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文档简介
国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章(国家职业资格二级)文章类型:案例报告文章题目:告别焦虑,命的风帆告别焦虑,扬起生命的风帆摘要:大。(对人征定没愿总,普能的段理。一、一般资料胡,男2岁,硕士毕业后在某大学工作一年,独生子。身高约1.左右,体态正常,无重大躯体疾病历史。父母亲均为个体历。胡,智力正常,性格内向。父亲性格内向,与其交流很少;母他制定学习计划和目标并要求必须完成如要求考试必须在班级中排名前位,或各科成绩必须达到优秀等。从小朋友少很少主动与人有母亲的管束下次工作中积极肯干任劳任怨唯恐自己工好而受到领导和同事的批评指责。但最近两件事,使他终日无精打采,什么也干,思维不连贯,非常影响工和学习,这样的情况已持续了两个月。心理测验结果:《卡特尔1种人格问卷》测验结果:性格内向,焦虑性较高且敏感多疑、忧虑抑郁。《抑郁量表》测验结果度抑郁《焦虑量表》测验结果度焦虑二、主诉胡说“我是独生子,我从小由于母亲对自己要求严格,我对们都夸我是既聪明又懂事的好孩子母然对我要求但从来不能体会到她对我的望,所以,养成了‘做任何事情都必须,且紧张。研究生毕业工作中,因为自己是刚刚参加工作的年,表现很积极唯恐自己工作不好而和同事的批评指责最近单着觉,大脑浑浑噩课也不安心,上课效果也不好,思维不,非常影响工作和学习第一件事情是单位新分配来一个硕士毕业生,都很担心自己的重要的课程也会被夺走从此这种想法总在脑子里领张怀疑自己的能力害怕自己学不好完不成任务而被别人笑话为此事,我左思右想最后我终于找了个借口向领导提出放弃个学习机会。但又担心领导对自己有看法这两件事让我心烦意乱不能正常工作和生活。虽然我图使自己的注意力转移,可是怎么也办,评别不好,也想找几个起玩玩,可总怕被别人拒之门外,遭到。我害怕遇事,比中缩手缩脚。我这种自卑心理,总也改,它影响了我的工作和生活尤其近这两件事情给我造成很大的痛苦”三、咨询师的观察和他人反映求助者智力正常,行为得体,,说话语气谦逊、谨慎,心理咨询与治疗表示对心理咨询的信任密切配合心询师,希望尽脱烦恼。大学同学(非常要好)的反映(求助者同意:他在大学时,不喜欢参体活动尤其是一些学校或系里组织的比赛我总鼓励他话常说话不心翼翼很怕别人不喜欢他也很注重人对他的评价,会太在乎别人怎样去说,怎么评价。他很聪明,但就是不自信。另外,他的外在条件非常好,应该不愁友,但他到现在也没有。四、评估与诊断、主要症状或表现根据对临床资集整理和心理测验的结果问题主要表现为以下四个方面:()自我评价过低,无自信心,自卑;()人际交往能力差,敏感多疑,没有安全感;()追求被人认可,过分关注别人对自己的评价;()烦恼、焦虑,并伴有睡眠障碍。根据他的临床表现可以诊断为焦虑性人格障碍或回避性人格障。碍()、诊断依据。()与精神病相鉴别根据病与非病的三原则,该求情意是统一的、一致的,对自己心理问题的自知力完整有主动求医行为无逻辑思维的,体疾病历史精神病家族历史以及典型心理与行为异常的表现排除了精神障碍例如脑器质性精神障碍品行障碍情绪障碍等。()与焦虑性神经症相鉴别根据CC—的标准焦虑症“以广泛焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症,是一种内心紧张不安,预感到似乎要发生吸但他的焦虑属于特征性焦虑不是状态焦虑其焦虑产生的原因来自于其人格特征,因此可以排除焦虑性神经症。、该求助者出现问题的原因()生物原因:本案中未见明显的生物原因()社会原因:首先是家庭教育的原因,家庭的教养严格,父母非常看重他的学习成绩经常给他施加精神压力使他养成了苛求自己的习惯其次是负性生影响两件对一般人看来不是问题的小事,却入了深深的痛苦,影响了正常的生活和。出现了心理的烦恼无处诉说。()心理原因:首先认知上有错误,就上述的两件事,他不是从积极的角度去分析而是从消极的角度去猜测认为领导不再重用自己觉得自己无能其次在式上缺乏解决问题的策略与技巧,人际交际能力较差,过分关注别人对自己的评价。五、咨标的制定根据以上的评估与诊断同求助者协商确定如下咨询目标:改善睡眠状态,达到能正常地工作和生活的目标。最终目标与长期目标完善求助者的个性,建立合理信念,增强自信心增强人际交往能力学会遇到挫折时进行积极的自我调节的能力。六、咨案的制定1.