老年痴呆症的中医治疗名家医案

老年痴呆症的中医治疗名家医案老年痴呆症是老年期常见的一种慢性进行性精神衰退性疾病，在老年人漆病谱和死亡谱中占有重要的位置。祖国医学认为，本病属“呆病”、“癫症”、“痴呆”、“善忘”等范畴，是由于精气亏损，清窍失养或心、肝、脾、肾等脏腑功能失调，致气、血、痰、火、瘀诸邪阻滞脑窍，导致脑的智能活动发生严重障碍，以可傻愚笨为主要临床表现的一种神志疾病。中医治疗此病有明显优势，现将临床上常见的七个症型介绍如下，患者可酌情选用。1、 髓海不足型。症状：智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力减退、神情呆钝、语不达意或静而少言，头晕耳鸣，倦怠思卧，腰膝酸痛，骨肉痿弱，齿枯发焦，舌质淡红，苔薄或少苔，脉沉细弱。治法：填精补肾，充髓养脑。方药：补天大造丸或补肾益髓汤加减。熟地黄15克、山茱萸18克、怀山药30克，紫河车粉6克、川断10克，石菖蒲10克、广郁金10克、炙远志10克、川芎10克。水煎服，每日1齐IJ，一个月为1个疗程。2、 肝肾亏虚型。症状：智能减退，神情呆钝，动作迟缓，语不达意，沉默少语，头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸软，形体消瘦，肌肤不荣，面红少泽，颧红盗汗，舌质红，苔少或无苔，脉弦细或弦细数。治法：滋补肝肾，安神定志。方药：左归丸或杞菊地黄丸加减，熟地黄15克、怀牛膝15克、怀山药15克、枸杞子15克、山茱萸15克、菟丝子15克、鹿角胶5克（烊化）、龟版胶15克（烊化）、石菖蒲10克、远志10克、川芎10克、丹皮10克、茯苓15克、泽泻10克。水煎服，每日1剂，一个月为1个疗程。3、 脾肾两虚型。症状：智能减退，神情呆钝，沉默少言，静而少动，倦怠乏力，动作迟缓，形寒肢冷，面色苍白，气短懒软，腹胀便溏或五更泄泻，食欲不振或完谷不化，舌质淡，舌体胖大，苔白或滑，脉沉细弱。治法：补肾健脾，益气温阳。方药：金匮肾气丸或还少丹加减，熟附子10克、肉桂6克、熟地黄15克、山茱萸15克、干姜6克、益智仁30克、石菖蒲10克。水煎服，每日1剂，一个月为1个疗程。4、 痰浊阻窍型。症状：智能减退，神情呆钝，喃喃自语或言语颠倒或静而少言，精神抑郁或强哭强笑，倦怠思卧，头身困重，脘闷腹胀，痞满不适，口多痰涎，面白少华，纳谷不馨或不思饮食，舌质淡，苔白厚腻，脉沉滑或弦滑或濡滑。治法：健睥化痰，涤痰开窍。方药：指迷汤或涤痰汤加减，人参10克、白术10克、茯苓15克、法半夏10克、枳实10克、胆南星10克、竹茹10克、石菖蒲10克、广郁金12克、远志10克、生甘草6克、浙贝母10克、砂仁6克，川芎10克、僵蚕10克。水煎服，每日1剂，一个月为1疗程。5、 瘀血阻窍型。症状：智能减退，神情呆钝，思维异常，言语颠倒，强哭强笑，沉默少言，善忘易惊，头痛胸闷，口干不欲饮，肌肤甲错，唇暗少华，舌质紫暗，或有瘀斑瘀点法薄白，脉弦细或细涩。治法：活血化瘀，醒神开窍。方药：通窍活血汤或桃红四物汤加减。麝香0.3克（分冲），桃仁10克、红花10克、当归10克、川芎10克、赤芍10克、枳壳10克、丹参15克、怀牛膝15克、香附10克、石菖蒲10克，广郁金10克，远志10克，地龙10克。水煎服，每日1剂，一个月为1个疗程。6、 肝阳上亢型。症状：智能减退，神情呆钝，言语颠倒或错乱，神情焦躁或忧郁多疑，多言善语，声高气粗，坐卧不宁，头晕目眩，面红目赤，心烦不寐，舌质红，苔薄黄，脉弦或弦滑。治法：熄风潜阳，镇静安神。方药：天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加减。天麻10克、钩藤15克、石决明30克（先下）、怀牛膝15克、白芍15克、元参15克、黄苓10克、生龙牡各30克（先下）、石菖蒲10克、广郁金10克、炙远志10克、酸枣仁30克、夜交藤30克、丹皮10克、杜仲10克、桑寄生15克。水煎服，每日1剂，一个月为1个疗程。7、心火亢盛型。症状：智能减退，善忘颠倒，言语错乱，强哭强笑，心烦不安，心悸胸闷，面红目赤，口咽干燥，少寐多梦，小便短赤，舌红尖赤，苔黄，脉弦数。治法：清心泻火，安神定志。方药：泻心汤或黄连解毒汤加减。大黄10克、黄连10克、黄苓10克、黄柏10克、生山栀10克、知母10克、酸枣仁30克、生龙齿15克（先下）、夜交藤30克、石菖蒲10克、炙远志10克、广郁金12克