明代本草歌赋的发展

明代本草歌赋的发展

草本赋是一部以韵文或对语的专业作品或专著。它的表达是关于中国古代药学的知识。歌赋与药物联系,可追溯至《诗经》与《楚辞》时代;汉魏六朝时期,本草与诗歌联系更加密切,但以上多为文学作品,与药学并无太大关联。南宋时期,真正的本草歌赋开始增多,现存最早的本草歌赋类专著为元代《图经备要本草诗诀》和《图经节要本草歌括》,至明代形成了本草歌赋的创作高潮。明代医药学家李时珍在介绍元代胡仕可《本草歌括》时提到“歌括及药性赋,以授初学记诵”,肯定了本草歌赋便于“初学记诵”的作用;而又指出《洁古珍珠囊》“后人翻为韵语,以便记诵”。由此可见,在明代编撰或利用前人名著改编为本草歌赋已蔚然成风。经笔者统计,明代至少有本草歌赋56种,其具有如下发展特点:1药物歌括—原创、实用之作较多古代最为实用的本草歌赋基本上都产生于明代,如《药性赋》,由于同名的《药性赋》甚多,现一般将此种特称为“四性《药性赋》”,后世虽有将其称作“雷公药性赋”“东垣药性赋”者,但均系托名,明代本草歌赋以原创为多。龚信、龚廷贤父子是明代著名的医家,龚信的《古今医鉴》卷二载有《药性赋》,采用对语形式述药274味;龚廷贤的《万病回春》卷一载《药性歌》,用四言药物歌括形式述药240味,在《寿世保元》中又扩充至近400味,后世多称之为“云林歌括”,是明、清转引较多的一种药性歌括,在明代原创本草歌赋中最负盛名。明代许多名医均在综合性医书中撰写了药物歌括篇章,或为专卷,或为专篇,如刘纯《医经小学》,周礼《医学碎金》,虞抟《苍生司命》,李梴《医学入门》,沈应暘《明医选要》,蒋仪《药镜》,李中梓的《(删补)颐生微论》与《医宗必读》等。明代最著名的是本草歌诀专注为陈嘉谟的《本草蒙筌》,该书得李时珍好评,其认为该书“创成对语,以便记诵。间附已意于后,颇有发明。便于初学,名曰蒙筌,诚称其实”。该书既有本草歌赋便于记诵的优点,又有学术创新,是一部高质量的中医药入门读物。明代本草歌赋专著还有徐凤石的《秘传音制本草大全药性赋》、刘全备的《新编注解药性赋》等,但都未能达到此书水平。原创本草歌赋,既便于记诵,又有很强的实用性,常被后世引录。由此可见,明代本草歌赋就已成为普及药物知识的重要手段。2药本形成药诗,以药本、药诗为例元代本草歌赋兴起之初,受宋、金、元时期南北政权长期对峙的影响,南北本草歌赋在内容上有所不同。南方重在为临床具体用药而设的药物或禁忌类歌诀,北方则有较多的药性理论内容进入歌诀。元、明时期政权统一,南北交流不断,差别逐渐消失,南方的本草歌赋开始注意吸纳体现北方金元医家学术思想的药性理论内容。金元医家对药物气味升降浮沉、引经归经理论乃至六气等致病原因的思考,使明初南方本草歌赋的重心发生了转移,医家逐渐重视药性理论,甚至直接把北方金元医家的用药理论编成歌诀。浙江医籍《医学碎金》是明初的一部临证综合性医书,载有许多药性理论歌赋,卷三的十二经泻火用药歌系根据《汤液本草》编制而成与手足三阴三阳药补泻歌、诸经疼痛用药歌、诸经气血用药歌、上中下三部见血用药歌、三焦湿热用药歌等皆属综合药性,体现了金元药性向位理论的应用;而六气用药补泻歌则是对病因用药理论的反映。苏南医家刘纯的《医经小学》开篇引录了《玉匮金钥》中的“不读本草”歌:“不读本草,焉知药性。专泥药性,决不识病。假饶识病,未必得法。识病得法,工中之甲。能穷《素问》,病受何气。便知用药,当择何味”。