要咨询方法与适用原理认知治疗和行为治疗认知治疗的理论基础是认知治疗派认为认知过程是行为和情(感的中介,适应不良行为和情感与适应不良认知有关。)行为治疗的理论基础是行为治疗或条件反射治疗是以行为学(习理论为指导按一定的治疗程序来消除或纠正人们的异常或不良行为的一种心理治疗技术行为治疗的主要理论基础是巴甫件反射理论桑代克赫尔及斯金纳件反射学习班杜拉的社会学习理论们的共同特点是们行为通过后天学习,不良行为是在不利的环境条件下不适当的学习结果通过改变不良环境条件采取一定的强化和训措施可以矫正人的不良或不正常行为,达到适应环境的目的。求助者的心理问题主要表现在自我评价过低人际交往能己这一切都是因其不良的认知偏差直接导致的而这一系列的不良认知都是在其成长下和个性特点的基础上习得和形成的情绪和行为的不断重复和强化反过来又会加剧认知和个性的偏离,再加上家庭教养方式的影响,如果不及时采用操作性、目标性时效性很强治疗和认知行为治疗方法加以矫正助者将陷入恶性循环的怪圈极易导致心的进一步加剧引起其他心理问题另外求助者的典型的心理和行为异常还没有到较为严重的程较适于采用如上咨询方法。2.方责任,权利和义务3.询时间与收费咨询时间每一周一次每次一小时咨询收费每次5元人民币心理测验收费:《艾森克个性问卷》5元《焦虑自评量表》5元《抑郁自评量表》5元七、咨询过程咨询阶致分为:1.断评估与咨询关系建立阶段;2.理帮助阶段;3.束与巩固阶段。具体咨询过程:第1次20年5月2日目的:()了解基本情况;()建立良好的咨询关系;()确定主要问题;()探寻改变意愿;()进行咨询分析。方法:谈话、心理测验过程:()填写咨询登记表,询问基本情况;介绍咨询中的有关事项与规则;()与求助者交谈,收集临床资料,探寻求助者的心理矛盾及改变意愿;()确定咨询目标;()布置咨询作业:、列出自己的尽可能多的优点和缺点及表现。要求条目要细,并有事例做。下次咨询时带来,和师一起来分析。、强制自己每天与同事、亲戚或学生,通过面对面交谈或电话交谈的方式聊天十分钟。、对于睡眠障碍问题,采取顺其自然、不要抵抗的森田治疗方法。第2次20年5月2日目的:(深咨询关系;(服自卑的应对策略。方法:谈话、认知行为行为疗法过程:(馈咨询作业:(求助者的消极认知进行分析,对个人的个性特点进行了分析;(行放松训练,并使求助者学会进行自我放松训练;(行自我暗示:写出十项自己的优点,并大声朗读;(置咨询作业:a把下一周内出现的事情写下来,并写出自己对每件事情的看法,下次咨询带过来,与咨询讨。b.天与他人聊天二十分钟,并坚持完成作业。、每天对都要对自己的十项优点进行大声朗读一遍或经常在心中默念。第3次20年6月5日目的:(会对自我合理全面评价;(会社会交往的策略。方法:,认知行为疗法为疗法过程:(馈咨询作业(一步就消极认知、个人的个性特点及其归因特点进行了分析;(询作业:、求助者就消极认知及其产生的原因继续进行自我分析;、继续进行自我暗示;、继续上周的交友量和谈话时间,找一位朋友作不计时的随意谈心。第4次20年6月1日目的:(固咨询效果;(强自信心;(展自我调节策略方法:谈话、心理测验法过程:(馈作业:认识到了消极认知的产生同个性特点、归因倾向的关系,以及消极认知对人的;现在心情已经好多了。(定其自我分析能力;(置咨询作业:、继续上周的交友量和谈话时间,并找一位朋友作不计时的随意谈心,体会在朋友的谈话中乐。、继续进行自我暗示和放松训练。、强制自己参加学校组织的一项活动。第5次20年6月1日目的:(固咨询效果;(束咨询。方法:谈话过程:()反馈作业:顺利完成咨询作业面对朋友的评价很高兴;充分认识到自己是有很多优点的通过努力很多不良的和归因是可以改变的。()指出继续努力的方向:自我监督与控制;()基本结束咨询,制定行为目标,加强人际交往的能力;()进一步学习完善个性,增强自信心,学会积极地思维和评价,并进行自我调节。八、咨询效果评估、求助者、同学的评估:求助者表示经过这一段时间的心理咨询已经能够理智地控制自己的心理状态基本上摆脱了自卑心理的困扰提高了自信心对学习和自我的认识更全面客观了在学习和生中要运用这次咨询的所得积极地进行自我调试。求助者同学评价比以前豁达了他还表示要主动大胆地去追求自己已经心仪已久的女孩子,解决自己的婚姻问题。、咨询师的评估:通过回访和跟踪发现咨询已基本达到预期目标:已经纠正不良认知,减轻焦虑和抑郁程度,提高了自信水平。咨询过程较完整有条理。注释:(易法建等
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