三甲医院医务科精细化管理细则

三甲医院医务科精细化管理细则#第二部分 医务科内部管理流程【医务处职责与管理】医务处是医院的医疗业务管理科室，主要负责医院的医疗质量管理、三基培训管理、病案管理、协调各临床科室正常运转与对外业务往来工作、 组织实施各种公共卫生突发事件的处置等。一、具体职责（一） 制订全院医疗发展规划和工作计划，组织实施医疗业务全过程管理包括业务开展、专科建设、质量管理等。（二） 负责定期组织医疗质控活动，检查全院医疗技术人员的业务培训和技术考核。（三） 深入科室，调查了解情况并提出改进意见，协调各科室之间的关系，督促各项规章制度的执行和落实，并按照医疗原则和医疗管理制度妥善处理好各种医疗问题。（四） 根据国家颁布的法规、条例、标准，结合医院的实际，组织医务人员认真贯彻执行，不断提高医疗质量。（五） 建立健全急诊及突发公共卫生事件应急方案，对重大抢救、院内大会诊和院外会诊及时组织和参与。（六） 各类人员和技术准入（包括医师执业资格准入和医疗技术准入等）。（七） 上级部门指派的各项指令性医疗任务的组织落实。二、素质要求（一） 做事先做人，做人做心态。要求大家以良好的心态来工作;（二） 要摆正位置；

（三） 要多提建设性意见，少提破坏性意见;（四） 与领导多沟通；（五） 永远不要强调理由；（六） 既要不拘小节，又要从细处着手；（七） 要懂得付出；（八） 要强调团队协作，有执行力；（九） 做好各项工作记录。三、具体事务（一） 科内培训培训时间：每周一下午16点始进行。培训重点：作为医务处应该知道做什么，应该知道怎样做。1、 医务处管理流程；2、 医疗法律法规、部门规章；3、 医院管理制度；4、 医院下发的各种医疗文件；5、 遇到哪些事可以由自己立即解决，哪些工作需汇报后做的，哪些问题要交领导处理的等。每次培训结束后，进行现场考核，确保人人都熟练掌握医务处全部工作。（二） 分工赵XX大外科；医疗质控。钱XX大内科；电子病历管理。孙XX医技科室（包括麻醉科、介入科）；三基；病历复印。李XX执业医师管理、放射管理、卫生支农、外联。（三） 要求

1、 每上半周（周三前）至少下一次分管科室，如参加早交班、查房、质控活动、科务会等，并做好相关记录。2、 每周五16点召开科室例会，总结一周工作，布置下周安排。3、无论谁接到指令（含领导布置的任务、临床提出的要求、意见与建议等）， 2小时内启动该项工作，2天内完成任务，最迟不超过1周，并在结束后及时反馈。4、 原则上谁分管谁负责，但当分管人员不在时，实行接待分级负责制，至少科内要留一人，不能全下临床。5、无论谁接到上级来文后，首先自身要吃透精神，根据医院实际， 1周内制订出初步方案，可要求全科讨论，必要时邀请大内、大外主任参加。（四）具体操作1、 三基（1） 出题人：第一出题人周莹，第二出题人周林。（2） 出题时间：每周一下午下班前。（3） 题源:本院管理题，包括核心制度、院感管理、传染病管理等（4） 题型：名词解释、填空、是非题、选择题、问答题。（5） 考核对象：本院45岁以下临床、医技人员。（6） 考核时间：每周三16点一17点。（7） 监考人员：科教、人事、医务、医事中抽取。（8） 阅卷人员：相关专业科秘书。（9） 阅卷时间：周四下午17点前结束。（10） 合格分：80分。（11） 每周五前由周莹统一制作成绩表，不合格者，安排次周三补考。2、 医疗质控（1） 责任人：第一责任人许筱云，第二责任人许兰。（2） 时间：每周一、三按医疗质量检查方案要求制定本次检查内容。

检查人：随机抽科秘书。检查表：由责任人制作检查表，布置下发给科秘书。检查时间：上半周检查要求在周二下班前完成，下半周检查要求在周四下班前完成。小结：由责任人分别在周三、周五前书面汇总两次检查结果，对不合格项及时反馈给科室，或请医务处主任一起参与。总结：每月底把当月所有检查内容，全部汇总，针对共性问题在相关会议(院周会、科主任会、科秘会等)上传达。【医务科常见管理流程】」、日常接待流程（一）相关部门来院检查(二)患者或代理人1、复印病历(1)在院病人(2)出院病人2、输血保证金审核（三）公安部门、保险机构或律师二、日常工作流程（一）会诊1、院内会诊2、院外会诊（二）危重病人登记（三）执业医师办理流程△注册所需材料：1、 《医师执业注册申请审核表》；2、 《医师注册健康检查表》；3、 《医院聘用证明》；4、 《医师资格证书》复印件；（用16开纸复印，并在空白处写上“系原件复印”字样）或医师资格考试成绩原件。5、 申请人有效身份证复印件；（用16开纸复印，并在空白处写上“系原件复印”字样）&2寸免冠正面半身同底照片3张（其中2张分别贴在《医师执业注册申请审核表》和《医师注册健康检查表》上，1张背面写上姓名、科室、身份证号，并用信封装好）7、在外地取得的医师资格证书，需单位当地的卫生行政部门出具《医师资格证书》系在当地取得，并未在当地医院进行注册的证明。1、引进临床专家及它院外调进本院医师2、应届毕业生分配进本院医师（四）新技术新项目申报流程（五）重大手术审批流程（六）甲类手术备案流程、院内急救处理流程主要相关科室主任、主治医师等医护人员共同参与急