第二阶段（—）1、深入完善突发公共卫生事件应急指挥体系，保证指挥体系决策的科学性；2、基本建成小区卫生服务城镇一体化网络，形成小区卫生服务政策体系；3、烈山镇中心卫生院到达原则化建设，服务能力力争到达二级医院水平；4、健全农村疾病控制、卫生监督、妇幼保健服务体系，公共卫生整体水平上一种台阶；5、新农合人均筹资原则力争到达200元；（三）第三阶段（—）1、建设完毕卫生城镇一体化网络，小区卫生服务覆盖人口100%；2、深入提高乡镇卫生院服务水平，争取建设一所二级甲等医院；3、农村公共卫生服务做到全覆盖，人人享有基本公共卫生服务。基本建成覆盖城镇、合理布局、功能完善、反应敏捷、运转协调、持续发展的医疗救治体系，不停提高对重大疾病的综合救治能力和救治水平；4、农村千人病床数到达3.5—4张，千人拥有医护人员数到达4—4.2人；5、新农合人均筹资原则争取到达300元；6、农村食品、药物安全得到切实保障；7、农村居民卫生习惯和生活方式健康、文明、环境保护。三、详细措施（一）新型农村合作医疗建设1、深入加大宣传力度，让广大农民群众切实了理解建立新型农村合作医疗的方针、政策，详细的补助报销措施等，建立科学有效的农民筹资机制，让农民自觉自愿的参与新型农村合作医疗，在此前实现全区居民参合率抵达100%。2、建立稳定可靠、合理增长的筹资机制，伴随国家规定及中央财政补助原则的调整，逐年适度提高地方财政补助原则和农民个人筹资原则。新农合人均筹资原则到达100元；到新农合人均筹资原则到达150元；到新农合人均筹资原则到达200元；到新农合人均筹资原则到达300元。3、逐渐推进农村医疗机构药物集中采购或跟踪采购，鼓励药物批发企业、药物连锁零售企业向农村基层医疗机构集中配送药物。4、建立健全新型农村合作医疗定点医疗机构的准入和退出机制，实行动态管理，通过严格对医疗费用的审核，加强转诊管理、推行单病种定额付费措施等方式，加大对医疗机构监管，减低医疗费用。建立定点医疗机构监测评价指标体系，完善医疗费用分析、评估和通报制度，把医疗费用上涨幅度、医疗服务质量及新型农村合作医疗制度执行状况等纳入定点医疗机构考核管理范围，考核成果与定点资格和费用拨付挂钩。5、把新型农村合作医疗制度纳入扶贫规划，探索逐渐向农村社会医疗保障过渡的可行性，彻底处理农民因病致贫、因病返贫问题。（二）小区卫生服务体系建设1、小区卫生服务机构总数到达11所，其中小区卫生服务中心3所，小区卫生服务站8所。按照每万居民3名全科医生、1名公共卫生医师、3名小区护士的规定到达原则，并完毕岗位培训。小区卫生服务机构基础设施设备、人员配置、科室设置和工作环境等到达高原则。2、至基本建立小区卫生服务城镇一体化网络，完善区街道（小区中心）小区（站）的小区卫生服务机构体系，建立科学的小区卫生服务运行体制，形成小区卫生服务政策体系。强化健康教育、疾病控制、妇幼保健、慢性病管理、残疾人康复训练指导、计划生育指导等小区公共卫生职能。实行惠民政策，减少服务价格、提高基本医疗服务质量。将小区卫生服务机构用房建设列入小区基本建设规划，将小区卫生服务机构租赁的业务用房，政府通过购置、分期以租代赁等多种形式，实行政府免费提供；对临时无法由政府提供的小区卫生服务机构业务用房，其房屋租金政府予以赔偿。3、至建设完毕城镇一体化网络，小区卫生服务覆盖入口100％，居民能在小区免费享有公共卫生服务，成本价格享有基本医疗服务。继续加强小区卫生专业技术培训力度，提高小区卫生技术人员的整体素质，更好的为小区居民服务。（三）完善突发公共卫生事件应急指挥体系1、依托市医疗救济紧急救援中心将122、119、120等处置突发事件的重要力量有机结合，建立亲密联络和互相联动的工作机制，使报警电话处理愈加精确、指挥调度愈加科学，从而最大程度地保证急救工作的及时性。2、有计划、有环节地重点加强指挥调度人员的培训，提高指挥调度人员对纯熟掌握各类灾害救援预案启动程序、突发公共卫生事件信息反应敏感性、语言沟通能力、信息处理速度等的综合素质。（四）公共卫生信息系统建设1、争取用2年时间，理顺和整合目前的新农合网络、妇幼保健“一卡通”网络、卫生系统公文互换网络，运用市卫生局构建的网络平台，进行数据的记录与汇总，规范和完善疫情和突发公共卫生事件信息的搜集、整顿、分析，保证信息资料传播的“迅速、安全、可靠、保密”，为科学决策提供根据。