结核病复习题及答案

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结核病复习题及答案

1.人类结核病的主要病原菌是

a牛型结核菌

b鼠型结核菌

c人型和鼠型结核菌

d牛型和鼠型结核菌

e人型和牛型结核菌

e

2.结核病的主要社会传染源是

a排菌的病人

b所有活动性肺结核病人

c肺内有空洞性病变的患者

d血行播散型肺结核患者

e对抗结核化疗效果不明显的患者

a

3.发现早期肺结核的主要方法是

a查痰抗酸杆菌

b胸x线检查

c胸ct

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d血沉

e血清特异性抗体的检查

b

4.关于结核菌，下列哪项是错误的

a生长缓慢， 4～6周繁殖成明显菌落

b抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌

c在阴湿处能生存 5个月以上

d煮沸一分钟能被杀灭

e烈日曝晒两小时可被杀灭

b

5.为降低结核病的传播，不提倡病人

a将痰吐在水池中冲净

b将痰吐在纸上直接烧掉

c经常用 5%～10%的来苏刷洗痰盂

d烈日曝晒被褥

e尽量不要到公共场所

a

6.关于结核病，下列哪条是错误的

a细核菌分为人型、牛型和鼠型

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b结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应

c类脂质能引起结核结节

d多糖类引起免疫反应

e标准菌株为 r37hv

e

7.结核杆菌感染人体的主要途径是

a皮肤接触

b消化道

c呼吸道

d泌尿道

e淋巴道

c

8.关于结核菌素试验，下列哪项正确

a旧结素（ ot）是活结核菌的稀释物

b阳性反应对肺结核诊断提供证据

c反应强弱与结核病情呈正相关

d结核病灶吸收则反应增强

eppd不产生非特异性反应

e

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9.关于卡介苗接种下述哪项是正确的

a菌苗为无毒人型活结核菌

b儿童每隔 5年复种一次

c卡介苗效果是绝对肯定的

d接种前均需做结素试验

e使人产生免疫力同时也产生变态反应

e

10.怎样判断肺结核患者有无传染性

a做结核菌素试验

b查痰结核菌

c询问病人有无咯血

d检查病人有无发热

e拍胸片检查有无空洞

b

11.结核菌素试验原理是

aⅰ型变态反应

bⅱ型变态反应

cⅲ型变态反应

dⅳ型变态反应

e人体对外来物质的非特异性反应

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d

12.切断肺结核传染链的最有效方法是

a增强所有公民的免疫力

b在全民范围内进行科普宣传

c发现并治愈涂阳病人

d经常进行集体肺部 x线检查

e给所有应种卡介苗者进行预防接种

c

-

13.肺结核患者低热持续不退，多提示

a精神紧张

b咯血吸收

c病变播散

d支气管感染

e肺结核并肺癌

c

14.关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的

a不能作为肺结核治疗的常规用药

b可以胸腔内给药

c可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用

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d结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至 6周可停药

