糖尿病周围神经病变药物治疗进展

糖尿病周围神经病变药物治疗进展糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。DPN起病隐匿，发展缓慢，有较高的致残率和病死率，严重影响患者生活质量及寿命，因此，DPN的治疗研究一直是临床研究的热点。标签：糖尿病周围神经病变；药物治疗；非药物治疗（N运动障碍为主要临床表现。有较高的致残率和病死率的特点。临床上大约有70%并生活质量及寿命因此寻找有效的治疗措施有着重大的临床意义多项临床及基础研究认为，DPN激细胞内皮损伤及自由基增加等机制参与DPN的发生发展而血糖是DPN发生众多危险因素中唯一可控制可改变的危险因素因此有效控制血糖减少血糖波动，是防治DPN最重要最基础的治疗。大量研究显示DPN伤经营因子乏氧应激自基损和免疫伤等种因共同与DPN因病在议尚有病的效治药，临虽有种用于DPN1神养药物研为高致缺管和行变造成DPN脂突修传素1甲。等改。2改物该制扩张微小动脉改善微循环灌注从而提高神经元的血供氧供临床应用的抗血小板聚集药物阿司匹林氯吡格雷波立维、如ACEARCCB于缓DN的（PG具、，，或缓N后抑制炎反应及氧化作接或间作用于肢血管减血管损改善下肢微环而对糖病下肢管病变一定的极防作用潘丽刘荣患者经传速度具有好临床效。3抗氧化应激药物常用药硫辛酸具有抗脂质过氧化增加神经营养血管血流量改善神经传动及保护血管内皮功能等作用Zeger等[12]的α硫辛酸治疗DPN的大规模临床试验ALADINALADINⅢ研究及系统性糖尿病神经病变试验SYDNEY等临床试验明：α硫辛可增加经反性和神传导度，明改善DN患者的临床症状。刘伟等[13]的研究也证实-硫辛酸和甲钻胺联合治疗糖尿病周围神经病变临床效果优于单独应用甲钴胺治疗另外临床应用的依达拉奉是一种具有捕获羟自由基活性的抗氧化剂可以通过抗氧化应激清除自由基的作用改善糖尿病损伤的周围神经功能，达到防治DPN的目[14]。4醛糖还原酶抑制剂一项通过收集近10年来依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的相关文献的Mea析[15]结依神效钴胺他认他病周神效解DN的临床症状，与甲钴胺相比疗效更佳其机制可能与提高机体的抗氧化应激能力和降低氧化应激对组织损伤有[16]。5对症止痛治疗药物包括三环类抗抑郁药对治疗糖尿病神经痛有效常用药物有阿米替林丙米嗪及新型抗抑郁药西肽普兰抗癫痫药和抗惊厥药此类药物可通过减少兴奋性神经递质的释放而减轻疼痛有苯妥英钠丙戊酸钠和卡马西平普瑞巴林和加丁类还中成，临究[17]显示中药汤剂能改善循环和组织缺氧从而改善神经功能消除肢体麻木疼痛及和感觉障碍症状。胡运平、王凤艳等的研[18]应用中药注射及中成治疗DPN，结果显中药注液及成药可显改患者临症状同时营养经的药物合用能显提高效，对DPN有防治作用。综上所糖尿病围神经变目尚无切有效治疗方治疗一个长期过程来我们增加些联合疗试对一些新法新技可通过增病例数延长访时间证实治疗的效性以期延缓DPN病情的发展，提高患者生活质量，同时减轻医疗负担。参考文献：[1]林豫路，钟润芬.-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效评价[J].中国当代医药2，9（12：.[2]TesfayeS，SelvarajahD.Advancesintheepidemiology，pathogenesisandmanagementofdiabeticperipheralneuropathy[J].DiabetesMetabResRe201228（Suppl1：.[3]禹2性[]：，5，9（6：.[4]聂发传石英.糖尿病周围神病变发机制研究展[J].重庆医学201，4（1）：122.[5].展[J].中国全科医学2011（5C：sASaenRJoostenEAetl.ElctrialspinalcordstimuatonnpainfuldiabticreiwontreamentandJPain，，5（8）：.[7]KnoppM，SrikanthaAIslinuiisndibtccahcic：arevewJ.CrrDibeesRev，2013，9（3：267.[8]等.究[J].天津医药201，38（3：223.[]周如君，武英.前列地尔的剂型及临床研究进展[J].中国煤炭工业医学杂志201，1（1：.[10]等.可响[J].中国全科医学4（3：.]荣.果察[J].社区杂，205，13（20：8.[12]ZeglerD，NowakH，KemplrP，eta.retentfdibticwihthealpha-lipoicad：aMd，204，21（2：.[13]刘伟.糖尿病周围神经病变应用硫辛酸和甲钴胺联合治疗的研究[J].中国现代药物应用201，8（3：169.[14]李颖杜晓红薇.究[J].海峡药学200，21（8：103.[15]贾佳，余江毅.依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的分析[J].中国糖尿病杂志201，2（9：782.[16]王杨，刘畅.依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效及机制[J].中国老年学杂志201，3（1