浅谈中医对痛经的治疗-毕业名师资料合集

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浅谈中医对痛经的治疗毕业名师资料合集（完整版）资料(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）西安海棠职业学院毕业论文题目：浅谈中医对痛经的治疗专业：医疗美容技术班级：09级02班姓名：学号：指导老师：目录内治法··································································1外治法··································································2总结····································································3四、参考文献································································3内容摘要目的探讨中医药治疗原发性痛经的临床疗效。方法分析总结近年来采用中医药治疗原发性痛经的相关文献，从内治与外治方面对其进行总结、阐述。效果详察病因，谨守病机，辩证论治，不论采用内治法还是外治法均能取得满意疗效，结论中医药治疗原发性痛经疗效肯定。【关键词】原发性痛经中医药疗法辨证论治内治法外治法浅谈中医对痛经的治疗妇女在经期和经行前后，出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至病痛晕厥者称为“痛经”。原发性痛经是指女性在月经前后或行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠痛或其他不适，影响生活和工作，无盆腔器质性病变者。百事通流行病学研究表明原发性痛经是目前妇科最常见的疾病，其发病率在20%~90%。其中原发性者占36.06%。主要发生群体为青春期少年和未婚或未育的年轻妇女，这是影响妇女正常工作和生活质量的常见原因，中医药治疗本病有独特的优势，概述如下。一、内治法（一）辩证论治1古方化裁、王萍等，认为痛经的基本病机为瘀结胞官，经血流通阻碍，以致“不通则痛”，故治疗以通为主，经前5天开始用四物汤合失笑散加减治疗，每月一剂，水煮服持续7天，5个月为一个疗程，药用：当归15g、川芎15g、香附15g、延胡索10g、白芍10g、蒲黄10g、熟地黄12g、王灵脂10g、偏气滞血瘀加桃仁6g、红花6g、乌沙6g、木香3g、泽兰10g；偏寒湿凝滞者加炮姜6g、肉桂6g、小茴香6g、乌药6g、茯苓12g；偏阴内寒者加吴茱萸6g、党参15g、白芍10g、炙甘草10g、茯苓10g；肝肾虚损加杜仲10g、续断6g、巴戟天10g。结果：总有效为98%。齐律丽治疗60例原发性痛经：寒凝血淤型予以温经汤加减（桂枝6g、吴茱萸6g、川芎6g、炮姜6g、炮姜6g、甘草6g、当归10g、白芍10g、半夏10g、党参10g、香附10g、马药10g）痛甚者加延胡索10g、小茴香10g；四肢不温、腹痛者去桂枝，加肉桂6g、艾叶10g；呕吐、腹泻严重者加藿香正气胶囊，每次2粒，每月两次。气滞血瘀型予以学府逐瘀汤加减（当归12g、生地黄15g、牛膝15g、桃仁10g、红花10g、枳壳10g、赤芍10g、柴胡10g、延胡索10g、桔根10g、香附10g、生地黄15g、川芎10g、甘草10g、益母草30g）;小腹坠胀或痛连肛门者加川楝子15g、乌药10g，乳房胀痛加郁金香15g，荔枝核15g、丹参15g，总有效率为91-67%。2成方治疗。叶玲玲，用女金胶囊（当归、白芍、川芎、熟地黄、肉桂等23味中药）治疗痛经30例，总有效率96.67%。赵薇用归芍合剂原发性痛经68例，连续服至月经来潮第1或第2天，三个月经周期为一个疗程，总有效率92%。结束语：对于本病，中医疗法众多，临床疗效较好，本病病因繁多，病机复杂，有虚有实，虚有肝、脾、胃虚之别，亦有气虚血弱之分，实有寒凝、血瘀、气滞、湿阻之异，且常因实致虚，因虚致实，虚实夹杂，相互为患，临床之时，应详察病因，谨守病机，辩证论治，以期进一步提高疗效，缓解甚或解除患者的病痛，改善患者的生活质量。二、外治法（一）针灸疗法1实证：毫针泻法，寒邪甚者可用艾灸，主穴、中极、配穴、寒凝者加归来、地机，气滞血瘀者加天枢、气穴，胀痛者加阳陵泉、光明、胸闷者加内关。2虚证：毫针补法，可加用灸法，主穴：三阴交、足三里、气海、配穴；气血亏虚加脾俞、胃俞；肝肾不足加太溪、肝俞、胃俞；头晕耳鸣加悬钟按摩。痛经多出现在经行期间，发作时小腹及腰部疼痛，甚至剧痛难忍，冬季气候寒冷重，取仰卧位，先以手掌面按顺时针或逆时针方向在小腹部按摩，约十分钟，频率为100~200次/rain，然后以食指或中指按揉气海穴、关元穴，每次约五分钟，约80~100次/rain，经过20分钟治疗，局部产生湿热感，疼痛即可缓解。（二）疾症处理1田七痛经胶囊：每次3~5粒，每月三次，口服，连服七天。适用于血瘀证。2前列腺合成酶抑制：通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺产生，防止过强子宫收腹和痉挛，达到止痛目的，常用布洛芬必得120~400mg，每月2~3次。总结：原发性痛经发病有虚实之分，实者多由气滞血瘀、湿热蕴结，致使气血运行不畅，冲任阻滞，“不通则痛”虚者多为肝肾亏损，气血虚弱致使精亏血少，冲任夫养，“不荣则痛”痛经是以腹痛为主症，本病治疗主要以调理气血为主。具体实施时应标本兼顾，痛时缓急止痛以致标，平时辩证求因以治本，经前、经期冲任二脉气实血虚，易生阻滞，治宜理气，活血以行滞，经后血海暂虚，治宜益气养血以补虚。