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文档简介

疳证概述定义---疳证是由多种慢性疾患引起的一种疾病，临床以面黄肌瘦、毛发稀疏枯焦、腹部膨隆、精神痿靡为特征。概述古代医学对疳的含义有两种解释：“疳”者“甘”也，指发病原因：小儿姿食肥甘，损伤脾胃，积滞中焦，日久形成疳证。“疳”者“干”也，指病机和病症：气阴耗伤过重，形体干瘦而成疳证。概述本病特点：起病缓慢，症状复杂，兼证亦多；5岁以下婴幼儿多见；脾胃虚损为其主要病机。现代医学的小儿营养不良，佝偻病，贫血，结核病等可参照本病治疗。概述诊断要点有长期喂养不当及慢性病史。特征性表现（见主证）。甚至身体生长和智能发育迟缓。可有蛔虫史。血清总蛋白低，免疫功能低下。病因病机饮食不节，脾胃损伤脾胃虚损喂养不当，营养失调运化失宜感染虫疾，调理不当津液耗损，气阴两伤

疳证脏腑失养，功能紊乱病因病机病理变化：脾胃虚弱，运化失调。本病形成以后，日久不愈，又可变生他证。病位：在脾胃。病性：有虚有实。其中饮食积滞为实，脾胃亏虚为虚。辨证论治主症：精神疲惫，形体赢瘦，面色萎黄，毛发稀疏干枯。兼症：脾胃虚弱：便溏、完谷不化、四肢不温，唇舌色淡，脉细无力。虫毒：嗜食无度或喜食异物，脘腹胀大，时有腹痛，睡中磨牙，舌淡，脉弦细。辨证论治治法：健脾益胃，化滞消疳。以足阳明经穴、胃之募穴及奇穴为主。中脘—(胃募、腑会)和胃理肠主穴足三里——健脾补气，益气血生化之源。四缝——治疗疳疾经验穴。

四缝穴：第2至第5指掌侧，近端指关节中央。百虫窝：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上3寸，即血海上1寸。辨证论治

食积---下脘、璇玑、腹结配穴虫积---天枢、百虫窝重症疳积---神阙、气海、肺俞、膏肓、肾俞操作：四缝严格消毒后，用三棱针点刺，出针后轻轻挤出液体，并用消毒干棉球擦干。对婴儿可采取速刺不留针。重症疳积用灸法。其他疗法皮肤针法：脾俞、胃俞、华佗夹脊穴（胸段）。从上而下轻叩刺，隔日一次，每次20分钟。捏脊疗法：患儿俯卧，裸露背部。选用脊柱及其两侧，从长强穴向上，用手指捏起皮肤，一捏一放，一般至大椎穴为1遍。3遍后再从白环俞沿脊柱两侧1.5寸处捏起，自下向上，随捏随放，至大杼穴反复3遍，每日次。其他疗法鱼际割治法：选鱼际，作局部麻醉后作纵切口约4CM，用止血钳插入切口，作局部按摩，如出现得气感则疗效较好，然后取少量脂肪，用酒精棉球压迫防止出血，然后作外科包扎。穴位敷贴法：选内关、神阙。用桃仁、杏仁、山栀等份研成粉末，加冰片、樟脑少许，研末配蛋清敷于穴位上，24小时后去除。穴位注射按语针灸治疗小儿疳证有一定疗效，因其他慢性病所致者，如肠寄生虫、结核病等，应根治其原发病。提倡母乳喂养，注意饮食定时定量

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