2、探索将小区卫生服务机构、村卫生室、民营医院及个体诊所纳入信息化建设范围，运用现代化管理手段，使城镇居民享有同等质量的医疗卫生服务，满足疫情和突发公共卫生事件信息体系无缝覆盖的需要。3、力争率先完毕村卫生室的信息化建设，在完善疫情和突发公共卫生事件信息管理的前提下，彻底变化目前村卫生室在开展新型农村合作医疗工作中运用手工登记，手工结算补助费用的落后局面。为参与农民提供以便、迅速、高效的合作医疗服务。（五）医疗救治体系建设1、按照区域卫生规划，通过加强基础设施建设，深化管理体制和运行机制改革，提高专业人才技术能力等措施，基本建成适合实际、覆盖城镇、布局合理、功能完善、反应敏捷、运转协调，持续发展的医疗救治体系，加强应对重大传染病、新发、突发群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业病等突发公共卫生事件的能力建设，构筑起保护人民群众和生命安全的屏障。建立常常性技术指导与合作关系，协助基层医院开展新技术、新项目，处理疑难问题，且医疗技术服务与功能和任务相适应，符合诊断科目范围，符合医学伦理原则，技术应用保障安全、有效，并建立健全医疗技术和人员资质准入、分级管理、监督评价和档案管理制度。2、完善区、镇、村三级农村服务网络。至建成规范化的乡镇卫生院3所，规范化的村卫生室47所，实现每个建制乡镇和行政村有一所规范化的卫生院和村卫生室。至，建成原则化的乡镇中心卫生院1所，将中心卫生院建成一定区域范围内的防止、保健、医疗技术指导中心，除具有一般乡镇卫生院的技术指导等工作，服务能力到达二级医院的水平。至，在充足发挥乡镇卫生院主体作用的基础上，新建一所二级甲等医院，实现都市和农村卫生资源的均衡发展，使全区农民获得与城镇居民同样的医疗服务，基本实现农村千人病床数到达3.5—4张，千人拥有医护人员数到达4—4.2人的目的。3、至完善镇、村两级防保体系，全市所有镇均设防保所，行政村设置专（兼）职防保员。4、推进医疗机构人事制度改革，优化人员构造，建立医疗救治专业队伍，执行专业技术人员资格原则，严格准入制度，强化医疗救治专业队伍的教育和培训，定期进行应急演习，接受政府统一调度，深入城镇，承担紧急医疗救援任务。（六）加强中医药事业建设认真贯彻“中西医并重”方针，引导中医药人才、技术资源向农村流动，提高中医药服务水平。争取到全区乡镇卫生院至少招募一名中医类大学毕业生。（七）妇幼保健规划建设1、重点加强农村母子系统保健管理，按照区、镇、村三级保健网分级分工制度，做好城镇孕产妇保健和小朋友保健工作，建成布局合理、运行便捷、经济有效的高危孕产妇急救转诊系统，杜绝家庭接生，普及新生儿窒息急救技术，使农村居民享有与都市同等的妇幼保健服务水平。2、深入实行《小朋友发展规划纲要》和《妇女发展规划纲要》，继续做好“两纲”监测工作，重点培训监测波及的有关概念和资料搜集的措施，完善有关制度，使全市监测工作步入良性循环。3、提高农村幼稚园所的卫生保健水平，积极发明条件开拓农村小朋友保健服务领域，开展小朋友智商测定，重视小朋友的心理卫生知识的普及，开展小朋友心理征询，矫正小朋友不良心理，保证小朋友健康成长。4、继续巩固爱婴医院成果，全面推广和应用母乳喂养、婴幼儿科学喂养、小朋友生长发育监测等有效措施。（八）卫生人才资源能力建设1、逐渐深化卫生人事制度改革，建立一整套符合卫生行业特点，人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低，充斥生机的用人体制机制；通过实行“公共卫生人才工程”、“中医药人才工程”、“基层卫生人才工程”、“卫生管理人才工程”等四项卫生人才工程建设，开拓全区卫生人才工作新局面，推进卫生事业加紧发展、协调发展。2、至，全区承担基本医疗服务的卫生技术人员与人口比例控制在每千人4.5人，人员总数约800人，其中每千人执业医师数到达2.5人；每千人护理人员数（注册护士）2人；行政后勤人员乡镇卫生院不超过人员总数15%；乡镇卫生院大专及本科化、乡村医生中专及大专化；卫生管理干部60%以上接受管理专业学历教育，护士专科培训率达100%，其他各类人员具有大专如下专业学历的100%在原有基础上提高一种学历层次。