幼儿急救护理手册2023年电子版

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0-1岁小宝宝健康达标知识

看看宝宝“达标”吗

孩子出生后，在动作和语言方面，第一年会取得很了不起的进步。对照小儿发育指标，看一看您的宝宝“达标”吗

1至2月：“妈妈，你可明白我的心。”

宝宝会用不同的哭声表达自己的需求，吃饱喝足时能安静地玩耍一会儿。视线开始“追踪”人的脸，会用目光凝视小床旁的悬挂物，喜欢注目色彩鲜艳的物品;两个月的宝宝对铃声有反应，并学着歪头侧脸去寻找铃声。快乐时，两腿常无意识地踢蹬，嘴里还伴发着单一喉音，脸上会出现反应性微笑。

3至4月：“快来，看我会翻身啦!”

宝宝手脚已经运动自如，视线能追随物体180度。双手出现不随意的抚摸动作，试图伸手抓住可触及之物，能紧握小玩具胡乱挥舞，有时也有意识地放到嘴边啃一啃。两手能攥在一起，双脚会有力地蹬踹一通，会自发地微笑并能叫出声来。掌握翻身本领后的婴儿，俯位时抬头90度，手臂能支撑着抬起胸，这是小儿大动作发展的开端。

5至6月：“瞧，我能自己吃饼干了。”

宝宝对别人叫自己的名字已有反应，会扭头寻声。能稳定地注意某一物体，但时间不长。手的抚摸动作日渐随意，边动作边发出快乐的声音。此时，宝宝对色彩鲜艳的物体及发声的玩具特别感兴趣。能靠着被子端坐，既能用两手分别抓住玩具，也可双手合抱住小皮球;能坐着抓挠身边的物品，还会通过叫声拒绝别人把玩具拿走。

7至8个月：“在床上爬来爬去最开心。”

宝宝见到生人会有反应。大人与其玩“藏猫猫”的游戏，会开心地笑。宝宝的自主动作也有明显的发展，借助外力能起身爬，会翻身坐下，还能借助物体站立片刻;会用拇指和其它几个指头抓握、传递物品，设法去拿够不到的东西，还会拍手。嘴里常发出“咿呀咿呀”等一些无所指的单音节，这是幼儿语言发展的开端，因为咿呀学语是语言的萌芽状态。

幼儿健康小常识

儿童不宜使用成人牙膏

有儿童的家庭，应当买两种牙膏，成人使用成人牙膏，儿童使用儿童牙膏。儿童不宜使用成人的含氟量较高的牙膏。现在有的广告将成人牙膏推荐给儿童使用，这是不科学的。

通常，儿童牙膏的色彩比较鲜，味道比较香，外包装比较活泼。有的家长据此认为，儿童牙膏和成人牙膏的区别仅仅是在外观上，其实不然。严格说来，儿童牙膏的含氟量应比成人的低，而现在市场上销售的成人牙膏，不管是国产的，还是进口的，在磷、钙的含量上与儿童牙膏没有多大差别，但含氟量却比较高，这对牙齿的防龋和保健是有利的。但儿童不适用这种含氟量高的牙膏，因为儿童常在3岁左右开始学习刷牙，这时由于孩子的动手能力差，含漱技巧尚未完全掌握，此时如用含氟量较高的成人牙膏，在刷牙时难免误吞含氟较多的牙膏。如果每天咽下过多的氟，是不利于儿童健康成长的。

中国儿童营养缺什么

现在我国的居民营养素的缺乏有个明显的特点，就是轻中度的营养不足，即没有表现出明显的缺乏症状，但身体内的营养素已不足以满足正常生理功能的需要。这种不足往往容易被人们视而不见。目前我国儿童最容易发生的营养不足或缺乏，最为突出的是下面几个方面：

1.铁的不足或缺乏。现在大多数铁缺乏的儿童，其症状不是表现为脸色发青，而是验血的时候发现血色素低。缺铁可影响儿童智力发育，孩子往往注意力不集中，记忆力降低，学习努力但成绩不好。不明原因的父母只怪孩子不用功、不争气，却不知道应该怪自己不懂科学。如果说补，这一类孩子要补充的应该是铁质，特别是容易被身体吸收的铁。

