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文档简介
三基三严管理小组工作职责1、在科主任的指导下展开工作,严格履行“三基三严”培训及核查管理制度。2、 按期依据科室详细状况制定科室年度培训计划,依据计划展开培训及核查。3、 负责对有关专业新指南的更新,及新技术的学习和引进工作。4、 做好培训的有关信息的登记。对有关资料妥当保存。5、 对培训进行年关总结剖析。6、 对存在的问题进行改良。抗菌药物管理小组工作职责1、 在科主任的指导下展开工作,严格履行临床合理用药管理制度、超说明书用药管理规定、抗菌药物临床应用管理方法等有关规定。2、 看管本科室医师合理用药。3、 看管本科室医师合理使用抗菌药物。4、 看管本科室抗菌素使用患者标本送检率。5、 每个月抗衡菌药物处方、医嘱进行评论。6、 与有关部门协调认识细菌耐药率及耐药预警指导科室的抗菌药物应用。7、做好抗衡菌素使用状况及标本送检率数据进行登统, 并按期进行剖析总结。8、对药物不良反响事件的上报进行监察, 并对不良事件的发生进行剖析,减少药物不良反响的发生。9、 对违抗争菌药物临床应用管理方法使用抗菌素的医师赐予通告、责备、教育。医院感染管理小组工作职责1、 仔细落实医院感染管理的有关规章制度、标准,负责本科室医院感染管理的各项工作,依据本科室特色,拟订医院感染有关管理制度,并组织实行。2、 对医院感得病例及感染环节进行监测,采纳有效措施,降低本科室医院感染发病率。发现有医院感染流行趋向时,实时报告医院感染管理部门,并踊跃辅助检查和落实各项控制制度。(如留取标本,病原学检查和消毒隔绝等工作。3、 监察检查本科室抗菌药物使用状况。4、 踊跃参加医院感染管理部门的医院感染专业知识培训。组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。5、 敦促本科室人员履行无菌操作技术、消毒隔绝制度。6、 做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。7、 负责医院感染管理有关制度的传达和解说、资料收集、整理和归档。8、 负责本科室医务人员的职业防备工作。9、 每季度召开一次科室医院感染会议,有记录,要点内容为针对科室感染管理工作中存在的问题进行整顿举措的议论、拟订和实行。10、 对医院感得病例报告工作进行监察管理。输血管理小组工作职责1、 在科主任的指导下展开工作,负责本科室合理用血平时管理。2、 监测、剖析和评估临床用血状况,展开临床用血质量评价工作,提升临床合理用血水平;指导并推进展开自体输血等血液保护及输血新技。3监察、检查临床医生负责开具输血前的各项检查;制定输血治疗方案。监察、检查临床医生严格履行用血分级管理制度和大批用血审查报批。监察、检查临床医生负责向患者及家眷见告输血的风险和利害、并签订《输血治疗赞同书》。6监察、检查临床医生负责开具输血申请单。监察、检查输血病历,临床医护严实监测患者输血过程,可以辨别输血不良反响并做相应办理。监察、检查临床医生输血后用血过程的记录及输血的疗效做出评论9、 做好输血有关数据的登统工作。10、 按期对科室输血有关数据进行剖析评论,并对存在问题提出整顿建议。临床路径、单病种管理小组工作职责1、 依据医院及科室实质状况拟订临床路径、单病种实行方案并组织实行。2、 负责组织协调各部门工作保障临床路径、单病种的实施。3、 明的确施临床路径管理及单病种病种与标准。4、 组织人员培训。5、 监察工作进展状况、实行临床路径的效益评估。6、 做好临床路径、单病种有关数据的采集及登统工作。7、 按期召开专题会议,研究解决实行中存在的问题,改进工作方法,促使医疗质量的全面提升。8、 应用统计方法对有关数据进行统计学剖析,提出整顿建议及实行整顿。病历质量管理小组工作职责1、 严格履行医院病历书写和质量管理制度以及病历质量管理与连续改良等有关制度,2、 保证病历书写的质量,病历书写的实时性以及归档的及时性。3、 负责对住院病历进行抽查,要点在内涵质量,每个月分别抽检在院病人的病历和已归档的病历。4、检查已归档病历的数目应达到或靠近出院人数的 20%,按医院的病案质量评分要求对所检病历进行评分,并把发现的问题书面反应到科室,对病历检查中发现的严重错误如用药错误、记录失实、自相矛盾等,作为质量缺点剖析学习的资料,并对病历质量进行评论。5、按期针对科室病历所存在问题进行专题病历书写规范培训、整顿。6、向病案管理部门提交1份该月的病历质量检查状况报告,对乙级和丙级病历要详尽记录住院号、病人姓名、出院日期、病历书写医师姓名、质控医师姓名、病历主要缺点等。投诉管理小组工作职责1、预防投诉:指导全科工作人员做好医患交流,努力提升患者的满意度,防止和减少投诉;2办理投诉:患者对本科工作人员的投诉, 尽量协调办理;没法协调停决的,应主动指引投诉人到医院投诉管理办公室进行投诉;3、 预警报告:关于本科室不可以妥当办理或波及医疗事故争议的投诉应实时向医院投诉管理办公室和医务部上报 ;4、 辅助办理:负责辅助投诉管理力、公室检核查实和办剪发生在科范围内的投诉;5、 参加招待:按投诉管理办公室的要求,组织本科室有关人员参加投诉招待,对投诉人提出的详细问题做好解说和说明。
1、2、31、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、严格履行手术质量安全与管理、手术医师资格准入、手术分级管理等有关制度。监察手术患者病情评估的履行保障手术患者合法权益。对科室手术患者术前的准备工作进行监察。监察为患者拟订手术治疗计划或方案。监察术前议论制度的履行。监察重要手术审批制度的履行。监察手术部位表记制度的履行。监察手术安全核查制度的履行。监察手术患者交接制度的履行。监察手术患者病案书写的实时性和完好性。负责手术患者有关数据的登统工作,每个月进行剖析,并对存在问题整顿。11、2、3、4、5、6、7、设施管理小组工作职责严格履行医院医学装备三级管理制度及医疗设施使用科室管理制度。成立设施
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