613岁儿童眼屈曲状况及其影响因素分析

613岁儿童眼屈曲状况及其影响因素分析

技术进步可以客观地检查儿童眼睛的弯曲。这些参数为理解儿童视觉发育提供了重要依据。为了解马鞍山市6个月龄儿童的眼屈光状况及其影响因素,为制定有效地眼保健措施提供依据,笔者对2005年1月~2006年12月出生并于6个月龄检查了眼屈光状况的儿童的眼屈光状态进行分析。1对象和方法1.1基层妇幼保健院儿童保健科的儿童年龄分布2005年1月~2006年12月出生并在马鞍山市妇幼保健院儿童保健科进行健康检查的6个月龄儿童,共2146人,其中男1149人,女997人;2145只左眼和2146只右眼进行了眼屈光检查。1.2学习方法1.2.1ht视力筛查仪视力筛查采用美国伟伦SureSight视力筛查仪,检测范围:球镜S+9.99DS至-9.99DS,柱镜C为+9.99至-9.99DC。1.2.2排除了其他智力不集中的情况小儿6个月龄时,由眼科执业医师用视力筛查仪检查眼屈光度。严格按视力筛查仪的各项要求操作,并使用专用房间,排除周围光线、检测角度、儿童注意力不集中等影响。S表示球镜屈光度,C表示柱镜屈光度,C高于-1.0为散光。1.2.3统计分析建立Excell数据库,用SPSS10.0分析软件进行统计分析。2结果2.16前、后眼底镜屈光度左眼球镜屈光度各百分位数均高于右眼。第10百分位数以上,左右眼球镜屈光度均为远视,反映了6个月龄婴儿眼屈光状态以远视占优势,但第10百分位数以前眼球镜屈光度为正视状态。见表1。2.2不同性别6个儿童的龙眼镜屈曲光度的比较女童左右眼球镜屈光度均高于男童,差异有统计学显著意义。见表2。2.3球镜屈光度正常出生体重儿、巨大儿、低出生体重儿的右眼球镜屈光度差异有显著性,组间两两比较(LSD法)显示,低出生体重儿与巨大儿以及出生体重正常儿之间的差异有统计学显著意义。见表3。2.4两个孩子和一个孩子在六个月时的视觉寿命之间的比较双胎儿童的左右眼球镜屈光度均高于单胎儿童,差异有统计学显著意义。见表4。2.5先天性心脏病儿童与正常儿童在6个月时的视野角度一致先心病儿童的右眼球镜屈光度高于正常儿童,差异有统计学显著意义。而先心病儿童与正常儿童左眼球镜屈光度差异无统计学显著意义。见表5。2.6不同性别6个月儿童的移动率女童左右眼散光检出率均高于男童,差异有统计学显著意义。见表6。2.7统计学学处理2组,2.4%;5.4%;5.4.4%;5.4.7%;5/5%;5.4.7%;5.4.4.4.4.7%;5.4.4.4.7%;5.4.7%;5.4.4.4.7%;5.4.4.4.4.4.7%;5.4.4.4.7%;5.4.7%;5.4.7%;5.4.7%;5.4.4.7%;5.4.5%是统计特征调度检验,5.7.4.7%;5.4.4.4.4.7%;5.4.4.4.4.7%;5.4.4.4.4.7%;5.4.4.4.4.7%;5.4.4.4.4.7%;5.4.4.4.7%;5.4.4.4.7%;5.4.4.4.4.7%;5.4.4.4.4.7%;5.4.4.4.4.7%;5.4.4.4.4.4.7%;5.4.4.4.4.4.7%;5.4.4.4.4.4.7%;5.4.4.4.4.4.7%;5.4.4.4.4.4.7%;5.4.4.4.4.4.4.7%;5.4.4.4.4.4.7%;5.4.4.4.4.4.7%;5.4.4.4.4.4.7%;5.4.4.4.4.4.4.7%;5.4.4.4.4.4.7%;5.4.4.4.4.4.4.7%;5.4.4.4.4.4.4.7%;5.4.4.4.4.4.4.7%;5.4出生体重正常儿、巨大儿、低出生体重儿6个月龄时左眼散光检出率分别为65.7%、60.4%、69.7%,差异无统计学显著意义(χ2=3.176,P>0.05);3组儿童右眼散光检出率分别为64.4%、59.5%、68.4%,差异无统计学显著意义(χ2=2.756,P>0.05)。