总结原发性痛经有虚实之分，实者多由气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热蕴结，致使气血运行不畅，冲任阻滞，不通则痛。虚者多为肝肾亏损、气血虚弱，致使精亏血少。冲任失养，不荣则通。痛经是以腹痛为主症，本病治疗主要以调理气血为主，具体实施时应标本兼治，通时缓急止痛以治标，平时辩证求因以治本。经前、经期冲任二脉气实学虚，易生阻滞，制宜理气活血、活血以行滞，经后血海暫虚，治宜益气养血以补虚。参考文献［1］丰有吉，沈铿《妇产科学》北京人民卫生出版社2005年。［2］全国妇女月经生理常数协作组中国妇女月经生理常数的调查分析中华妇女产科杂志1998［3］刘馨《原发性痛经的病因病机研究和中医药治疗进展》长春中医学院学报2003［4］王萍张兰柱《四物汤合失笑散加减治疗原发性痛经66例》现代中西医结合杂志2004［5］叶玲玲《女金胶囊治疗原发性痛经30例》实用中医药杂志2004［6］傅淑清《中医妇科学》人民卫生出版社2005中医辩证治疗腰椎间盘突出症(转载)西医：腰椎间盘突出症俗称“腰突症”，是腰椎间盘的退行性改变。因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经，而引起以腰腿痛为主要表现的疾病。内因：1.椎间盘先天发育异常。2.椎间盘退变髓核含水量减少，弹性和抗负荷能力减退。外因：1.一次较重的外伤。2.反复多次轻度外伤，积累性损伤。3.寒冷刺激。症状与体征：1.腰痛与放射性腿痛特点：根性放射痛；疼痛与腹压有关；疼痛与活动、体位有明显关系。2.跛行：患肢不能正常迈步及负重，常需扶拐行走。3.腰肌痉挛、脊柱畸形和活动受限。4.棘突间旁侧压痛与放射痛。5.神经功能损害。运动：受累神经所支配的肌肉发生萎缩。感觉：受累神经根分布区可出现感觉过敏、减退或消失。反射：L4一5胫后肌L5一S1跟腱L3一4膝。中医：本病属偏痹，腰痹，骨痹，腰腿痛范畴。中医学认为：气血、经络与脏腑功能的失调和腰痛的发生有密切的关系，引发本病的原因，一是外伤；二是劳损；三是肾气不足、精气衰微、筋脉失养；四为风、寒、湿、热之邪流注经络，使经络困阻，气滞血瘀，不通则痛。《灵枢?百病始生》：“是故虚邪之中人也……留而不去则传舍于输，在输之时，六经不通，四肢则肢节痛腰脊乃强。”《诸病源候论.腰脚疼痛候》：“肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与正气交争，故腰脚痛。”《素问·刺腰痛篇》中说："衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰"，又云："肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。"《医学心悟》也说："腰痛拘急，牵引腿足"。以上均说明，本病可由外伤引起，咳嗽加重，表现为腰痛合并下肢痛。1.气滞血瘀型：原因：多数因腰部扭伤引起。症状：腰痛症状明显，脊柱侧弯，腰4-5间有明显压痛点，向下肢放射，患者在咳嗽、大笑时症状加重，疾病晚期可见患者肌肉萎缩，直腿抬高试验阳性，强迫体位，脉弦数或细涩。舌质暗紫。治法：活血化瘀、行气止痛。方药：身痛逐瘀汤加减：秦艽15g，川芎15g，桃仁10g，菟丝子10g，补骨脂10g，红花9g，独活12g，没药10g，五灵脂9g，香附子20g，牛膝12g，土元15g，地龙10g，当归20g，杜仲20g，甘草6g。水煎服，每日3次。2.寒湿阻络型：原因：无明显外伤史，天气湿潮加重病情。症状：患者腰腿疼痛有沉重感，自觉四肢湿冷，症状随天气变化，脊柱侧弯、椎旁压痛或放射痛，患者喜暖恶寒，脉沉迟，舌苔白腻。治法：温经散寒，化湿通络。方药：独活寄生汤加减：独活15g，桑寄生15g，秦艽10g，防风10g，细辛6g，当归8g，芍药15g，川芎8g，熟地黄15g，杜仲15g，牛膝15g，人参6g，茯苓15g，土元15g，炙甘草5g，肉桂心4g。水煎服，每日三次。3.湿热下阻型：原因：无明显诱因，遇热症状加重。症状：腰腿疼痛，肢体无力，疼痛处有热感，遇热或者雨天疼痛加重，患者恶热口渴，小便短赤，脉弦数或濡数，舌苔黄腻。治法：清热祛湿、宣通经络。方药：宣痹汤合四妙汤加减。防己15g，杏仁15g，滑石15g，连翘9g，山栀9g，薏苡15g，半夏(醋炒)9g，土元15g，晚蚕沙9g，赤小豆9克，鸡血藤30g，黄柏12g，苍术10g，怀牛膝12g。4.肝肾两虚型：原因：患病时间长而不愈。症状腰腿疼痛久治不愈，症状反复发作，患者筋骨萎软，按压疼痛处症状有所缓解，劳累后症状明显加重，侧卧时症状减轻，有时腿部发麻时伴有耳鸣耳聋，脉弦细尺脉弱，舌淡苔白。治法：补益肝肾。方药：六味地黄丸加减。肝肾亏虚证的阴虚者还应滋补肾阴，中药方用左归丸加减。肾阳虚者应温补肾阳，药方用青娥丸或右归丸加味。左归丸加减：鹿角片12g、熟地12g、炙龟版12g、杞子12g，净萸肉12g、菟丝子12g、淮山药12g、淮牛膝9g、狗脊15g，骨碎补15g、川杜仲9g、桑寄生9g。右归丸加减：熟地黄20g，菟丝子10g，怀山药10g，枸杞子10g，山萸肉10g，骨碎补15g，狗脊15g，仙灵脾10g，全当归12g，鹿角胶（烊冲）6g，上肉桂4g，熟附片3g，杜仲12g。青娥丸加味：补骨脂（盐炒）15g，核桃仁20g，巴戟天（制）15g，肉苁蓉（酒炙）15g，盐杜仲15g，元胡15g，乳香（醋炙）10g，没药（醋炙）10g。[转]：娄绍昆(浙江温州)六经辨证治疗腰椎间盘突出症：1.太阳病案：郑某,男,50岁,1995年9月20日初诊。慢性腰腿痛10年,时发时愈。近年来症状加剧,下腰部坠痛,臀部酸痛不适,以左侧为甚,行走时呈间歇性跛行。