2.钙的不足。多年来的营养调查反映，我国人民膳食的钙质摄入量明显低于推荐摄入量。儿童每天需要约800～1000毫克钙，其中从食物中摄入的总钙量只有400～500毫克。我们主张给孩子喝奶以补充一部分钙质，但是喝一杯奶也只能摄取约200毫克的钙，因此仍要补充200～300毫克钙质，以促进孩子的全面发育，包括身高的发育。

3.维生素的不足。在我们目前的膳食中，最容易在烹调、加工过程中丢失的物质是维生素，快餐中的维生素就更少得可怜。像广东人爱喝的“老火靓汤”，由于煲的时间久，其中的维生素更是破坏殆尽。一些孩子容易疲乏，懒于活动，相当一部分原因是由身体内维生素不足造成的。1998年及2023年的有关研究显示，学龄前儿童和中小学生维生素B1的摄入量只占推荐摄入量的60%左右，农村情况更差，这些都是不容忽视的问题。

幼儿急救小常识

一、烧伤

应为烧伤的儿童做以下工作：

1、儿童烧伤时有衣物附着在患处，要剥去附着物。如衣物贴在儿童的皮肤上，千万不能强行撕下。

2、用冷水冲洗冷却患处15分钟左右或用冰块敷患处。

3、不要用任何药膏或药水去涂患处，只能用无菌纱布覆盖所有的患处，避免感染。

4、将儿童的烧伤部位抬高，使患处的血流减少。

5、如果伤较严重，就要将儿童平躺在床上，并抬高儿童的下肢，让儿童的头部倾向一侧，以保证血流向往内的重要器官，防止儿童休克。

二、碰伤

应为碰伤的儿童做以下工作：

1、儿童受到的碰击不是很严重，患处没有出现肿胀或活动困难等症状，可以在皮肤的淤血斑处进行一小时左右的冷敷。

2、如果伤口出血，要用一块消毒的棉垫或卫生纸压迫伤口十分钟以上。如果伤口不大，在止血后，用冷开水洗干净患处，用创可贴盖住患处。

3、如果伤口较大，或碰击物可能带有破伤风杆菌，应当马上带儿童去医院对伤口进行处理，必要时要注射破伤风抗毒素，以防止破伤风的发生。

4、如果症状较重，患处出现肿胀或活动困难，或碰伤的部位是头部或胸部，尤其是出现了头晕、呕吐、意识丧失、耳鼻有淡黄色的液体或血流出时，必须立即将儿童送去医院救治。

三、扭伤

应为扭伤的儿童做以下工作：

1、将扭伤的儿童平躺在床上.抬高患处，进行冷敷，以减轻患处的肿胀。

2、在患处垫上棉花，再用绷带将患处并节捆绑起来、注意不要使绷带相得太紧，不利于血液循环。

3、不要触动受伤的关节。如果儿童的患处有畸形或剧烈的疼痛，说明儿童病情不只限于扭伤，可能发生了骨折，这样应马上送医院治疗。

四、烫伤

家长应为烫伤的儿童做以下工作：

1、应立即用冷水冲洗15分钟以上，降低局部温度，减少创面的进一步损伤，减少疼痛。

2、如果起泡，小泡可以不做任何处理。对黄豆大小的水泡，如果创面也比较浅，可以用消毒剪刀剪开水泡，用消毒棉球或纱布蘸干。为避免感染，还是到医院做进一步治疗。

3、由于小孩皮肤特别娇嫩，耐受力较差，烫伤后往往比较严重，更容易发生感染引起合并症。因此，不要自行用药，应尽快到医院就诊。

错误处理：

1、用麻油、酱油涂抹伤口。

2、用牙膏涂抹伤口。

3、在没有医生的指导下，涂抹药膏。

五、切割伤

家长应为切割伤的儿童做以下工作：

1、伤口不深，只是划破皮肤少量出血，只需用清水(或淡盐水)和肥皂清洗好患处，消毒后用创可贴或消毒纱布敷盖患处就可以了，这样可防止伤口感染。在清洗伤口时要确保将所有的赃物从伤口处洗出。

