膜性肾病和KDIGO指南课件

膜性肾病及血栓并发症诊治膜性肾病1老年CKD的流行病学口全世界人口已经进入老年化时代。口预计从2000年到2030年,美国≥65岁者将由3500万增至7100万欧洲从5亿5千万增至9亿73百万。发展中国家也同样存在这种趋势,只不过时间推迟了20年,中国老年人>60岁已占13.26%。口随着人口老年化,老年人肾脏病发生率与患病率随之增高。美国健康与营养调查(NHANES)在1988、1994、2019、2019年调查cKD1~4期的患病率,结果从10.8%增至13.1%,增长率最高的是≥70岁老人,从37%增至47%,导致肾病增多的原因是糖尿病,高血压和肥胖。2老年CKD的流行病学2中国老年肾脏病病因情况一项针对141例老年CKD的病因调查发现:原发性肾小球疾病29.0%,高血压肾病29.0%糖尿病肾病16.3%痛风性肾病7.1%刘迅娄探奇等,老年慢性肾脏病流行病学研究中国校医2009,8(23)4,385-386中国老年肾脏病病因情况3老年人肾脏的生理变化与特点口生理特点:肾脏实质减少:肾小球、肾小管数目减少。肾小球、肾小管基底膜增厚。肾小动脉硬化,血管内膜增厚。口值得注意的问题:老年肾病综合征经常被高血压、血管功能不全等固有疾病所掩盖,故早期难以发现。老年肾病综合征患者并发症较重,且病程迁延,难以治愈便得老年肾肝洞有较为独特的发病特点老年人肾脏的生理变化与特点4中国老年肾脏病病理类型表3老年肾脏病病理类型的比较(%)坡性肾病l,4增殖性胥细血管内增生性肾类微小病变和轻微酸变小管一顾实变粉样受性血压肾损害骢疮性骑说曾彩虹,陈惠萍,豪磊石,老年人肾胜疾病的流行病学及病理类型分析,肾胜病与遗析肾移植杂志,201965中国老年肾脏病病理类型5膜性肾病和KDIGO指南课件6膜性肾病和KDIGO指南课件7膜性肾病和KDIGO指南课件8膜性肾病和KDIGO指南课件9膜性肾病和KDIGO指南课件10膜性肾病和KDIGO指南课件11膜性肾病和KDIGO指南课件12膜性肾病和KDIGO指南课件13膜性肾病和KDIGO指南课件14膜性肾病和KDIGO指南课件15膜性肾病和KDIGO指南课件16膜性肾病和KDIGO指南课件17膜性肾病和KDIGO指南课件18膜性肾病和KDIGO指南课件19膜性肾病和KDIGO指南课件20膜性肾病和KDIGO指南课件21膜性肾病和KDIGO指南课件22膜性肾病和KDIGO指南课件23膜性肾病和KDIGO指南课件24膜性肾病和KDIGO指南课件25膜性肾病和KDIGO指南课件26膜性肾病和KDIGO指南课件27膜性肾病和KDIGO指南课件28膜性肾病和KDIGO指南课件29膜性肾病和KDIGO指南课件30膜性肾病和KDIGO指南课件31膜性肾病和KDIGO指南课件32膜性肾病和KDIGO指南课件33膜性肾病和KDIGO指南课件34膜性肾病和KDIGO指南课件35膜性肾病和KDIGO指南课件36膜性肾病和KDIGO指南课件37膜性肾病和KDIGO指南课件38膜性肾病和KDIGO指南课件39膜性肾病和KDIGO指南课件40膜性肾病和KDIGO指南课件41膜性肾病和KDIGO指南课件42膜性肾病和KDIGO指南课件43膜性肾病和KDIGO指南课件44膜性肾病和KDIGO指南课件45膜性肾病和KDIGO指南课件46膜性肾病和KDIGO指南课件47膜性肾病和KDIGO指南课件48膜性肾病和KDIGO指南课件49膜性肾病和KDIGO指南课件50膜性肾病和K