体现了重视运气理论指导下用药的思想。随后的“药本五味”一节,系根据《黄帝内经》“至真要大论”诸篇编成,实际上反映了金元医家所重视的五味理论。“用药法象”一节,将《汤液本草》所载李杲关于天地阴阳与气味厚薄清浊关系的内容编成七言歌诀;全节不涉一药,而是单纯的理论歌诀。至于具体药物的歌诀,则被安排到“药性指掌”下,由166首七言药诗组成。《医经小学》是明初颇具影响力的综合性医书。该书将具体药物歌诀与药性理论歌诀相结合,直接影响到此后本草歌赋的编写。成书于万历三年(公元1575年)的江西医籍《医学入门》在“本草分类”中载有诸多具体药物歌诀;在“本草总括”中则多为药性理论歌诀,其中有“用药法象”一节,前半部便类似于《医经小学》,后半部又加入了六淫用药等六气致病内容。明代中期以后,具体药物歌诀与药性理论歌诀已成为普遍的现象,并且由此影响到清代的本草歌赋。3明代药学歌经营本草歌作为高度概括的药学内容,拥有便于记诵运用的形式,易于被应用于药学内容的方方面面,其中临证各科用药、药学各专题内容的歌诀在明代较为兴盛。3.1磺酸、神经药等的用药赋及注意事项明代以后,各临证专科医书中附设本科用药禁忌与常用药物使用法的现象更加普遍。相应专科本草歌赋数量增加,流传广泛。临证专科医书中附设本科的常用药物禁忌,更好地保证了用药的安全。南宋的《卫生家宝产科备要》就已引录了周鼎妊娠禁忌药歌,《妇人大全良方》所载孕妇药忌歌也基本相同。时至明代,颜汉的《便产须知》将周鼎妊娠禁忌药歌进行改造,删去不常用药及食物,保留下半篇幅,却流传最广,表明此类歌诀已根据临床的实际需要,由繁返简。明代专科药物歌赋较多见于痘疹书中,如万全的《片玉痘疹》卷一载痘疹碎金赋及麻疹骨髓赋,歌诀均涉及药物,“是故补气者参芪白术,养血者归芍地黄。发散表邪,轻葛根而重官桂;疏通里实,微枳壳而甚大黄。解毒兮芩连栀子,快斑兮荆防牛蒡。连翘疮中之要领,甘草药中之君王。咽痛求诸甘桔,头肿取夫防羌……”流畅而简洁的歌赋为痘疹用药指明了要点。再如《痘疹秘要》载支氏痘疹玄机赋,其歌云:“保元者参芪炙草,养血者归芍地黄。凉血兮犀角紫草,解毒兮力子荆防……”。这些用药赋已不似四性“药性赋”以单味药为单位,而是以整体用药的形式出现,缩短篇幅的同时,述药与临证紧密结合。痘疹碎金赋还涉及痘疹用药的注意事项,“其诸药物,各有主张。春夏桂枝而少服,秋冬芩连而莫尝。疮若干枯,白术非宜用之品;色如红艳,黄芪岂收工之良。里虚少食者,勿投枳实;表虚多毒者,休使生姜……”痘疹用药禁忌涉及不同时期辨证,远较妊娠用药禁忌复杂,故采用方便灵活的赋体。另一重要的痘疹用药歌赋是翁仲仁的《痘疹金镜录》卷三中的“金镜赋”“节制赋”“权宜赋”“指南赋”4篇。“金镜赋”讲痘疹不同阶段的方药大法;“节制赋”阐痘疹用药总则;“权宜赋”叙痘疹药味加减之权宜;“指南赋”为痘疹辨证用药要点,包括功能、主治及禁忌。以上内容遍及痘疹用药各个方面,加之上元·黄石峰《秘传痘疹玉髓》中的痘药囊赋,合为痘疹药性五赋,为后世反复引用、改编。明代痘疹流行,天花与麻疹混杂难辨,人痘接种技术尚未成熟,传播速度较慢,该时期治疗依旧以汤药口服为主,痘疹相关专著不断增加,催生出多首明代痘疹歌赋,成为指导临床治疗的基本用药原则。此外,该时期出版的伤科、眼科等专箸中也陆续出现专科用药歌赋。3.2保护生物主体,丰富植物种类专题歌赋是与药物歌赋(以药物为单元)、专科歌赋(以分科为单元)相对应的。