第四章-胎儿的生理-心理发展

第四章

胎儿的生理—心理发展

第一节胎儿神经生理和心理机能的发展第二节胎儿生理—心理发展的影响因素第三节胎儿期的心理卫生一、胎儿宫内发育分期（一）胚芽期：（组织和组织分化前期）（0~2周）

受精—10/14天1.细胞迅速分裂和复杂化

36小时48小时72小时……2个4个16－32个……2.植入子宫壁第一节胎儿神经生理和心理机能的发展

精子和卵子结合（二）胚胎期（细胞和组织分化期）（3－8周）主要系统和各种器官分化、形成的时期。胚胎期内增殖的细胞群分化为三层：外胚层：发展为表皮、毛发、指甲、牙齿、皮肤腺、感觉器官、神经系统。中胚层：发展为真皮、肌肉、骨骼、排泄系统和循环系统。内胚层：发展为消化系统、呼吸系统及其它内部器官和腺体。其余部分发育成：羊膜囊、胎盘、脐带。

8周时的胎儿（三）胎儿期（器官和功能分化期）（8－40周）妊娠满8周后娩出的胎体即可称胎儿。胎儿的骨细胞开始发育。毛发、指甲和外生殖器发育分化出来。已有器官的结构得到进一步发展，躯体比例及各部功能日趋成熟，各种系统开始具有整体功能。

20周时的胎儿

胎儿期已有动作反应和反射活动1.胎动：胎儿在母体内自发的身体活动或蠕动缓慢的蠕动（3－4个月最易察觉）；剧烈的踢碰或冲撞（6个月起增加，直至分娩）；剧烈的痉挛动作；不同胎儿三种类型活动的频率和比率会有不同。2.反射活动

3个月的胎儿已出现巴宾斯基反射和其它类似吮吸反射及抓握反射的活动。

5个月后获得防御反射、吞咽反射、眨眼反射等对生命有重要作用和价值的本能动作。胎儿发育全过程(完整版)二、心理活动主要物质基础的形成和发育神经系统是心理活动的主要物质基础。主要有胶质细胞和神经细胞两种。（一）神经元的形成和发育（二）神经系统的形成和发育（三）反射机能的形成和发育（一）神经元的形成和发育神经元又称神经细胞，是能产生、传到和接受神经冲动的细胞。人脑约有1000亿个神经元。神经元结构：细胞体、树突、轴突。神经元的功能：兴奋和传导。（二）神经系统的形成和发育神经是人体内传达知觉和运动的束状组织，由结缔组织将其包捆在一起。神经系统：周围神经系统和中枢神经系统。神经系统发育的主要顺序：孕3周时即开始形成中枢神经和周围神经，胎儿初期神经系统的发育是快速进行的神经纤维形成；孕4周时胚胎已有脊髓；第5周，分出前、中、后脑8周时，大脑皮质开始出现。8周末，神经系统的大体结构已基本形成孕10周到出生后二岁半脑发育高峰孕5月建立神经回路神经系统中枢神经系统（脑和脊髓）交感神经系统（应付麻烦）体干神经系统（感觉和运动神经，随意）外周神经系统（脑和脊髓意外的神经）自主神经系统（体内系统，非随意）副交感神经系统（维护体内环境）（三）反射机能的形成和发育神经系统最基本的活动方式是反射。最完美的反射婴儿的潜水反射三、胎儿心理机能的形成（一）感觉的形成感觉是人脑对直接作用与感官的刺激物的个别属性的反映。是以生理作用为基础的简单心理活动。1.视觉妊娠第7周，眼睛形成。第10周，出现连接眼球和大脑的视神经。第12周，出现眼睑。4个月时即对光线敏感6个多月时就有了开闭眼睑的动作2.听觉1)胎儿4个月就有了听觉。在6个月时听感受器就已基本成熟。2)胎儿能对不同的音调作不同的反应。3.触压觉1.妊娠6周形成皮肤。孕10周左右胎儿皮肤已有压觉、触觉。2.4～5个月胎儿的触觉与出生后周岁孩子的触觉水平相当。4.嗅觉

孕6个月时，嗅觉开始发育，胎儿能嗅到母亲的气味并记忆在脑中。5.味觉

从孕30周开始，胎儿已有发达的味觉。

胎儿也会对烟酒上瘾吗？胎儿大脑的神经回路在第20周左右形成。孕5月时，记忆功能开始工作，能记住母亲的声音并产生安全感。孕7～8月时，胎儿大脑皮质已相当发达。妊娠32周大脑已如新生儿。胎儿记忆训练