2.8统计学意义上的差异2,p型.7,5/10.4%.双胎儿与单胎儿6个月龄左眼散光检出率分别为68.0%、65.2%,差异无统计学显著意义(χ2=0.167,P=0.683);两组儿童右眼散光检出率分别为72.0%、63.8%,差异也无统计学显著意义(χ2=1.413,P=0.235)。2.9%,p为0.4.3%,5.1%;先心病儿童与正常儿童6个月龄时左眼散光检出率分别为71.2%、65.1%,差异无统计学显著意义(χ2=1.056,P=0.304);两组儿童右眼散光检出率分别为74.2%、63.7%,差异也无统计学显著意义(χ2=3.086,P=0.079)。3不同新生儿眼光栅状态总有效率见表1美国伟伦SureSight视力筛查仪能够客观地筛查出6个月龄儿童的眼屈光状况。视力有一个发育过程,均由早年的低常逐步发育至正常,儿童时期的基础屈光及其变化,可影响成年期的屈光状态。有研究报告,屈光不正是儿童视力低下的主要因素,对婴幼儿进行屈光检查,早期发现屈光异常,对其进行干预,可有效地改善儿童的视力,低常的视力有望增进或恢复。视力筛查仪的使用,使早期、客观、准确地发现儿童屈光问题成为了现实,为切实加强儿童眼保健工作提供了参考依据。本调查结果显示,6个月龄儿童眼球镜屈光度存在性别差异,女童高于男童,具有统计学显著意义。6个月龄儿童左右眼球镜屈光度分布,第10百分位数以上均为远视,总平均值为+1.75D,反映了6个月龄婴儿眼屈光状态以远视占优势;但仍有第10百分位数以前眼球镜屈光度为正视状态。这与Cook等研究的结论基本一致。幼儿正常屈光均为远视,儿童静态屈光的正视状态并非是正常屈光,即非理想屈光,日后多可发展成近视眼。对这部分儿童应加强眼保健工作,并重点随访、观察。本研究结果显示低出生体重儿6个月龄左右眼球镜屈光度分别高于出生体重正常儿及巨大儿;双胎儿6个月龄左右眼球镜屈光度高于单胎儿;先心病患儿右眼球镜屈光度高于正常儿童。可见,婴儿的先天不良因素是屈光异常的影响因素。低出生体重是宫内营养不良,双胎儿也易发生营养供给不足,而先心病不同程度地影响婴儿的机体营养供给,这些先天不良因素可能最终由于营养供给不足影响视觉的发育过程。张桂英相关研究提示,营养在儿童视力发育过程中起到重要作用。因此加强孕期保健,降低低出生体重儿及出生缺陷的发生,并改善儿童的营养状况,可能是改善儿童视力发育状况的有效途径。近年来多胎发生率不断增高,本组双胎发生率2.33%,高于全国报告的1.5%,可能与不孕不育症的治疗等人为因素有关。多胎儿往往也是低出生体重儿,因此避免人为因素导致的多胎,可能也是加强眼保健的一项重要措施。散光是指眼球在不同子午线上的屈光力不同,形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态。本调查结果显示,6个月龄儿童散光检出率,左眼男童为62.6%,女童为68.4%,右眼男童为61.6%,女童为66.8%,女童高于男童,具有统计学显著意义。该结果与冯葆华等用角膜计对我国男女共2140只眼所测结果一致。本调查结果还显示,低出生体重、先天性心脏病、双胎等先天因素对婴儿的散光发生不