2、不要将棉花或其他绒毛状的物质敷盖在伤口处，因为它们会粘在伤日上面阻碍伤口愈合;

3、在包扎伤口时要保证伤口有较好的透气性，不能包扎得太紧。

4、每天都要换一次敷料，夜间可以让患处暴露在空气中，有利于伤口的愈合。

5、伤口严重时，赶快送儿童到医院请医生处理。

六、中暑

儿童中暑时，体温增高可达40℃以上，皮肤干燥、面色潮红、无汗、头晕、口渴、恶心、呕吐、烦躁，精神恍格。有的因出汗过多而丢失大量盐分引起肌肉酸痛甚至痉挛，严重的可有抽风、昏迷、血压下降、皮肤出血等。

家长应为中暑的儿童做以下工作：

1、儿童中暑时，家长可用冷水、冰块或酒精擦体，或用低于体温3—5℃的温水洗澡。或在患儿腋下、腹股沟放冰袋，给儿童进冷饮，争取使体温降至38℃以下。

2、设法降低室温。

3、多让儿童喝水。可给儿童服用藿香正气胶囊等去暑药。

4、重症者赶快送医院治疗。

七、昆虫进入耳道

昆虫等生物性异物，多在儿童睡眼时进人外耳道。昆虫类异物因爬行骚动而使儿童产生难忍的疼痛和不知，儿童表现为哭闹、烦燥不安，偶尔可引起眩晕及耳鸣，严重者可致鼓动膜损伤，影响听力。

家长应为昆虫进入耳道的儿童做以下工作：

1、可用酒精或油类液体滴入外耳道内，将进入的昆虫淹死，再固定儿童善用耳镊将其取出，然后用棉签擦净耳道即可。

2、用此方法难以取出昆虫时，应立即送医院处理。

八、眼内有异物

家长应为眼内有异物的儿童做以下工作：

1、仔细观察异物是否植入眼内。

2、如果异物没有植入儿童的眼睛，妈妈可以翻开儿童的眼脸，让儿童向下看，用消过毒的棉签轻轻地将异物拨去。

3、如异物植入眼内，千万不要去动它，用一块消毒的纱布垫盖在儿童受伤的眼睛上，并用纱布或布条加以固定，并立即就医。

九、鼻内有异物

儿童鼻内有异物，如不及时取出，可能会导致儿童的呼吸发生困难，甚至窒息。

家长应为鼻内有异物的儿童做以下工作：

1、动物性异物进入时，可能1%地卡因将其麻醉后再用鼻钳取出。

2、较大异物进人时，应立即送入医院急救。

十、休克

休克是一种很危险的症状，如果患者未能得到及时的救治，可以致命。

家长应为休克的儿童做以下工作：

1、必须尽快设法与医院取得联系，或请医生来急救。

2、让儿童平躺着.除头部外伤者外，要注意让他取头低脚高位，以增加脑部有足够的血液供应，否则一旦脑部缺氧3—4分钟，就会对脑部造成永久性的损伤。

3、注意保证儿童的呼吸道畅通。千万不要给儿童热敷，因为会使血液迅速从体内的器官中流出，造成危险。

4、随时检查儿童的脉搏，密切注意儿童病情的变化。

十一、惊厥

惊厥是由于大脑反应性异常引起的一种突然发生的症状，患者短时间的全身抽搐或局部肢体抽搐。惊厥发生前儿童可能大声哭闹，接着意识丧失，全身发紫，同时屏气，几秒钟后四肢开始节律地屈曲抖动，可能伴有大小便失禁发生。这种症状可能持续几分钟之久。

家长应为惊厥的儿童做以下工作：

1、让患儿平卧，头恻向