经Ｘ线拍片、ＣＴ检查,确诊为,“Ｌ4～5椎间盘中央型突出”,“退行性腰椎管狭窄症”。刻诊:形体消瘦,肤色苍白,腰腿隐痛麻木,不能直立,腰部前屈与后伸受限。下腰部及臀骶部压痛。时觉畏风、发热(体温正常)、自汗、头眩、纳呆、嗜睡、口淡、便溏、尿黄短、下肢稍有浮肿,舌淡红,苔薄白水滑,脉沉缓无力。腹诊:腹壁浅薄,腹肌扁平拘紧,脐部悸动应手,少腹胀满。此案属太阳经腑合病。营卫失调,风寒湿痹凝阻太阳经脉,水饮停滞太阳之腑。先予桂枝新加汤与五苓散合方加味,以和营卫、利水湿、祛风寒为治。处方:桂枝、党参各15ｇ,白芍药30ｇ,大枣5枚,炒白术、茯苓、猪苓、泽泻各10ｇ,炙甘草,砂仁(冲)各5ｇ,生姜5片。3剂。服药后,小便量增多,恶风发热稍减,纳增。但腰腿痛无明显改变。针对主症,加强祛寒温阳之力。上方加附片10ｇ,再投5剂。服上方后,腰腿痛减轻,但腰部前屈后伸尚不利。上法已经中的,守方5剂,并在腰骶部压痛部位予以按摩,刺血拔罐,以助气血畅通。按上方进退加减治疗3周,临床症状基本消失。腹肌紧张感减轻,但稍长时间的运动,腰腿尚感疲乏。嘱患者每天用艾条自灸腰俞、环跳、关元等穴位,使之徐徐温养阳气,促使机能的康复。坚持治疗月余而痊愈。越4年,腰腿痛没有复发,只是繁重劳动后,腰腿偶感不适。2.少阳太阳合病案：李某,男,35岁。1992年8月16日初诊。2年前在工地劳动时挫伤腰部,引起腰腿麻痛。刻诊:瘦长身躯,痛苦面容,腰部冷痛、沉重、僵硬、拘挛,难以转侧,憎寒烦热,口苦咽干,恶心干呕,小便短涩不畅。舌淡红,苔厚黄腻水滑,脉沉弦。检查:腰部发现脊柱向左侧弯,Ｌ5棘突向右偏歪,Ｌ4～5、Ｓ1棘突周围压痛,左骶髋关节压痛并触及索状物,左腿抬高试验强阳性;Ｘ线摄片显示,Ｌ5～Ｓ1间隙变窄,已形成骨桥。诊为左骶髋关节错位引起的腰椎间盘突出。此为风寒湿驻留太阳,由表及里,伤及少阳,致两经合病,法宜解肌散风、和解少阳、祛寒除湿,予以柴胡桂枝汤与肾着汤合方加味:柴胡、黄芩、桂枝、白芍药、党参、干姜、半夏、白术、茯苓各10ｇ,甘草5ｇ,生姜5片,大枣5枚。剂。并针刺左侧环跳一穴。3剂后,诸症始缓,5剂药尽,腰部冷痛与左腿麻木都明显减轻。药已中的,守方继进5剂,并给予针刺、按摩。3诊后,诸症均缓,加细辛3ｇ,以加强散寒温经之效。数法并用,诸症渐失,1个月后恢复如初。2000年偶然相遇,见其身体健康,行动自如。3.太阳阳明合病案：张某,男,14岁。1988年4月6日初诊。2年前与同学戏耍时挫伤腰部,时感左腰腿不适。2月前,不慎淋雨,全身湿透。翌日,畏寒、高热、腰痛、周身不适,自服退热药后出现寒颤、高热不退,并感到左髋关节剧痛、肿胀、不能行走。经各种化验,Ｘ线摄片等检查后,确诊为“左髋关节化脓性关节炎”、“腰椎间盘突出”,住院予以牵引及抗生素等西医药治疗。2周后,仍有低热,左腰髋疼痛不减。刻诊:形体瘦长,精神不衰,面色苍白,痛苦面容,畏风恶寒,发热无汗,头身疼痛,肢节不适。左腰髋部胀痛,左髂关节周围皮色泛红,肿痛处皮肤稍温而拒按,站立与行走时腰髋疼痛加剧。口渴、纳减、便结、尿浊黄臭、眠欠安、烦燥不宁。舌暗红,苔白腻,脉浮紧数。腹诊:左少腹疼痛延及左腹股沟,按压左少腹疼痛加剧而在深部触及柔软的索状物。此为太阳阳明合病,风寒湿瘀郁闭肢节而化热,法宜解表开闭、散寒除湿、清热活血,予以大青龙汤合桃核承气汤加味。处方:生麻黄、桂枝、防风、杏仁、桃仁、苏叶各10ｇ,生甘草、苍术、生大黄各5ｇ,生石膏50ｇ。3剂。服药后微汗,小便、大便量增多,诸症均减,上方加知母、赤芍药、附片各10ｇ,生姜5片,即仿大青龙汤、桃核承气汤与桂枝芍药知母汤合方之意,再投5剂。药后体温恢复正常,左髋部的红、肿、热、痛,减轻十之五六。原方中麻黄减至5ｇ,再投5剂;并在左髋关节压痛明显处及皮肤静脉曲张处,刺血后拔火罐。4诊时,左髋关节疼痛已减十之八九,能行走,其他症状几近消失。但腰部前屈还困难,仍有疼痛。上方增损化裁再投;委中刺血拔罐;并用正脊手法纠正紊乱的腰椎后关节。坚持服药,不时给予刺血、正脊。2周后,病除若失。10多年来,再无复发。4.太阴病案：姜某,女,25岁,1999年3月20日初诊。6年前发现腰腿酸痛麻木,经Ｘ线摄片、ＣＴ、ＭＲＩ检查确诊为“腰椎间盘突出症”,近2月病情加重。刻诊:腰髋松弛无力而酸痛,腰骶部肌肉悸动不安,Ｌ4、Ｌ5、Ｓ1棘突周围压痛。形体消瘦,面色苍白,目光炯炯有神,头疼,烦热,汗多,口渴,容易感冒。晨起睑肿,面浮,小便不利,夜卧汗出湿被。月经衍期、经血紫暗有块,经来潮第一天少腹疼痛,白带清稀量多。舌淡白,苔白厚水滑,脉沉弦滑。腹诊:腹肌扁平拘紧,左侧下少腹部触之有抵抗伴有压痛,脐周悸动按之应手,心下有振水音。此案为太阴痹病、阳气被郁,脾虚湿阻、统运失司。以桂枝加黄芪汤与五苓散合方而治之:黄芪30ｇ,桂枝、白芍药、白术各15ｇ,茯苓、泽泻、猪苓各10ｇ,大枣3枚,生姜10片。5剂。服药后,感到全身温煦舒爽,小便清长,浮肿减,腰腿痛稍有减轻。方已中的,守方不变,又5剂。在腰骶部辅以按摩,并针刺环跳。按上方加减变化坚持治疗30多天,沉疴终于向愈。但腹诊时,仍存在腹肌拘紧,左侧少腹下部触之有抵抗、压痛等腹症。嘱其用药艾条熏灸气海穴,并吞服桂枝茯苓丸。2月后停药,临床症状消失,月经周期、颜色正常。随访1年,能胜任繁重劳动。5.少阴病案：钱某,女,30岁,2000年9月28日初诊。2年前因车祸而致腰部外伤,腰骶疼痛延及两腿,近年来日渐加重。经医院ＣＴ、Ｘ线摄片检查,确诊为“腰椎间盘突出”、“隐窝狭窄”。刻诊:腰部强直拘痛难以活动,两腿外侧冷而麻痛;畏寒肢冷,以背部为甚;体型偏胖,精神委靡,痛苦面容,面色晦黄不泽;经常鼻塞,嗅觉迟钝;便溏而细,小便不利,而夜尿频多。舌质胖大暗淡,苔厚白水滑;脉弦细而虚迟。腹诊:腹肌松软,按之无力;但脐周围肌肉拘挛,按之痛而彻背。