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文档简介

犬黄曲霉毒素(AF)中毒1发病原因23发病机制4症状目录CONTENTS临床病理56诊断治疗犬黄曲霉毒素中毒黄曲霉素(AF)是由黄曲霉、寄生曲霉和软毛青霉等产生的代谢产物,在自然条件下产生的主要有:AFB1、AFB2、AFG1、AFG2四种,其中AFB1含量最高,毒性最大。(一)发病原因食物污染:可发生于植物生长期或收割后储存或加工过程中。(二)发病机制该毒素的致病作用具有多样性:其一,它是一种强烈的肝脏毒素;其二,它是一种致癌物;其三对机体循环、造血和消化等产生显著损害;其四导致机体免疫抑制和抗病能力降低。(三)症状通常患犬出现以下临床症状:食欲减退,91%;嗜眠,86%;呕吐,91%;黄疸,73%;腹泻,81%(常见黑粪症,进而出现便血);腹腔渗出液,64%;液体支持治疗后出现外周水肿,67%;终末期脑病伴有出血性素质:41%。(四)临床病理1.凝血紊乱:活化部分凝血激酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)延长,纤维蛋白原浓度降低,血浆抗凝血酶活性、C蛋白降低至96%,弥散性血管内凝血(继发于前凝血素和抗凝血因子耗竭)。2.电解质失调:反映了脱水、呕吐、腹泻、体液异常潴留或分布紊乱。3.低白蛋白血症。4.肝酶活性轻度至显著升高不等:ALT升高,83%;AST升高,79%;ALP升高,66%;GGT升高,44%。(四)临床病理5.高胆红素血症。6.低胆固醇血症(71%)。7.一些患犬尿检可出现颗粒管型。8.超声波检查可出现高回声或低回声的肝脏结节,胆囊壁增厚和胆管增生,肠系膜淋巴结增大,一些出现无回声的腹腔渗出液。肝脏表面构型可能异常。有些犬出现胃弛缓,使用胃肠道运动促进剂无效。(四)临床病理预测死亡的不确定因素包括嗜中性粒细胞增多、aPTT和PT延长、低钠血症、低氯血症、低钙血症、高磷血症和低蛋白血症(包括低白蛋白血症和低球蛋白血症)以及血清尿素氮(SUN)浓度升高。(五)诊断通常需要检测食物中黄曲霉毒素含量来确诊。就临床病理学来说,血浆C蛋白、抗凝血酶活性和血清胆固醇浓度降低是症状不明显患犬最敏感的生化检测指标,肝酶活性敏感性稍差。(六)治疗患犬进行支持治疗犬初始诊断后使用巯基供体(如N-乙酰半胱氨酸、腺苷蛋氨酸)2个月。出现呕吐时给予止吐药和胃肠道粘膜保护剂。存在凝血紊乱时输注冰冻血浆。此外还需给予维生素K1、维生素

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