（二）思维和记忆的形成1．胎儿能习得母亲的心跳母亲的心跳声更有利于新生儿体重的增加和情绪的安宁。2．胎教实验我国学者李虹对孕妇施以音乐刺激，同时设对照组，出生后对音乐的反应有无差异？结果如何？小提琴演奏家的趣闻（三）胎儿的学习2个月的胎儿就开始在羊水中进行类似游泳般的运动了。3个月起，他就会吸吮自己的手指，但是还不老练，只要是嘴能够碰到的东西，不管是手臂，还是脐带，甚至是脚趾，都会张嘴去吸吮。3个月胎儿的身体，已经能做出反屈、前屈、侧屈和翻转动作，就像一个小小的运动员。5个月的胎儿已经具有呼吸、吞咽、排尿等能力了。从5个月起，胎儿每天喝羊水，排小便，靠自己维持生活环境中羊水的平衡。（四）胎儿的运动尽管存在争议，但目前多数研究认为:怀孕6个月前，母亲对胎儿的影响大多数是身体上的；怀孕6个月后，由于胎儿大脑发育成熟，胎儿开始有明显的自我意识，并能把感觉转换为情绪，能感知母亲的喜、怒、哀、乐。当受到外界的压迫时，他会猛踢子宫壁，以示抗议。听到讨厌的声音后，会因为不愉快而躁动，或拼命吸吮手指。日本研究：胎儿有自我意识吗？（五）胎儿的情感托马斯·伯尼博士《神秘的胎儿生活》母亲和胎儿之间是相互影响的胎儿4个月前，胎儿就产生了自我意识的萌芽胎儿6个月后，开始明确自我，能把感觉转换为情绪。在6—7个月时，开始能细微地辨别母亲的态度和情感，并对其做出反应中国传统文化的看法《黄帝内经·灵枢·天年》：血气已和，荣卫已通，五脏已成。神气舍心，魂魄毕具，乃成为人《黄帝内经·灵枢·本神》生之来，谓之精，两精相搏谓之神（六）胎儿有自我意识吗（一）胎儿生长受限（FGR）原称胎儿宫内发育迟缓，指胎儿在宫内未到达其遗传的生长潜能，胎儿小于正常。一般指胎龄准确的足月胎儿体重小于2500克或体重处于同孕周平均胎儿体重的第10百分位数以下，或低于平均胎儿体重的两个标准差。不仅影响胎儿发育，对个体的儿童期及青春期的体能、智能发育也有远期影响。且个体成人后，易发心血管系统、神经系统及代谢方面疾病。四、胎儿生理心理发展中的主要异常（二）脑—智能以及其他神经行为发育异常发育不全的大脑的血脑屏障作用会出现异常，允许更多的毒物通过，给胎儿带来伤害。（三）甲状腺功能发育异常甲状腺激素对于小儿脑的发育至关重要。胎儿的甲状腺功能减退会给胎儿带来智力、精神运动能力障碍或减退，骨骼发育不良，严重时可引起克汀病。四、胎儿生理心理发展中的主要异常一、遗传因素二、环境因素三、母体因素第二节胎儿生理-心理发展的影响因素一、遗传因素遗传：生物体的各种特征性状可以通过生殖过程一代一代传递下去。遗传通过染色体和基因的传递实现。基因中的主要成分是脱氧核糖核酸（DNA），里面储存着遗传密码，控制这蛋白质的形成，决定着生物的性状。胎儿的生长发育全过程都受基因的控制。

唐氏综合症唐氏综合症（Down’ssyndrome）是最先得到证明的由常染色体的异常引起人类智力低下的例子，它主要源于第21号常染色体没有分离，使子代的第21对染色体上出现三条染色体，故又称为21—三体症。

二、环境因素（一）物理因素1.电离辐射；2.噪声；3.超声波；4.高温；5.电磁场（二）化学因素1.汞及其化合物；2.铅及其化合物；3.吸烟；4.嗜酒；5.饮用咖啡；6.吸毒；7.大气污染；8.妊娠期药物（三）生物因素病原微生物污染，引起孕妇感染疾病，可能累及胎儿。妊娠期间三个月为胎儿各器官形成期，此时因感染而导致胎儿畸形的比例最高。宫内感染可导致胚胎发育受限、畸形或死胎。最常见的宫内感染的病原体是风疹病毒和巨细胞病毒，还有单纯疱疹病毒、弓形体、梅毒螺旋体、支原体、衣原体等。宠物传播：猫狗的弓形虫（四）地理因素高海拔地区，由于空气中含氧量低，会导致孕妇动脉子宫血流速度慢。由于缺氧、低气压的影响，容易造成胎盘功能障碍，影响胎儿生长发育。三、母体因素（一）情绪妊娠期间母亲的情绪变化会给胎儿带来显著的影响。（二）应激怀孕期间，孕妇经受过大压力、精神刺激、家庭暴力等，由此产生的应激会对胎儿产生不良影响。（三）营养胎儿营养物质基本上来源于孕妇孕妇营养不良可直接导致胎儿营养物质不足而影响发育，尤其是蛋白质和能量供应不足，以及微量元素和维生素缺乏，可导致胎儿发育不良、死胎、流产。（四）患病妊娠期间母体、胎盘和胚胎既各自独立又相互影响。孕妇患严重的慢性的心肾疾病（高血压、尿毒症、心脏病）、癫痫、甲亢、糖尿