此为“麻黄体质”的少阴病。阳虚血亏,风寒湿邪驻留背部和腰腿。法当温阳驱寒利湿,予以麻黄附子甘草汤、附子汤合方:附片、白术、茯苓、党参、白芍药各10ｇ,麻黄、甘草各5ｇ。5剂。同时,用正脊手法纠正紊乱的腰椎后关节;并在腰腿痛处予以刺血、拔罐。治疗后,诸症稍有改善。原方加细辛、当归,使药效深入营血,又5剂。并在肩背部与腰骶部辅以按摩手法。守上法治疗半月后,神振肢温,浮肿减退,小便畅利,大便成形,腰腿痛渐趋缓和。转方用阳和汤调理2月而愈。随访半年,步履如常。6.厥阴少阴合病案：王某,男,32岁,2001年1月21日初诊。3年前从高处跌下,腰部挫伤。近年来腰部疼痛加剧,臀腿部麻痛不适。经Ｘ片、ＣＴ确诊为“腰椎间盘突出症”“Ｌ4椎弓裂”。刻诊:形体消瘦,神色憔悴,巅顶胀痛,腰背冷痛不能前屈,腰骶部隐痛向腿部放射,下肢痛麻无力,活动不利,左腿更甚。下腰段前突增加,腰骶交界处有凹陷,Ｌ4～Ｓ1段棘上韧带剥离。畏风多汗,偶有干呕,时有恶心,胃冷不适,舌淡暗形胖大有齿痕,苔白厚,脉象细涩。腹诊:腹肌菲薄,两腹直肌挛急强直。此为厥阴少阴合病之痹症伴肝气夹水饮上逆。其病机,既有厥阴经寒凝经络之外寒,又有寒湿凝聚少阴腰背之里寒。法当温阳益气、散寒祛湿、温中降逆为治,本吴茱萸汤、当归四逆汤、附子汤合方之意:吴萸、党参、桂枝、当归、白芍药、附子、白术、茯苓各10ｇ,细辛、通草5ｇ,大枣3枚,生姜5片。3剂。同时施以正脊手法,纠正紊乱的腰椎棘突;用按摩手法纠正剥离的棘上韧带。治疗后,腰骶疼痛加剧,不能转身,不能下床。笔者再三考虑辨证施治的每个环节,认为没有失误,守方不变,再5剂;并继续在腰骶部按摩,纠正棘上韧带;再在压痛点最明显的次穴处针刺,并加以温灸。综合治疗后,腰腿痛逐日减轻,巅顶胀痛、胃冷之感消失,恶呕、肢冷减少,但自觉口苦咽干,烦热畏风。腹诊:腹肌仍扁平拘紧,胸胁支结,心下部紧迫,脐部悸动应手。脉沉弦,舌苔薄黄。厥阴少阴合病已由阴转阳,转变为少阳太阳合病。投柴胡桂枝汤,并嘱咐患者每日坚持用艾条在腰、臀、腿压痛部位自我灸疗。前后调治2个月,腰腿痛逐日减轻。1年后相逢,言及病愈后一切均好,步履自如。中药外用方：1.外敷中药方剂组成：生川乌30克,生草乌30克,木瓜30克,透骨草30克,千斤拔30克,红花20克,两面针30克,鸡血藤30克,十大功劳30克,元胡30克,生大黄30克,川断30克,樟脑10克每天1剂,4周为一个疗程,急性期或较严重者配合静滴甘露醇加激素和手法推拿。2.外敷中药方。将中药加工共研成粉末,用锅炒热加少许消肿止痛精,装入小布袋,热敷腰部,每天外敷2次,每次1～2小时,中途将中药加热再敷。2.热敷剂：制川乌、五加皮、独活、川营、红花、透骨草、乳香、没药、白芷、三棱、获术、木瓜、赤芍各20克，共研细末，调匀，加食盐和黄酒适量，炒成糊状，然后装入两个棉布袋内，置锅内加热至42一45℃，再入冰片1克调匀后敷患处，以患者能够承受为度。两袋交替使用，每次30分钟左右，早晚各1次，2周为l个疗程。药物袋可使用数次。4.药物腰带：取威灵仙、地龙、杜仲、当归、制川乌、川荟、红花、赤芍、牛膝、丹参、乳香、没药各等分，共研细末，用布包好制成袋状，佩戴于腰部，每天6一8小时，3周为1个疗程。5.酒剂：将中药制马钱子、川乌、草乌、威灵仙、三七、姜黄、水蛙、乌蛇、冰片等适量，切成粗粒，用75％酒精适量，浸泡7天备用。涂擦腰椎部，每日4次，连续用1个月。6.膏药：川乌、草乌、地龙、大黄、羌活、独活、五加皮、杜仲、狗脊、威灵仙、当归、骨碎补、透骨草、补骨脂、乌蛇、红花、细辛、花椒各30克，加植物油1000克浸泡，1周后进行煎熬，至药物枯黑时去药渣，炼油至滴水成珠加铅丹成膏，待温度低于100℃时，取乳香、没药、穿山甲各10克，冰片5克，共研成细末，加入膏内搅伴均匀，倒入清水中，1周后取，放置在阴凉处备用。用时取膏药适量，用微火化开后贴穴位或患处。每周换药1次，连续用1个月。7.熏洗剂：用独活、秦荒、防风、艾叶、透骨草、刘寄奴、苏木、赤芍、红花、穿山甲、威灵仙、木瓜各15克，水煎趁热熏洗患处，每次1小时，每天2次，10天为1个疗程。8.热敷：炙川乌10克，红花30克，补骨脂20克，乳香、没药各20克，透骨草40克，细辛10克，桂枝10克，仙灵脾10克，延胡索30克，伸筋草30克，秦艽15克，苍术15克，甘草15克等。功能透穴温阳通痹，舒筋活血止痛。用法上药装入布袋，用醋浸湿诸药，放入蒸锅蒸40分钟，然后置于腰部热敷，每日2次。功能锻炼：1.反复搓腰：将双手分别放于同侧腰大肌处，由上向下，再自下而上反复搓10－15次，以双侧腰部发热为度。2.爬行训练：四肢呈爬行状，先后做弓腰、沉腰动作。然后侧身左（右）手摸左（右）足，扬手转身等动作，最后将双手着地，作爬行动作，每天坚持30分钟。

3.飞燕式锻炼：俯卧于床，先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作，上述动作各十余次，每日坚持30分钟锻炼。4.团身运动仰卧于床，先后做屈髋、屈膝、仰卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动作各十余次。此运动可与飞燕式隔日交替进行。

5.退走锻炼：在走廊或空旷处倒退走，每次30分钟左右。这种锻炼有利于改善腰背肌状态，恢复腰椎生理弓和腰部小关节滑动，可帮助解除小关节粘连。

6.挺腹疗法：每日做挺腹运动数十次，一方面加强腰背肌的锻炼，另一方面使椎间隙及纤维环、椎间韧带发生旋转、牵拉，产生周边压力，突出物易于回纳，可使椎体关节回复解剖功能位，达到适应状态。需要提醒的是，每个人的个体差异不同，从中选择适合自己的一、两个方式锻炼。在此过程中，注意安全，年长者应在家人陪护下进行为妥。腰椎间盘突出症自我锻炼法：（一）悬垂法：利用自身重力作牵引治疗。单杠、门框等可用来进行悬垂锻炼。利用自身重力作牵引治疗。单杠、门框等可用来进行悬垂锻炼。悬垂动作要轻缓，慢试进行，避免上下动作过重、猛反而损伤腰椎。要轻缓，慢试进行，避免上下动作过重、猛反而损伤腰椎。这样可使腰部紧张的肌肉得到放松，治疗腰背疼痛。的肌肉得到放松，治疗腰背疼痛。

