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文档简介
一、 桡骨远端骨折普通骨折可通过手法复位加上外固定的方法进行治疗;严重粉碎骨折,移位明显、桡骨远端关节面破坏及不稳定的骨折,应采取手术治疗。二、 髋部骨折髋部骨折的区域不同,分为股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折,非手术方法有骨牵引或皮牵引,但近年来随着医疗水平的提高,全髋置换、半髋置换、空心钉、PEN-A、DHS、锁定钢板等手术治疗已被广泛采用。无手术禁忌的老年髋部骨折首选手术治疗,从而缩短卧床时间、尽早恢复患肢活动、降低死亡率及其他并发症的发生。三、 胸腰椎椎体压缩性骨折因该骨折的主要原因是老年性骨质疏松引起,所以不能进行手术治疗的患者必须绝对卧床、家属配合做适当功能锻炼、使用消炎镇痛药减轻患者痛苦,同时还需进行骨质疏松治疗。无手术禁忌的老人可选择椎弓根钉内固定手术、经皮椎体成形手术和经皮椎体后凸成型手术进行治疗。弘济骨科专家提醒您,老年人一旦跌倒,如疼痛较重、局部肿胀有畸形,不能活动等情况,应怀疑有骨折或脱位,应及时送医院治疗,以免造成更严重的后果。1、 让老人保持乐观的态度做到“既来之则安之”,让身体慢慢恢复抵抗力。高龄老人骨折虽然情况严重,但是只要自己配合,护理得当,4周左右是可以明显好转。2、 保持牵引体质较差、不能耐受手术的老人和高龄老人,如果无移位骨折,可以不做手术而做皮牵引,牵引4周后就能尝试拄双拐下地。对于这类老人,家属最好让他们睡硬板床,牵引时帮老人保持伤肢外展30-40度,足部保持中立位。同时,家属要时常查看牵引胶布及绷带是否脱落,老人皮肤有无破溃,伤肢供血是否良好。此外,家属可以协助老人进行恢复锻炼。例如,牵引早期协助老人进行股四头肌的舒缩,足趾、踝、膝关节伸屈,“秋千”拉手锻炼等;中期指导老人做引体向上,髋、膝、踝关节间协同运动;4—6周牵引拆除后,让老人拄双拐做患肢行走训练,以后逐渐换单拐行走。3、预防褥疮骨折后老人长期卧床使局部组织受压,血液循环障碍,容易发生褥疮。牵引期间,要每2小时帮助更换体位一次,夜间亦要每3-4小时更换体位一次。同时用50%酒精对受压部位进行按摩,改善局部血液循环,以预防褥疮发生。4、 预防关节挛缩卧床期间要保持适当的床上运动锻炼,预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。此外,要注意保持各关节功能位置,特别是患肢应始终处在功能状态下,这样不至于骨折愈后站立不起来。5、 预防泌尿系感染老年人因肾血管硬化,肾血流量减少而致肾功能减退,此外膀胱黏膜伴随着老化而萎缩,前列腺肥大等均可发生尿潴留,再加上卧床而引起泌尿系感染,应嘱其多饮水,有尿及时排出,排尿时觉困难,可用手挤压下腹部,使膀胱余尿排空。6、 预防消化系统的并发症骨折卧床老人易出现腹胀、便秘情况,宜进食粗纤维易消化的食物,饮食有规律、定时定量,必要时可用缓泻剂。7、 预防坠积性肺炎每天要为病人轻轻拍胸部,从胸部下方开始向上拍,拍出振动感,嘱咐病人配合深呼吸,咳出痰液,防止坠积性肺炎的发生。如果不慎受凉感冒或有咽炎,要及时治疗。8、 防止骨延迟愈合老年女性病人,由于雌激素水平低下,骨细胞活动性降低,钙的吸收利用率下降,骨折愈合时间明显延长。这时,可给她们服用钙剂,进食含高钙食物,并用适量维生素D增加钙的吸收利用。1、骨折初期骨折后1〜2周1三七当归肉鸽汤材料:三七10克,当归10克,肉鸽1只,生姜、胡椒、食盐适量备用。做法:将上药一同放入沙锅内炖至熟烂,汤肉并食,每日1次,连续7-10天。2桃仁粥材料:桃仁15克,红糖适量。做法:将桃仁捣烂,水浸,研汁去渣,入粳米,红糖,同入沙锅中,加水400毫升用文火煎成稀粥即可,日1-2次,本方具有活血化瘀,通经止痛之效,可用于骨折早期,气滞血瘀者。2、 骨折中期骨折后3-4周1乌鸡加皮汤材料:乌骨鸡肉100克,五加皮15克,巴戟天10克,杜仲20克。做法:将乌骨鸡肉洗净切块,五加皮、巴戟天、杜仲洗净切细后一起放入沙锅中,加水适量,武火煮沸后改用文火炖煮2小时,调味即可食用。2天麻老鸭汤材料:绿头老鸭1只约750克左右,首乌20克,天麻10克。做法:先将天麻与首乌片用沙布袋包扎好,老鸭肉切块与上药袋入锅内加水同煮。熟后去药袋,用葱、姜、盐、酒调味,作菜肴可常吃。3、 骨折后期骨折后5-6周1杞子粥材料:杞子20克,粳米50克,白糖适量。做法:将枸杞子、粳米放入沙锅,加水800毫升,用文火烧至微滚到沸腾,待米开花,汤稠有油出现即停火焖5分钟,加入白糖即可。每日早晚温服,可长期食用。2养精生力酒材料:生地黄120克,熟地黄120克,天冬100克,枸杞子10
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