




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
糖尿病性周围神经病变临床路径(2016年版)一、标准住院流程(一)适用对象适用对象第一诊断为糖尿病性周围神经病变(ICD10:E14.423。(二)诊断依据明确糖尿病病史;在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变,项检查中如果任项异常则诊断为糖尿病周围神经病变;踝反射异常(或踝反射正常,膝反射异常;针刺痛觉异常;振动觉异常;压力觉异常。林征(静脉栓塞淋巴管炎等,尚需鉴别药物尤其是化疗药物引起的神经毒性作用以及肾不能确诊可做神经肌电图检查。(三)进入路径标准第一诊断必须符合糖尿病性周围神经病变(ICD.10:E14423+(间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(四)标准住院日≤14天。(五)住院期间的检查项目1.必需的检查项目谱三餐前、必要时0:0m等)血糖肝肾功能、CHbA1c;胸片、心电图、腹部B超;并发症相关检查:尿蛋白/肌酐h脉、双下肢动脉血管彩超等。2根据患者病情进行的检查项目双足多普勒血流图测定踝肱比值:肌电图测定神经传导速度、外周神经感觉测定:双下肢TcPO。(六)治疗方案的选择。选择用药:(1)血糖控制:选择适当的口服降糖药物或胰岛素治疗方案。(2)神经病变治疗:神经修复;抗氧化应激;改善微循环;改善代谢紊乱;营养神经(物。(七)出院标准临床病情已稳定:血糖控制达标;院外能够监护和治疗者;访者。(八)变异及原因分析1.出现急性并发症(低血糖昏迷、高渗性昏迷、酮症酸中毒、乳酸酸中毒等),则按相应路径或指南进行救治,退出本路径。2.出现急性合并症(合并急性心肌梗塞、急性脑梗塞、下肢动脉栓塞、肺栓塞、重症肺炎等),则按相应路径或指南进行治疗,退出本路径。3.出现严重的糖尿病慢性并发症(糖尿病肾病、眼部、心血管、神经系统并发症、皮肤病变)或合并其他感染.导致住院时间延长、住院费用增加。二、糖尿病性神经周围神经病变适用对象一诊断为糖(I0:)龄:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:≤4天住院第12-14天间 住院第1天 住院第2-11天(院日)主□史格查 □级房 □出要□书写 □明确诊断 院诊□检查 □成关诊 □、疗□查情估 □关查 证等工□初步确定治疗方案 □意化 □向患者交代出院后的注意作 □整治疗 事项长期医嘱: 长期医嘱: 院嘱:□内常规□二护理
□内理规 □出院药□二级理 □门诊访重□糖尿饮食点□毛细血管5-7点必
□糖尿病饮食□调整胰岛素疗医 要时测0点和凌晨3血□口服降血糖药物剂量和/或嘱 糖 种的调整□胰岛素治疗 □周围神经病变药物剂量和/□口服降血糖药物治疗(必要 类整时) □对症药□周围神经病变用药时嘱:□对用药□根测时嘱: □根疗□血规尿规规□解质、血糖、血脂、血沉、C应白□Hc□尿蛋白肌苷比值、h蛋白□部B超□周血管脉B)□胸电动声□眼检查□流图测定踝肱测定神经传导经感觉测定
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 乡镇供水管网建设项目实施方案
- 幼师教育故事
- 小班健康温暖的房子教案
- 肾盂肾炎病人护理
- 建筑垃圾清运环保预控措施数据分析
- 肿瘤培训知识课件
- 2025至2030年中国盐酸咪达普利片市场现状分析及前景预测报告
- 2025至2030年中国电动异型材机市场现状分析及前景预测报告
- 2025至2030年中国玻璃钢蜂窝斜管市场现状分析及前景预测报告
- 2025至2030年中国炼钢用发泡剂市场现状分析及前景预测报告
- 新能源考试题(含参考答案)
- 乡村社区后备干部考试题及答案
- 2025年医院管理知识考试试题及答案
- 福建省厦门市2025年高一化学第二学期期末调研模拟试题含解析
- DB41∕T 610-2024 高速公路收费人员操作规范
- 风电场应急培训
- 脊髓病变患者护理查房
- 科研绘图培训课件
- 车贷中介服务及贷后管理合作协议
- 2024年度浙江省二级造价工程师之土建建设工程计量与计价实务题库练习试卷A卷附答案
- 【课件】破茧 逐光-2026届新高三启航主题班会:挑战极限成就梦想(含规划指南、学法指导、心理护航)
评论
0/150
提交评论