（二）倒走：选择平坦安全道路，双手叉腰向后倒行，分钟左右，早晚各一次。选择平坦安全道路，双手叉腰向后倒行，每次20分钟左右，早晚各一次。这样能加快腰部肌肉的血循环，以改善腰部肌肉的营养供应。这样能加快腰部肌肉的血循环，以改善腰部肌肉的营养供应。

（三）床上锻炼：1.仰卧位。屈双膝，以脚作支点，腰部用力使身体离开床面，尽量弓起、仰卧位。屈双膝，以脚作支点，腰部用力使身体离开床面，身体，抬起骨盆，然后慢慢落下，该动作能矫下骨盆前倾，身体，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。该动作能矫下骨盆前倾，增加腰椎曲度。椎曲度。2.仰卧位，双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但背部不能攻起离、仰卧位。双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，开床面。开床面。3.仰卧位。将双手压在臀下，慢慢直腿抬起双下肢（膝关节可微屈），、仰卧位。将双手压在臀下，慢慢直腿抬起双下肢（膝关节可微屈），然后放下，然后放下，重复15次。4.仰卧位。双腿抬起，在空中模拟骑自行车动作，动作用力但要缓慢。仰卧位。双腿抬起，在空中模拟骑自行车动作，一般练习20—30次/组，2—4组/日。此练习主要锻炼腹肌及腰部的控制能力，组日此练习主要锻炼腹肌及腰部的控制能力，并可有效提高下肢力量并可有效提高下肢力量。5、侧卧位。上侧腿可伸直抬高，然后慢慢放下，下侧腿膝微屈，反复、侧卧位。上侧腿可伸直抬高，然后慢慢放下，下侧腿膝微屈，数十次。数十次。6.俯卧位。手背后，双腿并拢，腰部用力，使头及腿同时远离床面。俯卧位。手背后，双腿并拢，腰部用力，使头及腿同时远离床面。背飞”～组～日锻炼腰背肌肌力。被称为“背飞保持至力竭为1次，5～10次/组，2～3组/日。锻炼腰背肌肌力。被称为背飞练习。（四）站位锻炼：1.一条腿放在前面一稳定支撑物上，躯干前倾压腿数次后，交换压另、一条腿放在前面一稳定支撑物上，躯干前倾压腿数次后，一条腿。一条腿。2.两腿分开与肩同宽，两手掌托住腰部，拇指向前，四指向后，向左、两腿分开与肩同宽，两手掌托住腰部，拇指向前，四指向后，然后两手压腰使头部与背部尽量均向后仰，同时吸气，右各晃8次。然后两手压腰使头部与背部尽量均向后仰，同时吸气，然后渐渐恢复站立位，再向前方做轻度屈曲活动同时呼气。前方做轻度屈曲活动，恢复站立位，再向前方做轻度屈曲活动，同时呼气。重复9次。

注意事项：

1.正确坐姿是髋、膝屈曲、正确坐姿是髋、膝屈曲≥90°，有靠背，在后腰部放置一软垫，减轻，有靠背，在后腰部放置一软垫，小时左右应起身活动一下腰部，腰部压力。长久坐位对腰椎不利，坐位工作1小时左右应起身活动一下腰部，腰部压力。长久坐位对腰椎不利，做腰部后伸运动。这样可减轻腰椎间盘对硬膜的压力，缓解腰肌的紧张。做腰部后伸运动。这样可减轻腰椎间盘对硬膜的压力，缓解腰肌的紧张。2.正确站姿：昂首挺胸，腰部轻度前凸，收腹，不弯腰驼背。正确站姿：昂首挺胸，腰部轻度前凸，收腹，不弯腰驼背。正确站姿3.搬东西的正确姿势：搬东西时要用腿部力量。靠近重物站立，双脚、搬东西的正确姿势：搬东西时要用腿部力量。靠近重物站立，分开。屈膝，尽量不弯腰。抱紧重物，使它尽可能靠近身体。分开。屈膝，尽量不弯腰。抱紧重物，使它尽可能靠近身体。通过伸直膝抬起重物，起身时不可太猛。站直后移动脚来转身，避免扭动下腰。重物，起身时不可太猛。站直后，移动脚来转身，避免扭动下腰。4.急性发作期卧床休息，停止锻炼。家用绿海治疗仪的主治穴位：环、急性发作期卧床休息，停止锻炼。家用绿海治疗仪的主治穴位：承扶、阴陵泉。跳、承扶、阴陵泉。5.平时注意：不久坐、不久站、少弯腰、急性期不弯腰、不抱重物、、平时注意：不久坐、不久站、少弯腰、急性期不弯腰、不抱重物、穿平跟鞋、尽量不坐矮凳、免劳累、腰部防着凉。穿平跟鞋、尽量不坐矮凳、免劳累、腰部防着凉。针灸：针灸具有中枢性镇痛及调整植物神经功能及神经递质及体液的作用。常用有体针和耳针，有的加用脉冲电刺激。1.体针：常用穴：肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。方法：每次选用3～5个穴位，用泻法。选穴以常用穴为主，根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。2.耳针：常用穴：坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。方法用中强刺激，留针10～10分钟。针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴，每日1次，10次为一疗程。推拿按摩：推拿手法可使突出的髓核部分还纳；解除肌肉痉挛、调整腰椎间盘与神经根的位置关系、松解神经根粘连、恢复正常的腰椎解剖序列，从而达到治疗目的。常用手法如下：1.组合手法：如点、压、揉、推、摇、抖、扳腿、侧板等。1.揉摩法：患者俯卧，术者立其身旁，以双手拇指和手掌自肩部起循脊柱两侧足太阳膀胱经路线自上而下，揉摩脊筋，过承扶穴后改用揉捏，下至殷门、委中而过承山穴，重复三次。2.按压法：术者双手交叉，右手在上，左手在下，以手掌自第一胸推开始，沿督脉向下按压至腰骶部，左手在按压时稍向足侧用力，反复三遍。