e干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素

c

15.下列类型中，哪一项为最常见的继 发性肺结核

a原发型肺结核

b血行播散型肺结核

c浸润型肺结核

d慢性纤维空洞型肺结核

e结核性胸膜炎

c

16.化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的

a开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员，

b结核病房护士，结素试验（ +），咳嗽，发热一周

c结素试验新近转为阳性的儿童

d非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者

e右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者

b

17.关于原发性肺结核，下列哪项正确

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a好发生于双肺锁骨上下

b多发生明显结核中毒症状

c极少发生血行播散

d原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死

e肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

e

18.下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗

a发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验 5单位强阳性

b胸片示结核病灶正在好转

c慢纤洞型患者三年中复查 5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力

d左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连

e女性28岁，咯血 20天，胸片正常，痰结核菌涂片（ +）

d

19.浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见

a急性血行播散

b亚急性血行播散

c干酪性坏死

d空洞形成

e引起慢性纤维空洞型肺结核

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d

20.对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查

a肺部ct

b肺部放射性核素扫描

c痰脱落细胞

d痰结核菌

e纤维支气管镜

d

21.肺结核的基本病变是

a渗出、变质、增生

b纤维化、钙化、结核球

c浸润性病体，干酪性病变

d干酪样坏死，支气管播散

e结核结节，血行播散性病变

a

22.考核抗结核治疗效果的主要指标是

a痰菌检查

b胸部x线

c结核中毒症状的消失

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d咳嗽减轻，痰量减少

e体力明显恢复

a

23.肺结核大咯血最危险的合并症是

a休克

b结核支气管播散

c肺不张

d窒息

e肺部感染

d

24.诊断肺结核最可靠的依据是

a结核中毒症状及明显的呼吸道局部 症状

b胸片:锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

c5单位结素试验强阳性

d痰中找到结核菌

e血沉明显增快

d

-

25.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是

a血压监测

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b测出血时，预防 dic

c慎用镇咳、镇静剂

d保持呼吸道通畅

e患侧卧位

d

26.预防肺结核的最主要措施是

a禁止随地吐痰

b健全防痨组织

c隔离和有效治疗排菌病人

d加强登记管理

e接种卡介苗，化疗

c

27.下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案

a异烟肼、利福平、乙胺丁醇 2个月然后异烟肼，利福平 7个

月

b异烟肼、链霉素、对氨水杨酸 1年

c异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲 1年

d异烟肼、利福平、链霉素 2月，然后利福平、异烟肼 3个月

e利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸 1年

a

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28.急性粟粒型肺结核治疗方案中可选

a异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺

b异烟肼、链霉素、卷曲霉素

c氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸

d利福平、异烟肼、丙硫异烟胺

e异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

e

29.以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用

a雷米封

b利福平

c乙胺丁醇

d吡嗪酰胺

e链霉素

e

30.肺结核患者大咯血时应采取哪种体位

a患侧卧位

b健侧卧位

c坐位

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d俯卧位

e仰卧位

a

31.肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是

a可待因 0.03g

b垂体后叶素 5～10单位

c6-氨基己酸 4～6g

d10%葡萄糖酸钙 10ml

e安静休息，避免紧张情绪

e

32.关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确

a结素试验可协助判断病情

b临床治愈时，空洞仍可存在

c临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌

d痰菌阴转为考核疗效的主要指标

e临床治愈则不再有咯血

e

33.关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的

a异烟肼 :肝功损害

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b利福平 :肝功损害

c吡嗪酰胺 :肝功损害、肾功损害

d链霉素 :耳鸣耳聋

e乙胺丁醇 :视神经炎

c

34.左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治应当

a异烟肼 300mg/d，顿服

b待药物结果试验出来后选用药物

c尽早手术

d对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星

e异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

e

35.肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是

a异烟肼、链霉素加对氨水杨酸 1年

b异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲 1年

c利福平、异烟肼 3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇

强化

d利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸 1年

e利福平、异烟肼 6～9个月，头两个月用链霉素或吡嗪酰胺

强化

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e

36.某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是

a立即血压监测

b输血、补液

c脑垂体后叶素 5～10单位+25%葡萄糖 40ml，缓慢静脉注射

d阿拉明 10mg+多巴胺 20mg+0.85%nacl1500ml，静点

e止血芳酸 200mg+25%葡萄糖 20ml，静脉注射

c

37.男30岁，咳嗽 3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈

淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿 音，最可能的诊断是

a肺癌

b肺结核

c肺炎

d肺脓肿

e支气管扩张

b

38.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰

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菌阳性，你认为治疗方案应改为

a异烟肼、利福平

b异烟肼、利福平、卡那霉素

c利福平、乙胺丁醇

d卷曲霉素、氨硫脲

e卷曲霉素、异烟肼

a

39.50岁，男性， 20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期

应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结

核菌阳性，采用哪种治疗方法为好

a异烟肼、利福平、乙胺丁醇

b卡那霉素、吡嗪酰胺

c异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

d肺叶切除术

e异烟肼、氨硫脲

d

40.女性， 25岁，突然大咯血，已妊娠 5个月，胸片示右上浸

润型肺结核，下列哪种药不能使用

a垂体后叶素

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b安络血

c6-氨基己酸

d抗血纤溶芳酸

e普鲁卡因

a

41、结核菌的主要传播途径包括

A、消化道 B、呼吸道

C、空气飞沫 D、生殖道

c

42诊断结合主要方法

A、胸部 X线检查 B、痰结核菌检查

C、纤维支气管镜检查 D、血常规检查

c

43.女性25岁，5年前曾患颈淋巴结结核， 5天前过劳后高热，体温 39～40℃，弛张

热，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘， wbc11×10的9次方

/l，分类正常，胸片心肺未见异常，临床诊断最大可能是

a败血症

b伤寒

c急性粟粒型肺结核

d急性白血病

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e急性胆道感染

c

44.女性， 25岁，近 2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和

镇咳药未见明显效果， 胸片未见异常，你的印象诊断是

a肺结核

b支气管内膜结核

c肺泡细胞癌

d过敏性肺炎

e慢性支气管炎

b

45.女性，发热一周，体温 38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体

无异常体征 :肝大右肋下 2cm，脾大左肋下 1cm，wbc7.0×10的9次方/l，中性 60%，

淋巴40%，

esr70mm/h，痰结核菌涂片（ -），血细菌培养（ -），肥达反应

（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是

a伤寒

b败血症

c急性血行播散型肺结核

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d细支气管 -肺泡细胞癌

e以上都不是

c

46.男性， 48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰

带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查

a胸ct

b支气管碘油造影

c血沉

d结核菌素试验

e右肺门 x线断层

a

47.女性， 34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。

胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临

床诊断

a原发性肺癌

b结核球

c浸润型肺结核

d叶间积液

e克雷伯杆菌肺炎

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d

48.女性， 17岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿

大，心肺（ -），胸片 :肺门及纵隔淋巴结肿大， wbc72×10的9

次方/l，结核菌素试验（ 1∶10000）48小时观察（ +++），诊断应首先考虑

a淋巴肉瘤

b胸内淋巴结结