专题是指在临床具体药物之外的许多药学基础问题,既涉及理论,也包括采收、储藏、炮制、真伪鉴别、配伍等技术内容。在专题本草歌赋方面,最为集中的是《本草蒙筌》总论中的“出产择地土”“收采按时月”“藏留防耗坏”“贸易辨真假”“咀片分根梢”“制造资水火”“治疗用气味”“药剂别君臣”诸篇。该书并不刻意于韵文或骈文体裁,而是用一种比较自然的对语来表述相关内容,如藏留防耗坏篇云:“凡药藏贮,宜常提防。倘阴干、曝干、烘干,未尽去湿;则蛀蚀、霉垢、朽烂,不免为殃。当春夏多雨水浸淫,临夜晚或鼠虫吃耗。心力弗惮,岁月堪延。见雨久着火频烘,遇晴明向日旋曝。粗糙悬架上,细腻贮坛中。人参须和细辛,冰片必同灯草。麝香宜蛇皮裹,硼砂共绿豆收。生姜择老砂藏,山药候干灰窖。沉香、真檀香甚烈,包纸须重;茧水、腊雪水至灵,埋阱宜久。类推隅反,不在悉陈。庶分两不致耗轻,抑气味尽得完具。辛烈者免走泄,甘美者无蛀伤。陈者新鲜,润者干燥。用斯主治,何虑不灵?”此类专题歌赋后来多被后世部分或全部引用。因天灾人祸饥荒多发,明代本草专题歌赋演变出一重要分支救荒类主题。据统计,明代276年历史中,各种灾害达1011次。救荒专题植物类著作以明代为盛,与此相关的歌赋也集中于该时期。此类歌赋与临床实用歌赋迥然不同,因救荒并非治病,其作用只为充饥果腹。因此歌赋的内容无法在性味功治方面展开,只能兼带抒发作者的情感,因此此类歌赋有文学色彩较浓的特性。王磐的《野菜谱》、姚可成的《救荒野谱补遗》,多为即景抒情之作,植物作用除果腹以外,少有他用;而周履靖的《茹草编》则是描述文人甘澹嗜古、手披架插的清雅文字。该书既少凄惨之词,亦少涉本草内容。该类歌赋的文学价值实际上高于药用价值。4药物歌中的二级分类和分类方法因元代最初的2种本草歌赋专著均涉及药物数百种,必须加以分类,故都沿袭了宋代《证类本草》的自然属性分类法,按玉石、草、木、虫、鱼等来归类药物歌诀。从本草歌赋发展的历史背景看,采用此种分类法理所应当。明代以后,本草歌赋的药物分类法多样,其中出现较早、而且影响最大的是“四性”分类法。该法最早用于《药性赋》,按寒、热、温、平分为四类。较四性分类法更早的是二级分类法,在目录中按脏腑分类,各脏腑之下又将药物再分成补、泻、温、凉、引经数类。但其正文除了按脏腑分类之外,并未再细加分类,而只是用歌赋的体裁,将各脏腑经络的生理、病理、诊断、治则以及用药要点统而述之,一气呵成,又被称为“十二经络脏腑大成药性赋”。《秘传音制本草大全药性赋》也采用了二级分类法,第一级分寒、热、温、平四门,各门之下又以石、草、木、人、兽、虫、果、米、菜为序排列药物,实际是把四性分类和药物自然属性结合在一起。本草歌赋的编纂主要目的为方便临床用药,因此明代此类歌诀的分类法也开始逐渐向适应临床用药方面发展,其表现之一是按病因分类药物歌诀的先例。《医学入门》卷二“本草分类”分治风、治热、治湿、治燥、治寒、治疮、食治门七门,比简单的四性分类更进一步。也有未加分类的本草歌赋,只是将单味药的歌诀连缀,虽有某种规律,却未设立分类名目,如《医经小学》的“药性指掌”与“云林歌括”等都是统而述之的。分类法虽无关药赋内容的质量,但对于药物众多的本草歌赋,分类却是基本问题。明代本草歌赋的药物分类方法多样,但数量有限。自然属性分类、四性分类、补泻功能分类、经络脏腑分类等方法仅体现了药物本身的属性,而这种药物分类趋势直接影响到后世本草