再以拇指点按腰阳关、命门、肾俞、志室、居髎、环跳、承扶、委中等穴。3.滚法：术者于背腰部督脉和足太阳膀胱经，自上而下施行滚法，直至下肢承山穴以下，反复三次。重点在下腰部，可反复多次。4.抖法：患者俯卧，双手把住床头，术者立于患者足侧，双手握住患者双踝，在用力牵引的基础上，进行上下抖动，左手掌揉按下腰部，反复进行2～3次。5.斜板法：患者侧卧，卧侧下肢伸直，另一下肢屈曲放在对侧小腿上部。术者站在患者背后，一手扶住病人髂骨后外缘，另一手扶住病人肩前方。同时拉肩向后，推髂骨向前，使腰部扭转，有时可听到或感觉到"咔嗒"响声。6.滚摇：病人仰卧，两髋膝屈曲，使膝尽量靠近腹部。术者一手扶两膝部，一手挟两踝部，将腰部旋转滚动。并将双下肢用力牵拉，使之伸直。推拿按摩后病人多感舒适轻松，症状减轻。2.牵引按压法：患者俯卧，两助手对抗牵引腰部，术者用手掌或指胺按压椎旁压痛点，按压力量从轻到重。3.单腿后伸压腰法：此法紧按上法进行，在对抗牵引腰部按压同时，将患侧下肢上下起落数十次。4.旋转手法：有坐位手法和卧位手法两种。①坐姿手法：患者坐于无靠背的方凳上，两脚分开，一助手固定患者双大腿。术者坐于患者身后，以棘突向右偏为例．术者右上肢从患者右腋下通过，将手掌置于患者颈后并扶持左颈部。左手拇指扣住偏右之棘突．右手拉患者颈部，使身体前倾60°～90°，同时向右侧弯，达最大侧弯时术者右上肢用力拉患者躯干向后内侧旋转，同时左手拇指顺向左上顶棘突，此时可感觉左拇指下轻微移动，有时可伴响声。②俯卧位手法：患者俯卧，两腿分开，术者摸清偏歪的棘突，以向右偏歪为例，术者站于患者右侧，面对侧方，左臂从右大腿下面伸进，将右腿抱起过伸髋膝，以患椎为支点旋转大腿，右手拇指借大腿摇转牵引之力，将偏向右侧的棘突拨正。湖南广播电视大学专业本科毕业论文（设计）题目：浅谈《骆驼祥子》中的祥子形象学号：97姓名:学校：湖南广播电视大学衡阳分校教学点：衡阳广播电视大学衡东分校指导教师：湖南广播电视大学印制指导教师评语《骆驼祥子》是老舍的一篇经典小说，小说极尽笔墨塑造了祥子这个人物形象，使读者读起来唏嘘感叹。本文从小说文本入手，析形象，溯原因，边叙边议，论说详尽，文字流畅。指导成绩合格指导教师（签名）：胡秋红2021年11月4日初审意见初审成绩初审教师（签名）：年月日终审意见终审成绩终审教师（签名）：年月日毕业论文（设计）写作过程（此页由学生填写）选题经过我是一个在教育战线已工作10多年的老师，在日常工作与学习中，我深深感到今天的幸福生活来之不易。我们70后也是知道过去的酸甜苦辣的，《骆驼祥子》曾阅读过几遍，再次阅读，我对祥子的遭遇更加同情，也更能理解祥子在那个特殊时代的不幸：祥子的悲剧不单纯是个人的悲剧，更是社会的悲剧，于是我决定把祥子悲剧性的形象分析作为毕业论文的选题。调研与材料准备通过书籍、网络等查阅有关资料，多次与汉语言文学专业毕业的同学探讨交流，结合自己对工作的思考，我开始提炼观点，收集有关材料。了解老舍的生平历史，尤其是对书中的有关人物情节的再次梳理，与祥子遭遇的进一步了解，我有了大体的构思。祥子的悲剧不是他个人的悲剧，是时代的产物，我非常同情祥子的不幸遭遇，从而萌发了祥子形象在当时及今天的社会意义。初稿写作在理清思路和论文脉络的前提下，我开始书写论文，直至初稿完成，初稿的主要内容是探析祥子的命运三部曲，祥子经历了种种努力，最后还是一无所有。第一次修改内容初稿写作完成后，由于对小说内容理解得不透彻，在某些观点方面偏离了小说原意，所以在暑假期间，再次拜读了老舍的有关作品，结合网络上的有些观点，在内容摘要及引言上做了较大的修改。第二次修改内容我觉得祥子与虎妞的结合是不幸的。虎妞与祥子名为夫妻，实为主仆，祥子没有幸福可言，而且虎妞的难产与死亡，加速了祥子的堕落过程。于是我又从虎妞的角度来剖析祥子的悲剧命运，并且对原文加以修改。第三次修改内容我再次从字词句角度细读斟酌并加以修改，最后定稿。目录摘要………………5关键词……………5引言………………5一、祥子命运三部曲……………6（一）精进向上…………………5（二）不甘失败…………………6（三）自甘堕落…………………7祥子悲剧命运的因素…………………8自身性格是祥子悲剧命运的主观因素………………8社会坏境是祥子悲剧的外在因素……10不幸婚姻是祥子悲剧命运的催化剂…………………11三、祥子形象的意义…………12参考文献………………………13浅谈老舍笔下的祥子形象内容摘要：老舍《骆驼祥子》中的祥子是一个善良纯朴、热爱劳动，对生活充满激情和热情的人，有骆驼般的坚强性格，祥子堪称中国现代市民个性主义形象的典型代表。祥子力图通过个人奋斗摆脱悲惨生活命运，却总是失败以至于堕落。小说通过祥子坎坷悲惨的生活遭遇，深刻揭露了旧中国的黑暗，控诉了统治阶级对劳动者的剥削、压迫，向人民展示军阀混战、黑暗统治下的北京底层贫苦市民生活于痛苦深渊中的图景。本文将结合小说文本展示祥子的悲剧命运，并探讨论述祥子悲剧命运的根源。关键词：骆驼祥子虎妞个人奋斗旧社会新社会渴望引言：老舍，中国现代文学史上卓越的现实主义作家。《骆驼祥子》是其长篇代表作，以“祥子买车的三起三落”为情节发展的中心线索淋漓尽致地表现了旧社会人力车夫的苦难生活，艺术地概括了祥子从充满希望到挣扎苦斗，直到精神崩溃再走向堕落的悲惨一生，反映了二十年代末三十年代初旧中国个体劳动者的悲惨命运，愤怒地揭露和声讨了把祥子逼进堕落深渊的黑暗社会，表达了作者对劳动人民的深切同情，批判了自私狭隘的个人主义，也揭示劳动人民通过个人奋斗不能摆脱贫困改变境遇的主题，而祥子则是那个特殊社会的典型缩影。一、祥子命运三部曲（一）精进向上祥子生长在乡间，失去了父母和几亩薄田，十八岁时就跑到城里来了。他靠什么在城里站住脚？他靠的是健壮和诚实，凡是以卖力气就能吃饭的事他几乎全做过。不久，他看上了拉车这一行，认为拉车更容易挣钱。