3、深入实行“科教兴医”战略，积极推进省级重点学科建设，在高层次人才培养、科技创新、成果转化与社会服务、提高关键竞争力，培育更多的优秀医学人才，提高全区整体医疗技术水平。（九）疾病防止控制体系建设1、加强健康教育工作的软硬件建设，深入明确镇、村两级健康教育工作职能。在，在重点镇建成一种示范性健康教育活动中心，在每个小区和每个村建成一种健康教育活动室，使卫生科普知识入村到户，家喻户晓，人人皆知，不停提高农村居民的健康知识知晓率和健康行为形成率，让农村居民享有与城镇居民同样的健康教育服务。2、建立一支训练有素、装备精良、业务过硬的突发公共卫生事件处置小分队，实行24小时值班；各镇建立公共卫生服务中心，详细承担辖区卫生防病工作职能；深入强化村卫生站防止保健工作职能，使三级防止保健网的网底真正发挥作用。（十）卫生监督执法工作1、加大对农村卫生监督执法工作力度，提高农村公共卫生水平，努力使农村公共卫生质量到达城镇水平，包括在食品卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生、职业卫生、医疗卫生质量和传染病、职业病防治水平逐渐实现城镇同步，使农村居民和城镇居民享有同等水平的公共环境卫生质量、公共卫生监督服务和卫生与健康保障。2、至，按照市卫生局统一安排成立烈山区卫生监督分局。并在建制的镇、街道办事处设置卫生监督站，卫生监督站可以设在镇卫生院和城区街道小区卫生服务站，每个监督站配置3—5名卫生监督检查员，卫生监督站在卫生监督分局的领导下开展辖区平常卫生监督检查工作。3、至，继续延伸建立行政村和城区小区基层卫生监督检查机构，以行政村和城区小区的卫生室、小区卫生服务站为依托建立村卫生监督室，在卫生监督站指导下开展村、街区卫生监督检查信息报送工作；基本实现“三位一体”的卫生监督体系。

4、至，在城镇一体化卫生监督体系构架的基础上，继续加强卫生监督能力建设，充实卫生监督队伍，提高执法水平，重点增大农村地区的卫生监督检查频率，扩大卫生监督覆盖面，形成城镇一体化的卫生监督指挥系统、执法体系和信息系统，消除农村卫生监督空白，逐渐缩小城、乡目的差距，最终实现城镇卫生监督执法工作及卫生监督保障服务水平和服务质量一体化。四、保障措施（一）加强领导，健全组织机构坚持以推进城镇一体化统揽卫生工作全局指导思想，充足认识推进城镇医疗卫生一体化的重大意义，卫生系统各级干部职工要增强工作的责任感和紧迫感，把推进城镇医疗卫生一体化工作摆在愈加突出的位置，把思想和行动统一到区委、区政府的规定和布署上来，深刻领会推进城镇一体化的基本内涵、精神实质和工作重点，统筹安排各方面工作，全面推进城镇医疗卫生一体化的开展。成立以局长任组长，分管局长任副组长，有关人员为组员的区卫生局城镇医疗卫生一体化工作领导小组，负责统筹、协调、监督、指导全区城镇医疗卫生一体化工作。领导小组要定期召开会议，及时研究处理工作中出现的问题，不停调整工作思绪，变化工作措施，保证各项工作目的准期实现。各职能单位对应成立由单位一把手任组长的城镇医疗卫生一体化工作组，明确工作职责，制定中、长期工作目的和年度工作计划，制定专人负责一体化工作进度的督促检查，并对一体化工作有关资料实行专案搜集整顿和信息传送。（二）经费保障按照城镇一体化总体布署，根据城镇医疗卫生一体化工作目的任务，坚持成本效益和有助于资源优化配置的原则，优先向农村防止保健、公共卫生、小区卫生、人才培养、健康教育等公共事业和资源短缺的领域倾斜。分阶段积极争取各级财政对推进城镇医疗卫生一体化工作的经费保障。（三）加强干部队伍和人才队伍建设建设一支高素质的干部队伍和人才队伍，是推进城镇医疗卫生一体化进程的关键。树立“大人才”观念，加大力度引进高素质专科高级技术人才，通过教育培训实践锻炼发现和培养一批既有人才，提高人才素质。重点加强基层医疗单位医务人员的继续教育，提高城镇医务人员的整体水平；制定并兑现予以人才实惠和对人才有巨大吸引力的政策，努力营造重视人才、关怀人才、理解人才、亲近人才的栓心留人的环境和气氛，为统筹城镇医疗卫生一体化进程提供最主线的智力支撑。（四）调整健全医疗服务网络按照“控制总量、调整存量、优化增量、提高质量”的原则，对机构、床