于是他当上了人力车夫。开始，他是租别人的车拉，赚到的钱，除了交车租外所剩无几。后来，买一辆新车，成为他至高无上的理想。他坚信愿望一定能实现，年纪轻，身体棒，不抽烟，不喝酒，不赌钱，整整地积攒了三年，凑足了一百块，买了车。祥子高兴极了，把买车的这一天定为自己的生日。因为从此再不要交车租，拉多少钱全是自己的。他想，再干两年，又可以买一辆新车，一辆，两辆……，他可以开个车厂子了。可是，希望多半落空，祥子也不例外。就在他买了新车后不久，北京城外打起仗来，兵慌马乱。一天，祥子拉车到西城，有几个学生上清华，出了两块钱请他跑一趟。于是他冒险出城，走不了多远，连人带车被大兵们抢了，留给他的是青一块紫一块的伤，和满脚的泡。祥子心疼如刀搅，“以前的一切辛苦困难都可以一眨眼忘掉，可是他忘不了这辆车。”坚强的祥子流下了辛酸的泪。这是祥子的一起一落，买车——丢车。这次沉重的打击，来自北洋军阀，但祥子身上的精进向上特点是流露在小说的字里行间。（二）不甘失败祥子在第一次丢车后痛定思痛，想到丢了车算了，逃命要紧。一个漆黑的夜晚，祥子逃出来了，刚逃出几步，看到黑暗中有三匹骆驼。他想，士兵们要逃回山中，骆驼不能上山，也许士兵们不会要它们，他就牵着三匹骆驼逃出来了。天亮了，他想到应赶快把骆驼卖掉，再买上一辆车。但由于急于出手，只卖了三十五块钱。这件事后来传开了，大家即称他为“骆驼祥子”。三十五块钱买不到车，他只好又去租车拉。为了再买上车，别的车夫在大热天一般都买上十个铜子一包的茶叶，或者喝一碗白糖水，而祥子只喝一个子儿一包的碎末，糖水就更谈不上了。每天他非拉过一定的钱数不收车，有时连拉一天一夜。为了有固定收入，他拉上了包月。先是在杨先生家里拉。杨先生和杨太太有个习惯，“总以为仆人就是家奴，非把穷人的命要了，不足以对得起那点工钱。”所以，他们“不准仆人闲一会儿，甚至不肯看仆人吃饭”。祥子一天到晚忙着，送了老爷上衙门，又送太太上街，还要送小孩上学。还要挑水，扫地，抱孩子，忙得吃饭的时间都没有，最后还是自己在街上花钱买了两个烧饼吃。他忍无可忍，只好辞职不干。后来，他又到了曹先生家里拉包月。曹先生是个有点新思想的人，把祥子当人看。一天祥子把曹先生拉得栽了跟头，两个人都跌得鲜血直流，他没扣祥子的工钱。但曹先生竟被政府看作革命党，有一天，祥子拉着他在街上走，却被国民党特务孙侦探跟踪上了。在孙侦探“拿钱买命”威逼下，祥子不得已交出了那个装着所有积蓄的闷葫芦罐儿。卖骆驼得来的三十五块钱，加上最近一段时间赚的钱，约有四五十块钱，全部被孙侦探敲诈去，而且连被子也一起被卷走。又一次打击落到祥子头上。祥子想哭都哭不出声来。买车丢车，攒钱丢钱，他觉得自己的命太苦。这是两起两落，这一次打击来自国民党特务，虽经历了两起两落，但祥子还是没有对生活丧失信心，还是不甘失败，还是想通过自己的奋斗来改变自己的命运。（三）自甘堕落祥子在经历了两次丢车后确实无路可走，只好又回到那最不愿去的人和车厂。人和车厂老板刘四是只老虎，车夫如果交不上车租，他就扣铺盖，把人当个水壶扔出门外。刘四的女儿虎妞，是个三十七八岁的老姑娘，因为“帮助父亲办事是把好手”，所以刘四舍不得让她出嫁；加上她长得虎头虎脑，一对虎牙，张口就象个老虎，因此没有人敢娶她。虎妞对于祥子的爱情是一场灾难。祥子并不爱她，可是虎妞采取了十分卑鄙的手段使祥子上了钩。在祥子从杨先生家辞职回来的晚上，虎妞把祥子叫到房里，请他吃酒吃鸡，当祥子吃得醉昏昏的时候，虎妞把祥子留在房里，与他发生了关系。祥子恨虎妞，想一刀两断，到处找包月车拉，要逃避虎妞对他的所谓爱情。但是虎妞抓祥子就好象猫抓老鼠。当祥子在曹先生家拉包月的一天晚上，虎妞对祥子说“我有了”，并要他在年二十七刘四爷的七十寿辰那天，买点东西讨好刘四爷，然后提出结婚之事。后来刘四把人和车厂卖了，带着钱跑了，虎妞不得不买了一辆旧车给祥子拉。但是买车后不久，虎妞难产而亡。祥子与虎妞结婚，买了车，虎妞死了，祥子只好卖了车来安葬她。买车，丢车，攒钱，丢钱，买车，又卖车，真是三起三落。虎妞的死，对祥子打击很大，祥子有过“就那么淡而无厌的一天天的混”的时候，但毕竟还是振作起来了。他发现了还有最后一丝希望，他要回去找小福子，去找回幸福。得知自己的意中人小福子也已经不在人世的时候，祥子终于不堪这最后的沉重的打击，绝望了，跌倒了，再也没能起来。从此祥子讨厌拉车了，“完全入了辙，他不比别的车夫好，也不比他们坏，就是那么个车夫样的车夫”，成了脸不洗、牙不刷、头发也不理的又脏又坏的低等车夫，见了汽车故意不躲，对坐车的客人绝对不客气。祥子的心死了。堕落后的祥子“他吃，他喝，他嫖，他赌，他懒，他狡猾”“多吸人家一支烟卷，买东西使出个假铜子去，喝豆汁多吃几块咸菜，拉车少卖点力气而多争一两个铜子，都使他感到满意”。祥子把凡是能换钱的东西都换成了钱，转手又换成了好吃好喝儿。后来竟为了60元钱，把阮明出卖了。他到处借钱，借了就不想还，以致他的信誉完全丧失，“连一个铜子也借不到了”。于是，他又思索着想坏主意骗钱，凡是以前混过的宅门，都去拜访，主人也好，仆人也好，见面会编一套谎，骗几个钱；没有钱，他央求赏给点破衣服，衣服到手马上也变成了钱，钱马上变成烟酒。到了最后，已不允许他再拉车，骗钱这一招也不灵了，祥子只靠替结婚的打旗伞，替出殡的举花圈挽联挣点钱，以维持只够喝粥的生活。就是作这点事，他也不是把好手，懒散、奸滑，争着举轻一点的东西“和老人，小孩，甚至妇女，也会去竞争。不肯吃一点亏。他毫无廉耻，不讲道德，已丧失了人性。这一切告诉我们，祥子所失去的不仅仅是车子、积蓄，更重要的是失去了劳动者所具有的美德以及不断追求进取的生活态度。二、祥子悲剧命运的因素在老舍的笔下，祥子是一个积极进取、乐观向上的青年，祥子给自己的人生也作了很好的规划，但是在那样的社会环境下，祥子最终不能摆脱自己的悲惨命运，我认为与自身性格、生存社会及个人婚姻有关。（一）、自身性格是祥子悲剧命运的主观因素祥子曾经是个正直，热爱生活的劳动者，小说一开始，关于他的外形描写，关于他拉车的刻画，都写的很光彩，简直成了青春，健康和劳动的赞歌，小说结束时，他已沦落为一个行尸走肉的无业游民了。而在祥子前后判若两人的变化中，更重要的还是生活态度的改变，他从来不是一个有觉悟的劳动者，更不是什么英雄，但是买车做个独立的劳动者的愿望，毕竟在一定程度上表达了对命运的反抗和改变低贱处境的努力，最后却安于命运的安排，“将就养活下去是一切，什么也无须乎想了”他向生活屈服了，忍受一切的侮辱和损害，而没有任何怨尤，发生在祥子身上的正是由“人”到“牲口”的蜕化。祥子在那样的社会里环境里被剥夺掉的不仅是车子，积蓄，还有劳动者的美德，还有奋发向上的生活意志和人生目的。在这里，美好的毁灭不是表现为一个品格高尚的英雄的肉体上的毁灭，而是人物高尚品格的丧失殆尽，即精神的毁灭，他没了心，他的心被人摘了去，古人说：哀莫大于心死“，这就是祥子为什么会具有特别强烈的悲剧意味的原因所在。

从一定意义上说，《骆驼祥子》是一个性格悲剧，酿成这样一个悲剧，除了来自社会的压迫剥削，更重要的是悲剧主人公自身性格上的原因，我们平时所讲的性格决定命运，在祥子身上表露无遗。祥子作为一般的城市个体劳动者，农村生活在他的性格以至于他的形象各个方面留下了众多鲜明的印记，无论他的健壮，勤快，朴实，还是他的狭窄，保守，或者谨小慎微，即从外形，生活习惯，心理状态，精神气质无不带着浓厚的泥土气息，显示出来自乡间的特点，有点农村习惯和农民意识。他不同于一般车夫，没有入车行的”辙”，这是因为他保持着在乡间形成的拘谨，忠厚的心态和气质。他和有心计，八面玲珑的高妈，同在曹府帮佣，同属城市个体劳动者，但两人的言谈举止，和内心活动处处形成鲜明的对比。所以《骆驼祥子》实际上写的是一个来自农村的纯朴，正直的青年堕落为城市无赖的悲剧。在他的身上，丧失的是个体劳动者的追求和纯洁美好的农民品格，这是祥子这个艺术典型的重要特征，也是构成这场悲剧的重要线索。从外表到内心都曾经是骆驼般坚韧的祥子，心灵深处却又始终都有一种说不出的孤独感和软弱感，几乎遇到什么都束手无策，当他因为走投无路而感到苦恼和恐惧时，更让他难过的是，没地方诉说委屈。这不能只从他是个体劳动者的一般原则加以说明，被束缚在分散狭小的生产方式和生活方式中的他们，诚然有狭窄短视，个人自扫门前雪和因为自顾不暇而形成的自私和冷漠等弱点，但作为劳动者，毕竟还是善良的，乐于助人的，尤其是对于自己相似的劳动者、不幸者。问题的关键不在于祥子一方面已经完全失去了与农村的联系而且早也不愿与之发生任何关系了，一方面又没扎根于城市生活，甚至还不知道与新的生活环境建立应有的联系，求得别人的关心和帮助。这样他才会感到如此孤独，无能为力，不知所措，才特别脆弱，经不起打击和挫折。他想通过个人奋斗改变自己的社会地位和生活命运的强烈愿望和迫切要求，既然他所受的是来自整个社会的沉重压迫，孤立的零散的个人奋斗自然难以取得成功，即便有了自己的车子并且始终成为保持者，又何尝能够摆脱那些压制而真正成为独立自主，幸福生活的劳动者？这种不切实际的打算，使他从一开始就陷入盲目性，一切真诚的努力都是毫无疑义的，等待着他的只能是失败和悲剧。作家对祥子性格的描绘并未到此为止，还向深层做了细致的挖掘。他写到祥子对于自己的这种努力也不断有过反思和疑问，因此第一次丢车后，尽管他仍然努力拉车攒钱，可是干着干着，他便想起那回事，一想起来，他心里就觉得发堵，不由得想到，要强又怎样哪？即使马上再弄来一辆，焉知不再遇上那样的事呢？可见他已经预感到前途的黯淡，并向自己提出了反问，但他随即做出的回答仍然是“即使今天买上，明天就丢了，他也得去买。这是他的志愿，希望，甚至是宗教。不拉自己的车，他简直象是白活，他的最可靠的希望是买车，非买上车不能对得起自己，设若一旦忘了这事，他便忘了自己，他觉得自己只是个会跑路的牲畜，没一点起色与人味”。结论是无论付出多么大的代价，“有了车便可顶的一切”，作为个体劳动者，他们只有在这种追求中才多少感觉到自己的价值和生活意义。在祥子的脑海里，车子已经和他的生命融为一体，虽然他早把自己的这种努力比作“误入了罗圈胡同，绕了个圈又回到原处。”但他还是这样奔跑着，先是充满了希望的奔跑着，在这里，清醒和糊涂，自觉和盲目，几乎成了同一回事，如果把他们区别开来都没有什么意义了。如果从一开始祥子就安于命运的安排而无所祈求，不就没有这一切，至少不会令人如此同情和叹息了吧？祥子的性格和悲剧之间的内在联系，在这些描写中表现的十分清楚。这样的性格悲剧，不仅在当时能引起读者的反省，到了今天，诸如此类的小农意识依旧残存于人民群众的头脑中，妨碍他们自己和整个社会的发展进步，在祥子的那个时代，单凭个人的努力是无法改变悲剧命运的，文中的有关描写也就能够使人激动，发人深思，并且从中得到启发。（二）、社会坏境是祥子悲剧的外在因素祥子的形象，是在当时那个黑暗社会的画面上，在他与各种社会力量的复杂关系中凸显出来的。他的悲剧主要是他所生活的那个社会的产物。对于祥子的打击，首先来自反动派。第一辆车被北洋军阀的逃兵夺走，准备买第二辆车的积蓄又被国民党的特务孙侦探敲诈去。本来，孙侦探跟踪的是祥子的主人曹先生，与祥子毫无关系，敲诈祥子更不在他的计划之内，可是既然碰到了，“祥子时遇到了点上，活该！”祥子的社会地位，决定了任何打击都可能而且可以任意的落到他的头上，他们来的越是偶然，越能反映这样打击的必然。作者通过对祥子灵魂深处的挖掘，成功的塑造了城市下层劳动者的典型形象，揭示了祥子的悲剧来自罪恶的旧社会，旧制度。旧社会不仅夺去了他的车，抢走了他用汗水积蓄起来的钱，更可怕的是夺走了祥子纯洁的灵魂和劳动人民的美德，毁灭了他的灵魂。对一个人来说，没有任何东西比灵魂更可贵，比失去灵魂更严重的了，作者正是通过祥子的